嗨嗨~ 大家週六晚上好! #醫院內各種醫療人員 #營養師工作
有時常常身邊的人會問我說:「momo,在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛
👩🏻⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同,營養師負責的業務範圍也會有差異
簡單來說就是,一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)
✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外,每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU),可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整;病人若控制的沒那麼好,醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。
不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射;不同疾病也需要注意,例如:限制水量、限制某些飲食及營養素。
👉👉👉👉👉👉👉👉👉
這時候若是要訂購醫院便當,護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統,準備進入吃飯時間前,醫院廚房即將開始他們的作業。
✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單,也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆),一天光是便當可能就要處理好幾百份,而且需求還都不同呢!
這個忌豬、那個低鈉;這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食,另一個是糜狀飲食,將每道菜分別拿去打泥機絞打。
因此也會分成:
👉一般飲食(素食、忌豬、忌海鮮、忌雞)
👉質地不同飲食(細碎、軟質、半流質、流質、清流)
👉治療飲食(糖尿病、低蛋白、低鈉….)
👉管灌飲食(許多不同營養品配方)
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等
除此之外,一切廚房的所有大小事物,皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存;到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴,很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢!
🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理(如果便當出現異物,也要出面向病人道歉🙇🏻♀️)、定期衛生單位稽查評鑑….等
🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦?各個設備廠商營養師也需要很熟悉。
🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙,當然也需要員工教育,需要定期與他們衛教。
再次聲明,每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異~
⚠️另外也提醒大家:
👩🏻⚕️營養師法第五條規定:非領有營養師證書者,不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師,也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦!
(就算有修課程也不行)
總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的,也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~
因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外,也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~
#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過36萬的網紅常常好食Good Food,也在其Youtube影片中提到,糖尿病人一定要用藥物來控制血糖嗎?有沒有能減少藥量、控糖減肥的祕訣呢?長期研究糖尿病治療、成功瘦近20公斤的宋晏仁醫師認為,糖尿病其實是一種飲食病,只要透過飲食的調整,就能降低對糖的渴望,如此便能減少藥量、控糖瘦身成功喔! #糖尿病飲食 #減醣飲食 #211飲食 ➤喜歡這則影片請「分享」// ➤宋...
糖尿病循環菜單 在 林凱鈞 Facebook 的最佳貼文
隨年齡增長,無論男女都會遇上髮量日益減少的事實,日常從浴室的排水孔、家中地板再到床鋪枕頭上的落髮,便能窺知一二。根據雙和醫院皮膚科金益安醫師表示,每日落髮在50~100根,代表毛囊正處休止期,屬正常現象;若超過100根以上,或見落髮量已比往常多出數倍時,那就需要特別留意與進行後續的觀察或治療!
依照衞生署網站的資料顯示,掉髮原因有以下幾點:
▶️家族中均普遍有禿髮的情況 (尤其男性較為明顯,例如雄性禿)
▶️在營養吸收上,出現蛋白質及鐵質不足,或是飲食失調等問題
▶️日常生活中,生理及心理上,遭受到強大的壓力,以致掉頭髮
▶️因懷孕、分娩或進入更年期,使荷爾蒙在分泌時出現變化,導致女性脫髮,或產後脫髮
▶️因疾病影響,例如糖尿病、貧血、甲狀腺疾病;或服用了某類藥物,例如抑鬱藥、關節炎藥、高劑量維他命A、避孕藥和高血壓藥
頭皮毛囊細胞屬於高活性之細胞,擁有人體中最高的細胞更新率。日常若過度限制卡路里攝取或缺乏蛋白質、必需脂肪酸、維生素時,會導致頭髮纖維結構異常,而引起掉髮。且長期缺乏蛋白質之營養,就不會有健康強健的頭髮。因此,平時應維持均衡飲食,以擁有健康強韌的髮絲,進而減少落髮危機。一般來說,頭髮約在15至30歲之間是生長最旺盛的時期,自40歲後開始出現明顯遞減情況
健康的頭皮與茂盛的髮量,可說是愛美人士的第二張臉。平時養成正確的清潔與養護等基本護理習慣之外,更應有意識地自主培養良好的生活作息;像是從均衡飲食中攝取天然營養,以補足身體所需之養份;如果持續一段未有斬獲,則應須採取近一步檢查或治療為宜。此次列出「5大養髮食材」之青春豐盈菜單,在品嚐美味的同時,更能給予秀髮充沛養份,持續展現迷人的自信風采!
