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2021年9月29日(星期三)
口罩與乾眼❓
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這兩件事情有什麼關係呢？
告訴您…還真的有關！
看下去補充新的健康資訊吧。
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受到疫情影響，出門必須戴口罩，
有一名整天戴口罩工作的30幾歲女護理師
日前就出現了乾眼症，
就醫得知竟然是因為
口罩和眼睛下方的臉部沒有貼合，
呼出熱氣蒸發時順勢帶走眼睛的水分，
造成眼睛過度乾澀。
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臺北馬偕醫院眼科主任鄭惠川指出，
乾眼症的症狀包括眼睛乾澀、有異物感、
灼熱感和畏光，
長期不治療會造成角膜穿孔、病變、
發炎潰瘍及視力受損。
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基隆長庚醫院眼科醫師孫啟欽表示，
現代人大量使用3C產品，
乾眼症患者的年齡出現M型化趨勢，
建議讓眼睛多保濕、多保養、多休息，
保持良好生活習慣，
建議民眾利用「眼表疾病指數量表」，
了解自己是不是乾眼症的高危險群。
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【DJ本人認為...】
3C重度使用者請多保重！😅😅😅
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(新聞節錄出處：中廣新聞網)
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【今日節目單元】
1、小週末的黑皮歌
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大家可以在這裡討論今天的節目，
來.一.起.聽.節.目.和.蓋.大.樓.吧.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

如何停止自我攻擊

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▍心情溫度計

￭ 什麼是『心情溫度計』?
心情溫度計為簡式健康量表(Brief Symptom Rating Scale，以下簡稱BSRS-5)的俗稱，主要在作為精神症狀之篩檢表，目的在於能夠迅速了解個人的心理照護需求，進而提供所需之心理衛生服務。與其他篩檢量表相比，心情溫度計具備有簡短、使用容易之特性，研究結果更顯示心情溫度計在社區大規模調查中仍具有良好之信效度。

￭ 如何善用『心情溫度計』?
在我們關心他人的過程中，常常遇到對方有情緒的困擾，卻不知他們困擾的程度，心情溫度計可幫助我們具體地了解對方的心情，同時也可幫助對方釐清他們情緒困擾的程度，並且可以根據得分結果做適當的處理。心情溫度計為一自填量表，可以幫助我們了解自己的心情狀態，也可以用此量表主動關懷週遭的人，建立起自我健康管理的習慣。

▍1問2應3轉介

￭ 1問：「主動關懷、積極傾聽」

如何「詢問」？
◎ 間接問法
-你是否曾經希望睡一覺並且不要再醒來？
-你是否覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎?
◎ 直接問法
-你會不會有想不開的念頭？
-你是否有想到要自殺呢？
◎ 應注意避免詢問的問句
-不要對自殺意念或行為以半開玩笑的方式詢問：「你該不會想要自殺吧？」、「不要跟我說你想自殺喔！」
-不要太急著提供問題的解決方法
-不要發誓保守秘密
-不要爭辯自殺是對或錯
-不要使自殺者增加罪惡感

￭ 2應：「適當回應、支持陪伴」

1) 如何勸說個案繼續活下去並且接受幫助
平靜、開放、接納且不批判的態度將有助於與個案的溝通
開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺，使個案情緒起伏程度減緩
積極專注傾聽個案遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支持
不要急著評斷個案的遭遇、處境或想法，你的傾聽與協助能夠重燃希望，並產生改變
「自殺」本身並不是問題，而是個案用來解決他所遭遇困境的方法，因此可試著找出自殺以外的處理方式。
提供個案任何形式的「希望」，並將焦點放在個人正面的力量。因此，我們可以思考「這個人在過去的人生當中是為什麼而生，現在活著的理由是什麼?」、「他的生活重心與目標為何?有沒有可以令他積極的人、事、物？」，再接著詢問他：「是否願意尋求協助？」「你是否願意答應在找到任何協助之前，不結束你的生命？」

2) 不適當的回應方式如下，更重要的是，傾聽與理解，並能在適當的資源轉介之後，持續關懷
太常打斷他們說話
顯露震驚或情緒激動
表達自己很忙
擺出恩賜的態度
做出突兀或含糊不清的評論
問大量的問題

￭ 3轉介：「資源轉介，持續關懷」

1) 若有以下的情形就可嘗試進行轉介
心情溫度計分數偏高者，高於10分者建議尋求心理諮商，高於15分者建議諮詢精神專科醫師
懷疑可能具有潛在的精神疾病者
有自殺或自傷的身心問題
問題超乎助人者的能力
社會資源或支持不足夠

