#澳洲婦產科
#澳洲護理
#抹片檢查
不知道大家有沒有去看過婦產科?身為護理系的學生,我相信大家都在婦產科實習過。
然而澳洲的婦產科是非常非常不一樣的喔🥰
今天想跟大家分享一下在婦產科工作的經驗。
順便讓大家知道其實澳洲的護理系只有三年,原因就是因為並不包含婦科跟產科。
這邊其實也有推動額外+1年的學習,畢業時你就可以拿到護理師Registered Nurse 跟助產士Midwifery 的執照。👩⚕️
✨澳洲婦產科工作大小事✨
其實澳洲的婦產科是不會請護理師的,這邊的徵才會分得很清楚。
只有助產士可以去婦產科工作的。
但有時候澳洲非常缺人的時候,會從人力銀行去找護理人員(Agency, casual pool, relief pool, bank)幫忙。
我也是在那個時候在Agency當Casual nurse得到的機會去婦產科,然後有了當地的經驗。
一開始去其實也很好奇要做什麼,但主要也是要幫忙孕產婦的一些產前產後的準備。我覺得我很幸運,當初在台南護專實習婦產科,因為印象深刻,所以那些臨床的知識跟技能都還記得一些。
我那時候台灣實習其實有幫忙產婦按摩乳腺、然後講解分泌物、幫嬰兒洗澡等~也跟著接生了兩個寶寶👶
但在澳洲的話就不一樣了,因為你是拿護理師執照所以對方不會期待你也不要你去做這些部分。
我去上婦產科的時候,真的就只是幫忙發藥跟做一些文書處理哈哈哈。
真的是一個太輕鬆的班了😂
是那種上起來會覺得自己No function but Good money 的班😅
但這有好有壞喔。因為有些婦產科的助產士其實並不喜歡護理師Registered nurse 或護士Enrolled nurse去上。
畢竟在澳洲這是兩個分開的學科,隔行如隔山,臨床上的照顧就變成會增加病房助產士的loading。
所以雖然那些班,因為我還有婦產科的經驗跟知識,同事都對我非常的好。但畢竟那些經驗跟知識都是有點久遠了,我覺得我還是沒有自信可以給寶寶們或孕婦們最好的照顧,所以最後我就沒有再多接幾個班。🙂
但如果你本身很喜歡婦產科,或是在台灣都已經有婦產科經驗的朋友們,歡迎來嘗試澳洲的婦產科喔。是一個非常非常有愛的單位呢❤️
👩⚕️ 關於澳洲的婦產科,大家有什麼想問的問題嗎?
歡迎大家留言或直接私訊我喔🥰
✨澳洲看婦產科✨
接下來想聊的這個話題,是因為前幾天跟台灣的朋友們聊到了婦產科的看診經驗。
發現大家其實都不太喜歡那個看診檯,也就是需要把整個腳打開,然後會有一塊俗稱的遮羞布擋在你跟醫生的中間。
其實在不久前我正好跟澳洲的醫護朋友們聊到那塊布的定義。
我們都覺得護病關係裡或是說醫病關係裡,資訊的公開透明是很重要的。
當有人在做內診時,其實看得到對方蠻尷尬的,這個我了解。😶
但如果你看不到對方在做什麼時,這其實是更危險的不是嗎?🤔
當學生的時候,我在天母的診所當護理師。
我都需要協助婦科跟診。
我當時的婦產科醫生是一位台大然後哥倫比亞畢業的帥氣女醫師。非常聰明專業然後有禮貌。
因為這個診所本身跟美國學校有合作,所以我們的客人大多都來自於美國或是在國外唸書工作的人。當時的這個診所的診療台雖然一樣有開腳檯(不好意思不知道正確名稱)但是也沒有那塊布的👍🏻
然後過程中,醫師都會很仔細的跟看診病患解釋我們每一個步驟,確保對方的同意後才繼續執行。
這跟我在澳洲遇到的狀況是很像的。
但是在台灣,我覺得那塊布讓人害怕發問跟對話,製造了距離感。
跟診護理人員站的角度也很重要。澳洲因為是女醫師或女超音波檢查師,所以沒有跟診的第三人。
朋友上次看一般診需要脫衣服聽心音,因為是男醫生所以有女護理人員跟診。
在內診方面,我覺得護理人員跟醫師不該站在同一側。
而是護理人員應該站在病人的旁邊。
這樣不管是提供器材或者是協助的時候,都可以讓病人有種更安心的感受。
而非感覺像兩個人從自己的下方觀看自己的私密處。你們有遇到這情形嗎?
