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有無發現近年已經無再見過細個成日用嘅 #紅藥水 同 #藍藥水 呢～ 口袋醫生 Pocket Doctor 依家話你知點解！
紅藥水又名 #紅汞、#紅汞液，其主要成分是紅汞和酒精或水。#汞即是水銀，長期或過量使用，有機會中毒。紅藥水一般被用作為殺菌劑，但作用不算太好。於處理傷口時，由於它本身的紅色，較難辦認出傷口有沒有發炎或感染。紅藥水如果與碘酒混用，紅藥水中的汞和碘酒中的碘，會形成 #碘化汞，有腐蝕性和毒性，輕則破壞皮膚組織，發生紅腫、水皰，重則引起 #皮膚中毒，導致傷口化膿。
由於安全性成疑加上作用不大，紅藥水漸漸被淘汰，美國、德國、法國等地，分別在1998年、2003年、2006年停止售賣紅藥水。而紅藥水出產大國日本，則於2020年12月31日開始，禁產紅藥水。
至於藍藥水，主要成分為 #龍膽紫（Gentian Violet），能夠有效抑制細菌，特別是 #葡萄球菌、#白喉桿菌。不過使用藍藥水後，很多時會在傷口表面形成一層膜，令到傷口壞死組織無法向外排出，反而往深處擴散。加上，龍膽紫直接接觸黏膜，會有致癌風險，現時很多國家都已經停止使用。
來跟粉專裡的大家update一下狗咬腳的阿嬤最後如何處理呢? 大家一定很好奇吧^^
最後家屬沒有選擇截肢這條路，而是選擇用「負壓抽吸」的方法換藥。之前曾經跟大家介紹過負壓抽吸的裝置是最近十幾年來開始流行的換藥方式，以海綿包附在傷口上，然後用大面透明彈性膠帶整捆黏起來，放一根管子抽吸裡面的空氣和滲液，約莫五天到七天拆開來審視傷口，然後決定是否進行下個抽吸的療程。
這個換藥的技術，不但可以減少組織腫脹、促進紅肉生長、吸收傷口多餘滲液，增進局部血流外，對於病患來說亦是一大福音---------因為換藥次數從一天三次，變成七天一次，所以即使一套裝置換藥下來自費五千到一萬不等，還是很多人選擇使用，畢竟換藥每換一次都是撕心裂肺、亂箭穿心一般的痛~~~~~~~~
也有人是因為私人保險有給付啦，不用白不用嘛!😂
不過，也不是每個人都適合使用的唷> <
像朱醫師前天開了一個左腿被垃圾車輾過的中年男性病患，皮膚整個被撕裂下來。雖然第一次手術清創努力搶救，一個星期後皮膚仍然回天乏術，逐漸壞死，等我從骨科病房接手時，下肢的皮膚已經大片壞死一整圈了~~而且壞死不打緊，更因為是「垃圾車輾過」的受傷機轉，導致這隻腳也差不多累積了全台灣的細菌，整隻化膿發臭，每次換藥都怵目驚心!!