2) 在協助個案進行轉介時，有以下的建議
向個案保證隱私之安全與尊重個案的意願。若個案有強烈自殺意念，務必強調轉介後由醫療團隊一起協助的重要性
依個案特性提供適切的資源或協助其轉介。如為轉介至醫療院所，可評估個案平時就醫習慣，詢問是否有較習慣的就診醫療院所與固定的主治醫師。若原本已在精神科就醫，則建議繼續在原醫院治療，並鼓勵個案主動與醫師溝通心情溫度之變化
轉介個案就醫時，建議守門人可先以電話或其他方式告知被轉介的醫師有關個案的特殊情況，以加速個案的轉介與處理過程，並於事後向個案或受轉介對象暸解處理情況

以上資料取自
社團法人台灣自殺防治學會
https://www.tsos.org.tw/p/tsos

本次直播與桃園市政府衛生局合作

「西方國家將正念稱之為心靈重訓，當我們不斷練習，心靈的肌肉就能越來越茁壯，面對壓力也就能頂得住。」

史考特前幾天po的運動員心理素質研究，被強者我朋友基隆長庚精神科陳建鴻醫師看到。陳醫師認為這是一個絕佳的時間點，讓大眾認識心理介入對運動員的助益。因此請我代為轉貼他的文章。

真可謂拋磚引玉！以下是陳醫師的文字：

【運動員的心理素質：心流】

許多運動員在尖峰時刻，都會描述他們進到了一個領域（The zone），那是一個很美好的狀態，完全沈浸在當下的活動，專心致志不被外界干擾，但又不需太過費力，一切都在掌握之中，甜美的成果自然而然到來。1975年心理學家契克森米哈伊（Csikszentmihalyi）發現這樣的狀態在很多情境都曾被描述過，例如開刀中的外科醫師、表演中的音樂家等等，於是提出了心流（flow）理論描述這樣的狀態，並切分成九個面向，前三項（挑戰與技巧的平衡、設定目標、明確的回饋）描述如何促進心流經驗的出現，後六項（專注於任務中、控制感、忘卻自我、行動與意識結合、時間感扭曲、自成目標經驗）則是描述心流當下的狀態。

【如何進入心流狀態？】

2021年的文獻回顧中(1)，收錄了29篇文章，統整出共七種目前研究上可能促進心流狀態的心理介入方式，分別是正念介入（mindfulness-based intervention）、意象訓練（Imagery-based intervention）、催眠介入（Hypnosis-based intervention）、多重心理介入（Multicomponent psychological interventions）、音樂介入（Music-based intervention）、運動遊戲介入（Exergaming-based intervention）、以及瑜伽介入（Yoga-based intervention）。其中以正念介入的隨機分派研究文獻最多，也收錄了一篇台灣本土研究，由基隆長庚精神科陳建鴻醫師將正念訓練應用於於棒球員以及舉重選手上，可以看到介入前後選手心流狀態自我評估量表都有顯著上升。

【正念是什麼？】

正念是覺察並專注關照當下的身體感受，帶著接納與非評價的心，讓身心留在此時此刻，而正念練習則包括呼吸覺察、靜坐、行走、瑜伽、甚至是生活中的大大小小，只要將注意力帶回當下就是一種正念練習。西方國家將正念稱之為心靈重訓，當我們不斷練習，心靈的肌肉就能越來越茁壯，面對壓力也就能頂得住，甚至在iPhone以及apple watch內建健康app中都有可以記錄每天正念練習的程式。

【正念在運動員上的運用】

湖人隊前總教練，禪師傑克森，是運動場上著名將正念帶入運動訓練的教練，Kobe也曾多次在訪談中提到他有固定靜坐的習慣，而這可以幫助他做好賽前的心理準備，有助於進到最佳狀態。正念運動性能增進法（Mindfulness Sport Performance enhancement, MSPE）的創始人考夫曼博士（Dr. Kaufman）則發現，正念介入後的正念狀態改變量會與長跑選手個人最佳成績有顯著相關(2)。

【有沒有簡單的練習可以做？】

就像重訓一樣，初學者還是要有受訓完整的正念教師來帶領，之後自己練習才不會走偏或受傷喔！但有一些簡單的練習大家可以試著做看看：
STOP: Stop, Take breath, Observe, Process
停吸感動：暫停一下、深吸幾口氣、覺察一下身體感受、然後再繼續行動

看來很簡單，但在壓力山大的賽事上要能做到這個步驟，不被胡思亂想的腦袋綁架其實很不容易唷！大家可以自己嘗試練習看看！

(1) Goddard, S. G., Stevens, C. J., Jackman, P. C., & Swann, C. (2021). A systematic review of flow interventions in sport and exercise. International Review of Sport and Exercise Psychology, 1-36.
(2) Thompson, R. W., Kaufman, K. A., De Petrillo, L. A., Glass, C. R., & Arnkoff, D. B. (2011). One year follow-up of mindful sport performance enhancement (MSPE) with archers, golfers, and runners. Journal of Clinical Sport Psychology, 5(2), 99-116.