✅我在澳洲看診的感覺還有做抹片檢查的感覺非常好👍🏻
(以下是我個人的分享,不代表全澳洲的經驗)
首先,澳洲的婦科檢查都是由女醫師或是女超音波檢查師執行。
我們檢查的地點其實就是一般的檢查床
然後他們會指導你怎麼去擺位。
所以過程中就跟一般的雷射比基尼除毛一樣,沒有太多的冰冷儀器的感覺。
👍🏻陰道超音波則是另外一個我覺得很特別的地方。
這邊的會先問你要自己拿超音波的探頭。還是她們執行?
醫護關係裡,最重要的是控制權跟選擇權。
澳洲一直都很強調讓病人做決定讓病人去有能力決定他們要什麼。我覺得只有在你自己換位思考的時候,變成一個醫療消費者的時候,你會發現這個對醫療的互信度真的幫助很大。

這樣的情況下,在內診過程中,患者可以擁有更多的掌控權,順著他們的指示,去調整探頭的深度跟方向。因此你不舒服的時候,就可以隨時停止。
整體檢查的過程中心態上安心許多。
身體上當然還是不舒服,畢竟有一個棒狀儀器在身體內。
但比別人拿著棒狀物這樣子在你身體裡移動,我覺得對女生來說能自己控制一定會比較有安全感。
當然我也不確定這是文化的問題,還是是因為醫療體制上的時間掌控的關係。
總之個人的想法是,以下這三件事情如果改變對台灣婦產科患者的影響會是好的👌
1.移除遮羞布
2.改善開腳台使用時機
3.讓病患自己操作陰道超音波探頭
希望這樣的分享讓大家可以稍微了解澳洲的婦產科
工作內容以及去婦產科看診的過程囉🥰

😀歡迎分享或留言想知道的問題
有時間我會慢慢回的😘

同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅台灣1001個故事,也在其Youtube影片中提到,☞角色扮演賣包包 一中夜市如姊爆紅 因為生意好到被房東趕, 客人多到擠爆了整個巷子, 如姊的行銷方式非常特別, 極盡地誇張搞笑,不過, 她卻曾經因為婚姻破碎, 罹患了憂鬱症, 如今她走出了生命的低潮, 開創事業找到快樂! ☞新鮮蔬菜入藥膳 楊媽媽煲湯聲名遠播 這位楊媽媽是地震受災戶, 家產在天搖地...
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從膽結石談起
1. 會把西醫論點當成「終極正確答案」的人,一來不懂科學,二來大概沒有臨床處理多少病人的經驗,更別說處理過「被西醫放棄」或「在西醫始終未曾獲得有效醫療」的病人。
西醫臨床上其實並不太科學。本blog長年來解釋過好幾次「科學方法論」,有興趣者請自行閱讀拙作「經濟學的科學方法論」系列文章。
https://tinyurl.com/1mclh01y
不僅我有如此看法,如受過高等專業科學訓練的加州灣區中醫師李宗恩先生,台大物理學系畢業,美國史丹佛大學電機工程博士,在他接觸醫學後也有同樣的感慨。
2. 從經濟學角度看,如果不存在西醫醫療執照的行政壟斷保護,則若有一種非西醫有效療法存在,則競爭之下的確會勝出。
但反之,當一個社會風氣唯西醫是從(西醫醫死人叫科學,他種醫療方式都叫迷信偏方),甚至法律禁止無西醫執照者行醫,則無主租值可以存在,更有效的醫療方式可以被「行政壟斷的反競爭」逆向排除出市場。
簡單說,被行政壟斷保護的某種醫療系統,是相當可能存在「堅持某種低效/無效醫療手段,反淘汰更有效醫療方式」的現象。尤其當這個行政壟斷體系複雜到從養成教育、臨床治療到醫藥保險支付層層疊上。
3. 上次我分享過一個案例,患者的視力問題來自於肝血不足與早期膽結石。
中醫可藉由脈診、觸診、眼診、舌診、經絡壓痛點等快速判別患者是否存在膽結石,亦可基於同樣的科學理論,在正確穴位或經絡上施針與使用藥劑治療。
同樣地,我也碰過對周遭事物漠不關心、毫無興趣,對陌生新鮮事物害怕,肢體動作僵硬,情緒起伏時容易嘔吐,可以吐出幾碗透明白痰才開始吐出食物,被西醫診斷為自閉症的孩童,其實只是「膽氣不足」。從膽氣不足佐以足少陽膽經上光明穴以及膀胱經在面部上穴位的壓痛,更可以推測該孩童應該伴有「弱視」病徵。
