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案例分享:
#外用類固醇導致黴菌感染擴大
其實這類的個案常常發生，
希望大家都能多多留意~
(感謝媽媽提供照片 🙇)
這位小帥哥本來是背後肩膀附近有幾區紅疹，
型態上像是熱疹又有點像是體癬(外圍特別紅、中間偏白色)，
可能因為這樣前一位醫師先給了類固醇藥膏和黴菌藥膏一起使用，
也囑咐要擦乳液保濕
但用了大約3-4天後，紅疹範圍快速擴大，
爸媽很棒發現不對勁，趕快先停藥帶來就診，
來我門診時，
看起來就是很明顯的黴菌感染爆炸😱，
應該是因為類固醇藥膏減低皮膚免疫力的副作用，
或許也加上因為全身擦乳液的關係，
讓紅疹不只整個背都是，
也把黴菌往前帶到胸口肚子通通都有'，
所以當天開始禁用類固醇藥膏且乳液也先暫停
改用純黴菌藥膏，
乖乖擦了2-3週才終於好起來~~
小叮嚀👨⚕:
寶寶皮膚的紅疹百百種，
有時真的很難一眼就斷定是什麼問題，
在治療中有賴爸媽及時發現，
#如果狀況有惡化請盡快停藥回診，
#才能讓寶寶得到最好的治療喔!!!
《孩子染疫不會說? 出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」合併發燒，要小心可能是「新冠舌頭」》
新北幼兒園爆發群聚感染，因為孩子平常就會咳嗽、流鼻涕，就算確診症狀也不明顯，或者很難區分，一旦爸媽發現孩子出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」，同時合併發燒、拉肚子，就要提高警覺可能是新冠肺炎，必須趕快送急診，免得病情惡化。
1.地圖舌
得到新冠肺炎的人口腔本來就會出現口乾、灼熱感、舌頭紅腫發炎、失去味覺、潰瘍破皮、咀嚼時會肌肉疼痛、鵝口瘡。英國研究發現許多病患都有「地圖舌」。所謂的「地圖舌」是指舌頭上有塊狀白色到黃白色的隆起，中間會凹陷平滑，就像是大陸板塊一樣，而且板塊還會走來走去，形狀也會改變，所以又稱為遊走性舌炎。
不過不是所有的「地圖舌」都是新冠肺炎，非確診的人也可能因為乾癬、缺乏維他命、糖尿病、過敏、壓力而有地圖舌。沒確診的人有1~3%機率會產生地圖舌，所以如果最近發現地圖舌，又合併有其他呼吸道狀況，就要提高警覺可能是新冠肺炎。
2.草莓舌
根據統計，有千分之一的孩子在確診新冠肺炎後，會產生多系統發炎症候群，影響全身不同器官，像是心臟、肺臟、腎臟、血管、腸胃道，症狀包含草莓舌、眼周腫、臉頰紅、紅疹，和川崎氏症症狀相似。因為孩子病程進展快速，爸媽最好注意孩子如果發燒超過24小時，舌頭像草莓一樣紅腫、有明顯顆粒，又合併劇烈肚子痛，甚至是呼吸困難、嘴唇變紫紅色，就要趕快看醫生，避免病情惡化。
3.巨舌症
巨舌症就是舌頭變很大，因為冠狀病毒會和細胞膜上的表面受體結合，導致舌頭被攻擊，引起腫脹發炎。 有些小朋友感染新冠病毒沒有出現症狀，但痊癒後還是可能出現後遺症，所以最好還是要做好防護。
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登革熱，又名天狗熱、斷骨熱
登革熱症狀
-潛伏期3~8天
-發燒38度以上
-骨頭關節痛、肌肉痛、後眼窩痛
-全身出紅疹
典型登革熱特性
-不會人傳人
-各年齡層皆可能感染
-對得過的該型終生免疫，但對其他型僅短暫免疫
-無特效藥、無疫苗可治療
登革出血熱特性
-再次感染可能發生較嚴重的"登革出血熱"
-發病3~4天後有出血、血漿滲出等現象，若未即時就醫，死亡率達10%~50%
-嚴重時可能引起休克，稱為登革休克症候群
-出血及休克大多在燒退24~48小時
台灣主要傳播病媒蚊：
-埃及斑蚊：胸背有一對彎曲白線，中間兩條縱線，腳上有黑白相間斑紋，多分布在嘉義布袋以南
-白線斑蚊：胸背一條白線，腳上有黑白相間斑紋，全島平地及1500公尺以下山區
預防方式
-儲水容器不用時倒置，使用時加蓋密封
-廢棄容器勿隨意堆積或丟棄於戶外
-清除所有積水容器、樹洞、屋頂排水溝、雨棚、水表積水處
-養殖水生植物的容器，放入水草、小時投或養食蚊魚
-花盆底盤放置吸水物質如水草
-馬桶蓋及水箱蓋蓋上
-將地下室積水抽乾，並找出漏水原因進行修補
-每周將養殖容器、冰箱積水盤倒掉加以刷洗
[沒有孳生源，就沒有病媒蚊；沒有病媒蚊，就沒有登革熱。]