入手術室後，我把整圈壞死的皮像剝柚子一樣環狀剝除 (幸好這台刀在中秋節過後^^")，再用手術刮勺瘋狂地刮除感染組織，最後用幾萬cc的水沖洗傷口，才將傷口處理到一個段落~
按照以往慣例，第一次看到這種大傷口的醫學生，一定要暈倒一下，這次的學妹也沒例外😂😂😂，跟刀到一半就臉色慘白，頭暈眼花，重心不穩，就在這將倒未倒之際，我們讓學妹馬上坐下休息，並且讓學妹稍微恢復後，先回家靜養，才沒有又殘害到我們的醫學生國家幼苗> < "
每次來我們整形外科跟刀學習的醫學生，都有各種暈倒現象，是敝科對不起大家，在此致歉一下@@
#垃圾車輾過堪稱慘度滿分
#傷口換藥方式因時因地制宜
#學妹對不起，請好好靜養> <
附上負壓抽吸使用方式的原廠影片^^
https://www.youtube.com/watch?v=KiPVzfcD1_A
所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚受到外界的刺激後，容易產生不舒服的感覺，而敏感性肌膚的表現如下：
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破，可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅，洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性，前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起（過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激，或是擦了不適合的保養品和化妝品），不僅是乾性肌膚的人有，油性的肌膚的人也有；疾病性就是皮膚疾患所引發，接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層，當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應，就是過敏性接觸性皮膚炎，只是對有特異性體質的人會如此，所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應，比如皮膚保養化妝品、鎳（耳環、項鍊、鏡框）、橡膠用品（手套）、染髮劑（PPD)、鉻酸鹽（皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分）、甲醛（結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物）、香料（香精）、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期，男性教女性稍多，大多數病人在嬰兒期到12歲發病，成人才發病非常罕見，病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處，特徵是發紅及脫屑。男性較常見，發病年齡大多是20到50歲，與遺傳性的脂漏性體質有關，情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一，紫外線照射對多數患者有益，所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，此病因寒冷使血管收縮，且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量，粗糙，無彈性，易生裂紋及落屑，引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病，主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢，尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度，很容易產生濕疹樣病變。此外， 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，是屬於皮膚血管神經性的過敏反應，當受到外界刺激時（天氣熱發病的人數會增加兩成）血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅，在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑，感覺也像喝了酒一樣發紅，而且帶有熱熱或刺刺的感覺，過一陣子暫時消退，但是還會反覆出現，若發炎持續嚴重下去，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型：
紅斑血管擴張型：臉部持續泛紅數小時到數天，並可能出現血絲。
丘疹膿皰型：除了臉部持續性泛紅之外，尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰，易被誤認為長青春痘；差異處在於，酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺，青春痘有粉刺。
鼻瘤型：皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤，例如酒糟鼻。