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168斷食，顧名思義在8小時內完成吃東西，剩下16小時不吃；基本上是改變了一天的進食「時間」，而不是改變進食的「成分」。

間歇斷食在科學上有大量研究被發表出來，被肯定的好處是：
斷食本身就是一種身體壓力，所以斷食期間皮質醇上升時，也導致脂肪燃燒增加；
飢餓會帶來生長激素提升，當生長激素提升肌肉保護與合成能力就變強；
斷食得以讓許多肥胖人士共同的狀況高胰島狀況改善，胰島素濃度下降、胰島素敏感度提升；
斷食時胰島素濃度會下降，將會提醒身體開始燃燒儲存的能量，當血糖和肝醣消耗殆盡，平均需要12-14小時，之後才會進入燃脂階段；
同時體脂過高容易瘦素阻抗，所以很難有吃飽的感覺，斷食可以讓瘦素敏感度提升......

不只是光為了減肥，從諸多成果發表上，已證實間歇斷食能夠優化健康成年人人體荷爾蒙平衡、改善坐式生活態的身體壓力。

但是斷食不是沒有風險，尤其在女性身上，狀況挺多的！
許多女性間歇斷食後，瘦了一個程度開始停滯期，而後甚至是月經失調，也見過不少還是走上報復性飲食的窘況導致更胖。

間歇斷食最大的風險，就是執行者沒有真正理解自己的需求，或者是對於斷食法採取錯誤策略與方法，導致最後身心壓力變大，荷爾蒙反而失調了。

譬如說：
斷食一開始伴隨著肌肉肝糖流失，會有脫水狀況；許多人以為瘦很快，心態影響下就更積極的飲食控制，導致吃的太少，熱量攝取不足，基礎代謝開始下滑，沒多久就開始復胖起來。

或者說聽說可以增加肌肉就拼命斷食，但運動根本沒有做，那即使增加了生長激素，又沒有運動，量也不足以讓你肌肉合成效率提升，反而在亂斷食狀態下更容易營養不良肌肉流失。

斷食就是一種壓力，而女性性荷爾蒙與壓力荷爾蒙環環相扣交互影響，當生活壓力已經很大，又來斷食，無意之間壓力荷爾蒙太多了，性荷爾蒙失調狀況下，就會越來越水腫與脂肪不離身。要知道科學研究中以女性為主的真的不夠多，考量原因多是女性荷爾蒙介入後要考量的變因太多，所以真的是否女性可以靠168斷食順利瘦身，還有待更多研究去發表。

也很常見有人以為間歇斷食的進食期間，可以大吃特吃，以至於吃進身體的都是空熱量、垃圾食物，營養素攝取不足，健康當然會出問題。

還有一個大家很少考量到的問題，有時候心態積極，斷食又冇(卯?)起來運動，一開始好像身形改變很快，接下來荷爾蒙失調就很容易找上門了。

建議大家如果真的想嘗試間歇斷食，要先學會知道自己一整天需要攝取的總熱量大約在哪個量，還有怎麼分配洪量營養素，才進階到間歇斷食。
#沒錯喔間歇斷食是基礎飲食控制的進階
#基礎飲食控制都不搞懂168斷食斷失敗只是常態

可以採漸進式，從12小時進食、12小時斷食開始，習慣後再執行10小時進食、14小時斷食，最後逐漸習慣168模式。

這則影片給予運動初學者一些運動建議：

斷食的禁食期間，請以伸展運動與按摩運動為主，避免身體在累積過多壓力。在舒緩運動前飲水，讓身體筋膜保持含水度佳，伸展與按摩效果才會好。

吃完東西後，請等候消化90分鐘，這時候是中高強度運動的好時機，因為身體有足夠的肝醣來為運動提供燃料；若以1-10分的自我感覺量表定義，以自我感覺評估，大約初學者還是要做運動到6分疲勞感，才會讓運動有成效。

#斷食時低強度運動
#進食後高強度運動

執行168間歇性斷食法時，飲食品質和營養素對減重成果扮演極具關鍵的角色，當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作，配上適當的運動，體重自然可以順利控制下來，且身體內在機能和皮膚也會顯著改善。

如果再斷食期間對於食物產生了渴望感，那就放棄任何一種斷食吧！因為這都可能會造成後續的報復性飲食，最終傷害的還是自己的身體～

執行間歇性斷食時最怕營養失調，唯獨當營養素攝取足夠，身體細胞可以正常代謝，能量和荷爾蒙也可恢復規律運作。

#間歇斷食不是人人適合記得先諮詢醫療專家

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