施以補充膽腑陽氣之藥,或是在陽陵泉等穴位艾灸均可得類似之療效。
這邊題外話一句,老中醫有個從膽經懸鍾穴判定小兒腦部智力發育狀況的手法,我就點到為止。
回頭談中醫醫理,這些孩童容易因腎臟與脾胃之陰陽失衡問題,分別會引起:
a. 因腎陽不足造成肝膽陽氣缺乏,這類小孩的聽力可能較同齡小孩為差,所以注意力不集中或自閉症表象其實可能一部份來自於聽覺不靈敏。如是此類狀況,則生長遲緩、身高不足、腿腳無力彈跳性差都會是病症之一。
b. 如肝膽陽氣缺乏造成脾胃問題,通常會往兩個方向發展,其中以前者機率遠大於後者:
(1) 脾胃陽虛,運行無力,小孩面色萎黃食慾差、肌肉萎縮無肉無力,容易暈車嘔吐,嚴重者脫肛臟器下墜/疝氣。這樣的小孩專助力普遍差,連看電視都會分心。
(2) 脾胃陰虛火旺,食慾好卻虛胖,肌肉大而無當。同樣容易暈車,卻容易口臭,尤其換牙期間牙齦腫脹發炎膿包頻繁。(前述陽虛者則不會有此症狀)。這樣的小孩易偏執,往往會因為大人難以理解的原因暴怒。
更進階,我們還可以從一貫中醫醫理預測這樣的病童另會有怎樣的呼吸道疾病、 皮膚疾病。
這正是符合我從經濟學基礎以來反覆強調的波普以降的科學方法論:從可客觀觀測的現象,透過可被證否而自身邏輯自恰的理論,預測侷限條件改變時,現象將如何改變。
反之,看到許多西醫對付小兒自閉症、過動兒的治療手段,其結果能叫做「治癒」嗎?亦或是把孩童逼出精神病?
又,許多治療癌症的西醫療法,在中醫看根本是連正常人都搞成死證的錯誤處置。但在迷信西醫的當今社會,往往連提出質疑者都會被外行攻訐,更甭提涉及壟斷利益的當事人。
這又回到本blog長期批判的「行政壟斷」議題上。當壟斷利益是透過政府暴力實現時,競爭的行為將被導向租值消散(rent dissipation)的政治尋租行為上。
其中太多剪不斷理還亂的醫療亂象,經濟學外行者往往找不出主因。
例如過去我曾點出「台灣醫療從業人員過勞現象來自於健保制度而非缺乏勞動保障」。
「因健保制度管制醫療人員收入,造成部分科別人才短缺,可某些科別人才過剩、相對收入減少的現象。」
同樣,對於某些疾病的真正病因與治療方式,西醫存在的見樹不見林現象很常被迷信西醫者所忽略,以為幾本期刊的論文就是終極答案。結果是病人往往得不到療效,反而遭受痛苦療程。許多人對此現象是非常無知的。
文章連結:
https://ppt.cc/fmCQrx
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美國中醫執照 在 台灣1001個故事 Youtube 的最佳貼文
☞角色扮演賣包包 一中夜市如姊爆紅
因為生意好到被房東趕,
客人多到擠爆了整個巷子,
如姊的行銷方式非常特別,
極盡地誇張搞笑,不過,
她卻曾經因為婚姻破碎,
罹患了憂鬱症,
如今她走出了生命的低潮,
開創事業找到快樂!
☞新鮮蔬菜入藥膳 楊媽媽煲湯聲名遠播
這位楊媽媽是地震受災戶,
家產在天搖地動間瞬間歸零,
擁有中醫師執照的她,
賣起了養生藥膳,
沒有濃濃的中藥味,
還多添加了麵疙瘩跟蔬菜。
☞長期練舞運動傷害 唐幼馨求助皮拉提斯
瑜伽老師唐幼馨,
從小學芭蕾舞長大想當名舞者,
但是長期累積的運動傷害,
在18歲那年爆發,
她到美國學了皮拉提斯,
到了印度去學瑜伽,
而且自創了瑜伽提斯。
☞潛水教練愛台灣 蔡永春領軍 墾丁淨海去
屏東墾丁的海底美景,
是知名的潛水天堂,
然而隨著人為活動的增加,
環境也逐漸遭受破壞,
還好資深的潛水教練蔡永春,
帶著潛水同好,
一起進行海底的清潔工作。
■台灣1001個故事 說不完的故事
每周日晚間9點,請鎖定東森新聞【台灣1001個故事】唷!