❶雞蛋
雞蛋是人體攝取蛋白質及維他命B7的優質來源,兩種營養皆具有促進頭髮生長的作用。雞蛋也是鋅、硒等營養素的重要來源,適量攝取可有助養髮作用
❷甜椒
一顆黃椒比一顆柳橙所含的維他命C高出5.5倍,維他命C可有助膠原蛋白增生;亦是優異抗氧化劑,有助頭皮對抗自由基,對於減少灰白髮、預防脫髮有正向助益
❸酪梨
當中富含促進頭皮健康和增進頭髮新生養份的維他命B和維他命E,是滋養頭髮的超級食物。其亦含有健康的單元不飽和脂肪(monounsaturated fats),可促進及滋潤毛囊的生長
❹堅果
其中富含對頭髮有益的營養,例如蛋白質、維生素、礦物質等,其中脂肪酸omega-3及omega-6兩種抗氧化物,更有助於毛髮成長,對於頭皮與毛囊皆具有修護作用,使毛髮受到滋潤,以保持秀髮烏黑亮麗
❺菠菜
蘊含豐富的鐵質、葉酸、維他命A及維他命C,皆對生髮有顯著幫助。像是菠菜中的維他命A可分泌有益的頭皮油脂,從而滋潤頭皮及髮絲,使頭髮保持健康,預防及減少頭髮折斷及掉落;而菠菜中的鐵質,則可助紅血球帶有足夠的氧,提高人體的新陳代謝,以促進生髮速度加快
#落髮停看聽
⚠️於洗髮之前、中、後等時機,可配合專屬髮品進行頭皮與頭髮之護理;亦可搭配輕柔按摩,以促進頭皮血液循環,更能同時達到紓壓及促進再生之目的
⚠️慎選適用的洗護產品,例如油性頭皮可選擇清爽型、控油型洗髮精,主要是去油與清潔,建議省略過多添加劑,更須避免過度清洗,會使頭皮頭髮過乾,反而會使老化問題加劇
⚠️髮梳挑選時,以具彈性之梳齒為主,並避免在濕髮時進行梳理,以避免髮質受損或過度拉扯,反讓斷裂等傷害更嚴重。而綁髮時,髮圈更不宜綑綁過緊,以避免拆下時過度拉扯頭髮
⚠️盡可能減少過度吹整染燙,以遠離經常使用造型品與化學藥劑。若需使用造型工具時,建議先行使用專屬保養品、防熱、舒緩、隔離等防護型髮品;使用後則應妥善進行溫和清潔與養護,以減少頭髮、頭皮的負擔
#凱鈞話重點
#5大養髮食材
糖尿病循環菜單 在 皮筋兒 Journey Facebook 的最佳貼文
#轉社團討論
(來自麵友奧泱)
歐盟和中國禁止瘦肉精的脈絡更慘,是因為他們「自己使用的瘦肉精比美國使用的還毒」...
瘦肉精不是只有萊克多巴安一種,還有毒性更強的克倫特羅,正好歐盟和中國就是用這種,歐盟頒布禁令時,萊克多巴安甚至還沒上市...
台灣過去很多抵制瘦肉精的文章,根本把萊克多巴安和克倫特羅混為一談。
所以乾脆我們來實際上「計算」一下所謂劑量的東西A__A
基本上都是國中小的加減乘除,如果還有一堆人對劑量有7788問題的話可以直接截取下面甩他臉上,再順便噴他數學課是不是國文老師代課或是都抄隔壁同學答案A__A
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1.我們先來認識一下ppm跟ppb是什麼
ppm(parts per million):百萬分點濃度,定義為百萬分之一。
ppb(parts per billion):十億分點濃度,定義為十億分之一。
2.定義與換算:如果我們把上面兩個定義代入含有AB兩物質的某混合物裡,可以得知1公斤的A裡面含有1毫克的B是1ppm(1公斤等於10^6毫克),也等同於1000ppb(1ppm=1000ppb)
那我們從毫克換算成微克,因為1毫克等於1000微克(也就是1微克=0.001毫克),故1公斤的A有1微克的B這樣是0.001ppm=1ppb。
3.正式代入:我們代入一下議題的東西,令A為豬肉,B為萊克多巴胺,已知台灣的現行標準上限是10ppb,也就是等於1公斤豬肉要有0.01ppm=10ppb也就是等同於10微克的萊克多巴胺才算超標。
而目前依據Codex評估,成人每天可承受劑量為「每公斤體重1微克」,假設你是40公斤超級瘦子,要吃到40微克才是上限;假設你是200公斤巨大肥宅,那要吃到200微克才是上限。
4.關於精度:這裡稍微提一下檢測儀器的精度,學校通常都會教一個概念叫做「估計值」,例如直尺通常都是測公分(cm),而往後一位數公釐(mm)則成為估計值,例如你可以說拿著直尺的某鄉民有30.5公分,5是估計值,這是有效的;但你如果說該鄉民有30.5487公分那則是無效的,除非你能找到一把精度為公釐(mm)的尺給他,那你就可以說該鄉民有30.54公分,此時的4則變成估計值。那我們可以假設以最差情況來說,萊克多巴胺檢測只能檢測到ppb十位數(例如10-19ppm都是合格,超過20才不合格)而無法精確檢測到ppb個位數(10以內才合格,10.1或11以上即不合格),為求以下計算方便,直接假設全部都含20ppb=20微克殘留。
註記:並非指現實情況一定會有20ppb=20微克殘留。
5.最後計算:那我們假設以一個成人60公斤來計算好了,那你的每日耐受量是60微克,或者以某些人緊抓的60微克標準來計算,那接下來我們發現了什麼?