眼部型：酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感，必須具備兩大元素方可造成，一是感光物質的存在，一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類，分別是光毒性以及光過敏，這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說，光毒性比較像嚴重的曬傷，患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏，為人體日曬後產生過敏的症狀，則是曬後會產生搔癢感，甚至有人會起一顆一顆的小疹子，這些在門診中都不算罕見，也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多，但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病，常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後，容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症，常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物，疹子容易出現在陽光照射部位，隨著醫學發達之後，藥物使用越來越頻繁，藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外，果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如Ａ酸、果酸、抗生素藥膏，也可能會造成光敏感症的產生，因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感，如植物性光敏感性皮膚炎，像用檸檬敷臉美白，小心越敷越黑！檸檬不僅富含維生素C，也含有光敏感物質，會提高太陽中紫外線照射能量，因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光，很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外，下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外，檸檬、佛手柑等，常被拿來作為精油或香水的原料，因此在挑選這類產品時，注意其中的光敏感物質，是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊，可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應，高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應，而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚）
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關，一旦發現自己有上述的症狀，不要自己去買類固醇來擦，類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張，皮膚變得更薄，反而皮膚會更敏感，然後要選擇對的保養品和化妝品（避免香料和防腐劑）生活作息正常，再來給醫生看診做出正確的診斷及治療，持之以恆，就能改善敏感肌的症狀。
周兆祥Christina Tam談洗腸與人生----4 怎樣選擇洗腸服務？
洗腸排毒是什麼？
洗腸排毒是一種應急的方法,對各種亞健康及容貌問題,如頭痛、慢性疲勞、消化不良、易感冒、耳鳴、記憶力衰退、失眠或嗜睡，以及臉色發黃、青春痘、皺紋滋生、肥胖、各類色斑、口臭等均有不可思議的改善功效，同時還可對多種疾病如腹瀉、結腸炎、寄生蟲感染、糞石阻塞症、結腸癌、腸道菌群失調等，都有預防保健作用。
為什麼腸要洗---- 一定要嗎？為什麼人越健康越要洗？
我們越吃得健康，越需要做洗腸，這是因為當我們改為食生之後，尤其是採用有效的排毒方式食生（例如多喝綠果菜露）之後，那些超健康的食物促使場道改變生態，逐步將多年來所積聚的化石毒物清除，排出來送往結腸，往往在該處集合存留，若不用有效的方式清洗這些毒素，會導致身體明顯的排毒反應，包括頭痛、皮膚問題、喉嚨痛等，總之做了洗腸，結腸保持乾淨，一定會減少各種不適。
洗腸洗出什麼？
在浣腸過程中，排出來的其實包括5類傢伙：
（1）近幾日堆積的糞便；
（2）多年來積聚（有些成為了化石）的宿便；
（3）腸壁上長期黏附的黏液（潺）；
（4）腸道中的膿及病態組織；
（5）腸壁上長期黏附搞事的寄生蟲，包括絛蟲之類。
洗腸會將好菌洗走？
許多人受了主流醫療誤導，以為洗腸會洗掉腸內的益菌。其實洗腸並非沖洗腸道，只是將缺水的腸道再次浸潤，令（1）宿便變軟脫離腸壁，易於排走；（2）腸壁受到刺激，恢復正常蠕動，加速排便。所以並不會有好菌被「沖走」。事實上在此過程中，好菌在大腸的損失率不高，正如沃克博士指出：「每當發現排泄稍為些微不暢順，就必須努力用浣腸水療做排毒……切勿相信人家說浣腸搞亂腸道微生物生態，益菌只有在大腸環境理想情況才會繁殖得妥當，大腸環境差，好菌早已遭殃。」
時下一般人身體內，益菌大部分一早已經受到抗生素、激素、避孕丸、類固醇等趕盡殺絕，所餘無幾、奄奄一息。等到腸道恢復潔淨清明，積毒移除，生態再次回復自然，益菌自動會再次繁茂，令整個人健康。我們想牠們開心繁殖，只要過自然方式的生活、吃得健康就是了。若是吃一點益生菌（例如水克非爾），當然大有幫助，加速腸道光復工程進行。
----錄自周兆祥《浣腸身心靈療癒》：https://www.greenwoodshk.org/greenwoodsstore
祥哥邀來本地一位最資深的洗腸專家暢談腸道健康智慧，分享入行二十多年經驗心得，請聽她開心為大家娓娓道來。
Christina 談洗腸與人生系列----
1. 洗腸怎樣洗出了新生
https://youtu.be/un69Uxa9pGk
2. 洗腸的真相：有什麼好處
https://youtu.be/gFcnQ_c3dHI
3. 洗腸其實有多安全？
https://youtu.be/r9jPbUv-6O8
4. 怎樣選擇洗腸服務？
https://youtu.be/qKG5K2JrbTE
5. 誰最需要洗腸？
https://youtu.be/-tXSfMPuDJs
6. 洗腸怎樣令人開悟？
https://youtu.be/Q99zNhQrcf8
7. 為什麼好健康仍然要洗腸？