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※ 引述《bluex (老丹)》之銘言:
: 雖然我只是個小小的工程師看不懂西方醫學專業術語
: 但是上網google一下美國有沒有中醫師這件事我還是做得到的
: 美國國家針灸師資格考試委員會 (National Certification
: Commission of Acupuncture and Oriental Medicine, NCCAOM)
既然是外行人, 偏又愛對不熟的專科說三道四
而且放推文裡面你都沒發現臉很腫
我只好特別回一篇文章回覆
首先 不要看到National就高潮了 注意看網址就知道那是org不是gov
推文有人提到 這個組織不隸屬於美國政府
是屬於非營利的商業協會組織
所以這個協會認證的執照並沒有國家考試合格的水準
所以只能自稱針灸師, 但不能自稱醫師 (推文中有人提到的, M.D.)
另外,閣下上一篇推文的網址
那一位拿的是加州的針灸師 (Califonia Acupuncture Board)
是少數不承認NCCAOM而自行辦理考試與認證的州
你居然還拿NCCAOM出來回應
可見你連美國針灸師的規範都搞不懂
況且美國也並非每一州都承認有針灸師這樣的認證
不要說的好像美國很偉大台灣很狹隘
: 成立於1982年 雖然美國人稱之為針炙師,但其實跟台灣、大陸的
: 中醫師是一樣的,可以開立中藥來為病人治病。
: 有興趣的可以看看,以下連結是他們的考試內容,有英文、中文及韓文
: https://www.nccaom.org/applicants/exam-content/
: 其實美國及加拿大的中醫學院數量早已遠遠超過台灣,很多外國人都
: 遠渡重洋到中國取經,台灣中醫真的要加油點
: 咦~有沒有人臉腫腫的?
是阿可以開立中藥...因為在美國法律裡面"中藥根本不算是藥物"
所以對於中醫師的規範跟另類療法的規範差不多
基本上水準地位也跟順勢療法, 整脊師沒什麼兩樣
連考試都還可以用中文考卷
訓練時數一堆學店在賣
你要我們相信美國針灸師水準等於中醫師?
反觀台灣的中醫師 是大學畢業 受過高等教育
有嚴格的見習實習證明
台灣又有國家法令規範的醫師證照考試辦法
中醫師才夠水準
沒辦法 看來有人到現在還是抱著高手都在國外這種幻想
看到這篇加上推文
實在讓人覺得台灣把醫師執照限制的這麼嚴格
替民眾把關
但民眾其實比較喜歡那種不學無術但話數高超的江湖郎中
推文有人提到 美國是學士後醫學與學士後藥學
加上前面四年的基礎課程一共是八年
後四年臨床課程也包括見習實習
但美國針灸師呢?拿這種學店繳完錢就能領的學習時數去考照
考完就能出來執業
你說怎麼能跟台灣正統科班出來的中醫師相提並論?
偏偏你們說的那些美國的網路神醫都是這樣出來的
在台灣 中醫師是"醫師"
我不懂為什麼身為醫師在訓練階段可以不需要去門急診等地方接觸病人?
難道翻翻書就能夠自己宣稱可以用十三鬼穴幫人移除葉克膜嗎?
況且去跟波斯人打架 會讓自己的九陽神功變厲害嗎?
是要讓自己見識自己的不足與科學的窮致
不要人家都上太空了
結果還以為自己很會殺豬公很了不起
以外行人的眼光想偷捷徑拿取證照再來鄙視科班出身的人,這版常有
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.206
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChineseMed/M.1471496735.A.9B0.html
不管中西醫 要精進都要靠自己的進修與努力
大廟小廟的差別往往只有接觸到的患者的複雜程度
所以會影響到進步的速度
很簡單 會出名的不一定代表醫術好
敢講話 話術誇張的 未必就真的有他自己為的那麼厲害
不是比較弱
只是容易夜郎自大
很多特考出身的或是窩在美國拿時數的那些網路神醫常常嘴巴都說的很厲害
真的重症的跑去看病人也屍橫遍野
喔? 請問治癒率怎麼算?
每個病人病情都不同 你要怎麼統一計算?
而且何謂治癒?
對阿
為什麼現在不特考了
就是因為政府知道醫學不能用這種大開後門的方法來執行
我不懂這段話的意義在於?
是要表示特考中醫話術很好 可以吸取很多病人
還是要表示特考中醫為了賺錢 不顧醫療品質 只會衝量
疑...這是睜眼說瞎話嗎?
還是選擇性的跳過我的回文?
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以你跟轉貼這篇文章的作者的水準 很遺憾我只能貼維基百科的資料給你看
https://en.wikipedia.org/wiki/Antiarrhythmic_agent
其中CCB還至少分為Dihydropyridine與non-Dihydropyridine
另外beta blocker也有各種不同的subtype
藥理機轉太多了
這篇只講一種 除了可笑還是可笑
... <看更多>