看新聞學醫學系列十
指揮中心要做社區快速PCR篩檢嘍
先說
完全支持
這可以省下很多抗原快篩陽性要等PCR確診的時間
內行的看門道外行的看熱鬧
或許很多人還是搞不清楚
同樣是PCR
那跟原來大家知道的方法有什麼不一樣?
好的
那我們今天就來聊一下這個
還記得去年我就跟大家提過有這種好東西嗎？
這是我去年2020年4月6日的文章👇👇👇
看新聞學醫學系列五
https://drsu.blog/2020/04/06/super200406-2/#more-4697
而事實上我們自己就是早就部署好了這個系統
羅氏LIAT系統👇👇👇
https://diagnostics.roche.com/global/en/products/params/cobas-sars-cov-2-influenza-a-b-nucleic-acid-test.html
聽說
這樣叫做超前部署（笑）
好啦
我不想討論這個不然大家以為我又在事後諸葛放馬後砲
但事實上是
我們兩年前就已經建置好這套系統了
我們家每個院所都有（你現在知道我們花了多少錢在這些大家看不到的地方了吧魔鬼就藏在細節中）
之前我們是把他用在流感快篩
但由於費用跟抗原快篩比起來差很多
以前幾乎大家都不知道差別在哪裡
所以使用量真的很低
說實話我對這套系統一直有英雄無用武之地的遺憾（悲）
但經過了疫情的這波洗禮
我相信幾乎台灣所有人都知道抗原快篩跟PCR確診的差別了(再笑)
而確實
去年我們也沒有把他用在新冠肺炎的篩檢
因為
主要是當時需求沒有那麼大
所以國家需要可以操作PCR的實驗室不需要這麼多
因此大家覺得就用傳統檢測的方法就好
不需要搞這個
不過
大家都知道
我這個人就是ㄏㄧㄏㄨㄚ
總覺得這麼好的東西早晚有一天國家會需要
所以我就先幫大家測試好嘍（又笑）
今天幫大家再複習一下這套系統
簡單來說大家知道標準PCR必須要後送到後端的中央實驗室一起集中處理
所以
這就是為什麼時間常常要一天或是兩天才會有報告的原因
因為運送也要時間啊一起上機檢測也需要時間啊
但如果用這套系統
20分鐘就會有報告
而且是可以放在第一線作戰
不需後送中央實驗室
當然
他的缺點就是一次只能上一個檢體
所以在通量上確實是比較低的
而且相對費用也比較高
但我們自己的解決之道就是一次多擺幾台機器
機海戰術。
只是
在配合抗原快篩的使用下
這套系統不需要後送檢體確認
20分鐘就有準確報告的優點就非常明顯了
沒有絕對的王者
Right time,
Right place,
Right weapon.
就醬
看到曙光了
但拜託大家千萬不能鬆懈
我們再守一波💪💪💪
台灣加油❤️
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
羅氏基因檢測費用 在 Re: [問題] 精準療法-基因檢測- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
原文恕刪，有興趣者可慢慢爬討論串
家母自從去年發現大腸癌第四期至今已一年半的時間
過程中經歷切除手術、暫時性造口手術、全身性標靶+化療無數次
最近又要準備再接受手術切除擴散的腫瘤與器官...
寫這篇文章是想分享我們接受次世代基因定序檢測的心得，也就是俗稱的精準治療
前面幾篇文章有醫師網友分享的非常精闢，太專業的部分我也不懂，只知道有效和沒效
而已
家母從第一線藥物Avastin(第四期第一線健保給付)，起初效果很好，用了半年後似乎出
現抗藥性，經過檢查確認無效
換第二線Ramucirumab治療(自費1個月約8萬)，用了2-3個月未見好轉，甚至出現新的病灶
於是又換到第三線Regorafenib(健保，口服)，用了1-2個月，有稍微控制住CEA
接著，就接受基因檢測了
我們是在標靶換了兩次藥之後，決定接受羅氏基因檢測
抽2管血液作為檢體，檢體送到波士頓去做分析，等待約3周收到報告
費用約為新台幣13萬元
說說檢測的結論吧: 未找到命中的藥物
檢測結果發現5項基因突變
1.KRAS突變: 其實這個早在去年確診時就自費檢測過了，KRAS在大腸直腸癌的意義我想
不必贅述，主要就是選定標靶藥物，若KRAS突變型則不能使用Cetuximab、Panitumumab
等標靶藥物，也就是用了會無效
2.APC突變: 常見於大腸直腸癌患者，但無對應藥物
3.FAM123B: 不常見的突變，無對應藥物
4.MLL2突變: 常見於肺癌患者，無對應藥物
5.TP53突變: 常見於大腸直腸癌患者，無對應藥物
除此之外，還有Tumor Mutation Burden和Microsatellite status檢測
屬於預測免疫治療是否可行，可惜家母在這兩項檢查結果中也被認為免疫治療會無效
事實上，除了上述的第2至第5項，是透過這次基因檢測才發現的
其他例如KRAS突變、BRAF WT、MSI Noraml都是早就知道的事
換句話說，這次的基因檢測未能提供任何有效的幫助
但換個角度想，也避免了後續可能的無效嘗試
當初考慮是否接受這麼昂貴的檢測時
我也想過，檢測不一定能有命中的藥物
即便有命中的藥物，也不一定有效
即使有效，也必須持續自費下去
但金錢對於重症患者而言，也只是數字而已對吧? 所以就決定接受檢測了
我並不後悔做這次的檢測，因為不做不會知道有沒有可能有效的藥物
醫師說，我們只剩自費的Aflibercept和健保的Lonsurf可以用，但效果還是得用了才知道
再過幾周又要進手術房開刀先處理擴散的腫瘤和器官了....
以上單純經驗分享，並未針對次世代基因定序有任何褒貶之意
每天爬抗癌板，右上角顯示在線網友人數，讓我感覺並不孤單
祝福各位與家人平安健康，抗癌成功!!
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