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巴菲特曾說：「去替你最佩服的人工作。」
　
我想換句話說或考量到現實，折衷地說：「去向你最佩服的人學習。」
　
對於校長，就有這種感覺。校長的個人口才魅力（就是 PTT 有才鄉民活生生出現在眼前）、洞見、組織能力，最後付諸實現的行動力讓我深感佩服。
　
　
💦 自學可能要學到天荒地老
　
而 meta-analysis 課程又是讓人再次體現上述的感覺，化想法為事實，如何拆解成每一小步驟評估其可行性，這是每次看到校長最想要思考的課題。
　
看到 meta-analysis 似乎可以從搜 data 開始，以單兵作戰完成。單兵作戰是代表以上這些環節是需要自己完成，要上課也要有覺悟，不然就乾脆飛去香港 3 天 2 日遊（現在香港不能去了不然會被抓走）。
　
Google 一下新思惟，有 PTT 負評，但時間就是金錢，照校長那種強迫症的個性，應該是非常精華濃縮的課程，自己碰可能要學到天荒地老，海枯石爛。
　
　
💦 課後仍需不斷練習
　
#曾秉濤醫師 說寫論文是單兵作戰，#張凱閔醫師 說每天都會要求自己寫一句論文。
　
這都是回到自己，反求諸己，上再多課，認識再多會寫 paper 的人，都是別人的，最後都要回到自己，讓自己不斷的積累，才能面對日後快速變化的醫學領域。
　
手術最好的學習方式，是跟在大師旁當第一助手，手到、眼到、心到。但世上大師難尋，如果身旁有曾秉濤醫師或張凱閔醫師這些大師，就可以從最基本搜尋文獻、處理投稿、英修……以及後續獎勵金處理等，可惜只能從新思惟的課程偷學幾招，遺憾啊！
　
　
【下半年第一場，開放報名囉！】
　
🔹 活動內容｜2019 / 8 / 11（日）統合分析工作坊
🔹 立刻瞭解｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
🔹 講者陣容｜張凱閔醫師 / 曾秉濤醫師 / 蔡依橙醫師

少子化的浪潮，一波波地襲向教育界，從小學、中學到大學，私校首當其衝，技職體系更是如此，環境的改變、人的改變，為了差異化教師能力，迫使「研究」這一塊又重新浮上檯面。
　
要重新開始當然沒問題，但現實是要人沒人、要錢沒錢、要設備沒設備，只剩老師「幾摳郎」，除了賣腎的選擇外，dry lab 看來是唯一解。
　
　
▒ 優質的課程體驗
　
我也是 BBS 的老骨頭，台大椰林、成大資工、中山美麗之島，再到 PTT，因為背景關係，特別會留意醫護背景的網友出沒，當時的犀利鴨的發言讓人印象深刻，輾轉得知是後來部落格和臉書的蔡醫師，再到創立新思惟成為蔡校長。
　
看著校長分享各式研究者的發展機會與方法，讓我這偏安一隅的老骨頭十分汗顏自己的行動力在哪裡？
　
從校長的開場到凱閔醫師及秉濤醫師的論文寫作分享，一天的課程讓人經歷了很棒的心流體驗，這種學習狀況是每位老師夢寐以求的課堂狀態。
　
　
▒ 3 階段，快速引領你入門
　
＃實例教學
以「指定論文」為核心，不講空泛概念，與您分享研究規劃技巧、論文架構、Meta-analysis 的重要關鍵。
　
＃互動實作
使用「指定論文」的原始資料作為學習素材，實際在自己的電腦上，配合講師與助教的協助，從 Excel 內的數據開始，經過統計軟體，變成可以投稿的 Figures 與 Tables！
　
＃課後回饋
運用上課學到的技術，完成回家功課，並由講師親自給予回饋，用多年的指導經驗，建議您未來努力的方向。
　
　
📣 無資源也能起步，許自己一個有論文的未來！
　
現在 meta-analysis 容易寫、容易發，還被多數學校升等接受，初學者也能畫出投稿等級的圖表，對沒有資源的年輕研究者而言，確實是研究起步的好領域。
　
面向新手、協助起步的高品質工作坊，讓你的能力拼圖，加上重要的一大塊！　
　
🔹最新活動｜5/5（日）統合分析工作坊
🔹立刻報名｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/

加護病房查房日誌20140630
昨天老師試用了錄製ptt影音檔的方法，非常謝謝大家的支持與回饋，已經有400多人按讚了，其中聲音比較低與不清楚的問題，我會再想辦法解決。目前的構想是: 未來會定期分享一些老師上課的檔案給大家，主要以不超過5-10分鐘的分享為主，因為太久大家應該也不會想看，希望透過這些影音檔，可以幫助大家更多臨床上的學習。另外，這樣的影音檔我也會上傳youtube，我想這樣未來大家在尋找檔案的時候也可以更加的方便。像抗生素這樣的題目，可能會再分2-3次上傳給大家學習。最後一個完整的ptt檔案也會統整後分享給大家。這樣大家不只有10分鐘的學習檔，也會有完整的ptt檔案。請大家拭目以待。
今天一早，老闆問了我一個問題，有個病人懷疑是paralytic ileus，想要用neostigmine給病人，請問劑量與副作用?簡單到仿單來查詢一下，neostigmine用於腸阻塞，可以用0.5 mg(1ml) qd IM給病人施打，若是腸阻塞還可以q4-5h來使用。
後來我到uptodate做進一步的學習發現，其實neostigmine在預防postoperative ileus的效果是不好的，而且證據也不夠。請看圖二。
所以我進一步看了一下有效與證據足夠的方法: 這邊是指對於腹部手術後減少腸道不動的有效方法，請看圖三。
其中我覺得很有趣的一個是口香糖，繳口香糖不只可以改善口氣，讓你追到女朋友，還可以有效預防或改善術後的腸阻塞。
這邊舉一篇2013年的meta analysis(Ref: J Gastroenterol Hepatol. 2013 Jul;28(7):1122-32.)
收了17篇RCT，共有1374位病人，結果
1. 病人開始大便的時間，以天計算少了0.31天(好像有點少) (weighted mean difference [WMD], -0.31; 95% confidence interval [CI], -0.43 to -0.19; P=0.000)
2. 腸子開始動的時間，以天計算快了0.51天(WMD, -0.51; 95% CI, -0.73 to -0.29; P=0.000)
3. 住院時間也少了0.72天(WMD, -0.72; 95% CI, -1.02 to -0.43; P=0.000)
但是這個統合分析的每個結果都有顯著的異質性存在，這是需要去考量的。但是因為繳口香糖沒有甚麼壞處，所以在目前建議可以考慮給病人試試看。
有同學的醫院會給病人吃口香糖來預防腸阻塞嗎?