https://youtu.be/-zSSeSca6gk
洗腸這樣洗 ----Janet 和 Joyce 教路做灌腸
https://youtu.be/tde9_vSD-Ao
----洗腸查詢: 34282416
為什麼好健康仍然要洗腸？ 周兆祥Christina Tam談洗腸與人生----7
祥哥邀來本地一位最資深的洗腸專家暢談腸道健康智慧，分享入行二十多年經驗心得，請聽她開心為大家娓娓道來。
Christina 談洗腸與人生系列----
1. 洗腸怎樣洗出了新生
https://youtu.be/un69Uxa9pGk
2. 洗腸的真相：有什麼好處
https://youtu.be/gFcnQ_c3dHI
3. 洗腸其實有多安全？
https://youtu.be/r9jPbUv-6O8
4. 怎樣選擇洗腸服務？
https://youtu.be/qKG5K2JrbTE
5. 誰最需要洗腸？
https://youtu.be/-tXSfMPuDJs
6. 洗腸怎樣令人開悟？
https://youtu.be/Q99zNhQrcf8
7. 為什麼好健康仍然要洗腸？
https://youtu.be/-zSSeSca6gk
洗腸排毒是什麼？
洗腸排毒是一種應急的方法,對各種亞健康及容貌問題,如頭痛、慢性疲勞、消化不良、易感冒、耳鳴、記憶力衰退、失眠或嗜睡，以及臉色發黃、青春痘、皺紋滋生、肥胖、各類色斑、口臭等均有不可思議的改善功效，同時還可對多種疾病如腹瀉、結腸炎、寄生蟲感染、糞石阻塞症、結腸癌、腸道菌群失調等，都有預防保健作用。
為什麼腸要洗---- 一定要嗎？為什麼人越健康越要洗？
我們越吃得健康，越需要做洗腸，這是因為當我們改為食生之後，尤其是採用有效的排毒方式食生（例如多喝綠果菜露）之後，那些超健康的食物促使場道改變生態，逐步將多年來所積聚的化石毒物清除，排出來送往結腸，往往在該處集合存留，若不用有效的方式清洗這些毒素，會導致身體明顯的排毒反應，包括頭痛、皮膚問題、喉嚨痛等，總之做了洗腸，結腸保持乾淨，一定會減少各種不適。
洗腸洗出什麼？
在浣腸過程中，排出來的其實包括5類傢伙：
（1）近幾日堆積的糞便；
（2）多年來積聚（有些成為了化石）的宿便；
（3）腸壁上長期黏附的黏液（潺）；
（4）腸道中的膿及病態組織；
（5）腸壁上長期黏附搞事的寄生蟲，包括絛蟲之類。
洗腸會將好菌洗走？
許多人受了主流醫療誤導，以為洗腸會洗掉腸內的益菌。其實洗腸並非沖洗腸道，只是將缺水的腸道再次浸潤，令（1）宿便變軟脫離腸壁，易於排走；（2）腸壁受到刺激，恢復正常蠕動，加速排便。所以並不會有好菌被「沖走」。事實上在此過程中，好菌在大腸的損失率不高，正如沃克博士指出：「每當發現排泄稍為些微不暢順，就必須努力用浣腸水療做排毒……切勿相信人家說浣腸搞亂腸道微生物生態，益菌只有在大腸環境理想情況才會繁殖得妥當，大腸環境差，好菌早已遭殃。」
時下一般人身體內，益菌大部分一早已經受到抗生素、激素、避孕丸、類固醇等趕盡殺絕，所餘無幾、奄奄一息。等到腸道恢復潔淨清明，積毒移除，生態再次回復自然，益菌自動會再次繁茂，令整個人健康。我們想牠們開心繁殖，只要過自然方式的生活、吃得健康就是了。若是吃一點益生菌（例如水克非爾），當然大有幫助，加速腸道光復工程進行。
----錄自周兆祥《浣腸身心靈療癒》：https://www.greenwoodshk.org/greenwoodsstore
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為什麼腸要洗---- 一定要嗎？為什麼人越健康越要洗？
我們越吃得健康，越需要做洗腸，這是因為當我們改為食生之後，尤其是採用有效的排毒方式食生（例如多喝綠果菜露）之後，那些超健康的食物促使場道改變生態，逐步將多年來所積聚的化石毒物清除，排出來送往結腸，往往在該處集合存留，若不用有效的方式清洗這些毒素，會導致身體明顯的排毒反應，包括頭痛、皮膚問題、喉嚨痛等，總之做了洗腸，結腸保持乾淨，一定會減少各種不適。
洗腸洗出什麼？
在浣腸過程中，排出來的其實包括5類傢伙：
（1）近幾日堆積的糞便；
（2）多年來積聚（有些成為了化石）的宿便；
（3）腸壁上長期黏附的黏液（潺）；
（4）腸道中的膿及病態組織；
（5）腸壁上長期黏附搞事的寄生蟲，包括絛蟲之類。
洗腸會將好菌洗走？
許多人受了主流醫療誤導，以為洗腸會洗掉腸內的益菌。其實洗腸並非沖洗腸道，只是將缺水的腸道再次浸潤，令（1）宿便變軟脫離腸壁，易於排走；（2）腸壁受到刺激，恢復正常蠕動，加速排便。所以並不會有好菌被「沖走」。事實上在此過程中，好菌在大腸的損失率不高，正如沃克博士指出：「每當發現排泄稍為些微不暢順，就必須努力用浣腸水療做排毒……切勿相信人家說浣腸搞亂腸道微生物生態，益菌只有在大腸環境理想情況才會繁殖得妥當，大腸環境差，好菌早已遭殃。」
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腳底動了小手術，把腳底的痣(直徑一公分)割掉
換藥時看到紗布上有黃綠色液體
想問問看是正常的嗎？
還是傷口有感染？
ps.腳底傷口的肉是紅紅偏暗的顏色
醫生開的藥是生化 欣黴素藥膏，平時換藥也有用優碘
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114 > 112 bj4
melody
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.251.109.166
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1427720309.A.D65.html
傷口沒有紅熱腫痛
朋友跟我說有感染的話聞起來會臭臭的
我聞起來沒味道，看來好在沒感染0.0
※ 編輯: ntme (1.160.43.119), 04/01/2015 13:57:07
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