沒錯,你他媽的一天要吃3公斤的豬肉才會超過標準唷A__A
對3公斤的豬肉有概念嗎?
我們假設以一片豬排100克來計算的話,你每天要吃到30片。30耶!你是大食怪?
就算你說你飲食非常清淡好了,那這更沒問題~那我們用水煮肉品來算好不好?而且我還幫你挑熱量最低的水煮瘦肉,而100公克水煮瘦肉熱量算你110大卡就好(實際上會更高),你如果要吃到3公斤的水煮瘦肉的話,你這樣就吃進3300大卡的熱量囉~這早就超過你的TDEE了,知道TDEE是什麼嗎?自己google,沒道理瘦肉精估的這麼勤勞連TDEE是什麼都不願意估一下吧?
6.結論:當我們要吃到瘦肉精會影響你身體的量時,你發現了害死你的是什麼呢?
答對了,你是被胖死跟撐死的唷❤不是被萊克多巴胺弄死的,而且隨著你越吃越肥你的耐受量還會更高,你還要吃更多地豬肉~然後就越肥~持續循環下去~直到你糖尿病啦高血壓啦再加上肥胖到無法走路為止。
哇!萊克多巴胺好可怕啊~~~~~~ㄏㄏ
而且我都用最緊繃的超標跟最有利你的方式幫你算,有個人體功能叫「代謝」,只照上面吃肉的話還有一個健康問題是「營養不均」,而且你的錢包與戶頭可能要非常的紮實,因為窮人只吃得起澱粉。
註1.劑量決定毒性,這是亙古不變的真理。
註2.真的有疑慮,自己動筆算,加減乘除的東西你如果還不會算,麻煩沒收並銷毀你從國小以後的文憑,還有記得看第4點。
註3.若是健身或是高強度運動族群的確有可能會吃到很多肉,但是他們還有「雞肉」與「牛肉」可以選擇,也有「植物蛋白」可以吃,還有「乳清蛋白」可以喝,並不會只全部都吃豬肉吃到吐。你以為雞胸肉夯假的?
註4.你如果對牛肉沒感覺但是對豬肉機掰叫的話那你還是給我下去,幹你他媽破腦一枚。
註5.少他媽拿身體有問題的人來說嘴,一個心血管疾病或是糖尿病之類的患者沒有進行飲食控制還在那邊大魚大肉豬肉吃到飽,害死他的也不會是萊克多巴胺而是他想自殺的行為。
註6.國民黨是智障。
註7.現在沒想到,以後再說。
————補充————
順便提一個,豬肉的蛋白質含量google說是每27g/100g
參考網路上巨石強森的健身餐菜單,提到他一天會攝取高達426克的蛋白質,換算成豬肉就是426/27=15.7左右,直接算1600克的豬肉吧!
別説極限量了,先吃到巨石強森的程度再說吧!
糖尿病循環菜單 在 常常好食Good Food Youtube 的最佳解答
糖尿病人一定要用藥物來控制血糖嗎?有沒有能減少藥量、控糖減肥的祕訣呢?長期研究糖尿病治療、成功瘦近20公斤的宋晏仁醫師認為,糖尿病其實是一種飲食病,只要透過飲食的調整,就能降低對糖的渴望,如此便能減少藥量、控糖瘦身成功喔!
#糖尿病飲食 #減醣飲食 #211飲食
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➤看更多健康飲食新聞及食譜: http://bit.ly/2w9ww8T
➤訂購控醣餐盒:健康制作所 http://bit.ly/30gyS82
➤常常好食臉書:https://bit.ly/2SMCcRI
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