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年前最後一位訪視個案是108歲人瑞阿嬤，從11月收案服務至今，改善了鵝口瘡的口腔清潔工作、飲食調配增加營養補充、食物製作避免哽嗆、口腔吞嚥訓練、肢體關節活動…，交代要做的照顧者都有逐一配合。今天評估肌力明顯有力氣，請家人拿來一條毛巾，嘗試讓阿嬤抓握練習，老人家上臂骨頭(長骨)可能因為骨質疏鬆發生骨折風險，適當力量加毛巾輔助(不是用我們的力量直接拉長輩)，協助輕且緩慢拉著向上漸進式高舉可過頭的高度(若長輩力量不夠手就會鬆開)，肩關節活動範圍增加除了穿脫衣物比較方便外，運動增加肺擴張也有助避免肺炎合併症發生。整個過程練習舉了五、六次，阿嬤竟然累得大嘆一口氣，太可愛了。
建議照顧者可以每天定時協助執行，例如兩餐餵食中間的活動安排，不再只是靜靜坐在輪椅上曬太陽發呆，多一些刺激對減緩老化與功能退化症狀非常有意義。
我的庚子年，最亮眼的成績單就是讓108歲的八大非癌安寧個案，平安的邁向下一個階段。
請替阿嬤掌聲鼓勵👏👏👏
【全國首個嶄新長照中心：結合輕軌與健康園區】
今天早上 #高齡整合長期照護中心開幕，陳其邁 Chen Chi-Mai市長也到場主持。在致詞中，陳市長提到高雄高齡人口超過16%（約45萬），而有長照需求的人口也接近10萬，為落實中央長照2.0政策，並實現健康城市願景，早在陳菊市長任內，就啟動興建高齡整合長照大樓，並規劃中醫醫院、民生醫院特殊疾病護理之家、凱旋醫院精神護理之家與康復之家、社區心衛中心、日照中心、長照巷弄C據點等單位進駐，形成一個多元服務的社區型醫療園區。
👉長照大樓工程
高齡整合長期照護中心大樓共地上10層，地下2層，總樓地板面積約6,800坪，為張瑪龍陳玉霖聯合建築師事務所設計，外觀底座為清水混凝土牆面，高層西面採錯層長窗條，南面採格狀深開窗，低調融入周邊凱旋醫院、衛生局等建物中。
在設計理念上，順應近年來照護機構重新回歸住宅思考的潮流，新的大樓以飯店(HOTEL)、居家(HOME)、醫院(HOSPITAL) 「#3H」為設計概念，有「飯店」建築外觀與接待大廳，並設計如「居家」般平面區劃。
在居住空間內，可以將差異化的個人需求，如無障礙設備、個人物品收納空間納入設計；並透過深凹窗、花台提供植物生長空間，增添視覺綠意；寬廣的走道和安全視角，則保留醫院設計的安全性。同時整體建物因規劃綠建築友善環境、智慧節能及防災安全，也取得綠建築及智慧建築標章。
👉高齡友善交通
長照中心並非一個獨立單位，各樓層分別由衛生局和凱旋醫院、民生醫院、中醫院三家市立醫院管轄，等於是把各家長照和社區照護的單位集中在一棟大樓中。而這三家醫院和衛生局，就形成高雄的「#衛生醫療園區」，雖然規模不比醫學中心，卻承接更多社區業務，除長照外，並把更多資源投入公衛中「健康促進、特殊防護」的預防醫學上，是打造健康城市的重要角色。
輕軌C33站就位在長照大樓正前方，徒步只要1分鐘，未來東三民、苓雅、前鎮區民，搭乘輕軌都能在10分鐘內抵達，便利使用健康資源。輕軌採用全低地板列車，包含月台也是無障礙規劃，無論輪椅、嬰兒車或助行器，上下車都毫無障礙，比搭捷運還方便。
其實在國際上，也有因應高齡化重整交通系統的概念。例如日本富山市，因預期2030年高齡人口超過1/3，因此從2007年起推動「緊緻城市」、擴建輕軌，發給長者電子票證優惠，嘗試讓開車為主的富山市民改變習慣。在交通變得更便利後，富山輕軌運量在10年內翻倍，其中長者運量增加250%，老人的活動量也明顯增加，平均比全國多出1000步，讓行動受限老人的生活與社交圈都擴大了，估計每年可省下7900萬日幣的醫療費用。
這樣的例子，對於2060年高齡人口將達40%以上的高雄，是很好的啟發，未來透過大眾運輸串連長照資源與社區，將可以讓高雄變得更健康，長者不再寸步難行！
👉智慧醫療示範區
隨著長照2.0政策推動，政府投資逐年增加，例如衛福部就表示長照支出將從今年400億再擴增到600億。其中照護人力的短缺便直接影響國家財政與照護品質。
因此，引進智慧化技術，將能將照護人員從繁瑣的文書作業、重複的日常流程中解放，將更多時間投入人與人的互動內，去年衛生福利部就在全國舉辦十三場「長照服務提供者資訊化作業推廣計畫」說明會，嘗試引進輔助長照環境的科技。
而除了生活紀錄、生命徵象量測、被照護者的行動安全等數位監測指標外，環境偵測、控制也有不少智慧居家設備派得上用場之處。
在經濟部即將於軟體園區旁成立「#前鎮創新園區」之際，「衛生醫療園區」就是一個可以引進各種智慧醫療軟硬體示範場地，而新的長照大樓也有足夠的預留空間與介面來試驗這些新技術。讓醫療服務、就醫交通、健康資訊都能整合，才是「高齡整合長照」未來的目標！
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高齡居，大不易，買屋換屋提早準備！
人一到了老年就會面臨各種不便，原本居住的房子也不一定就方便生活，為了方便渡過晚年生活，老人家可以選擇的方法有三種：
1、改造住家成為適合老人居住地方
2、賣掉原本房子，再買一棟新的
3、年輕時買好房子，先租人後自住
第一種方法，不外乎是裝輔助裝置，這些都只能起到「改善」的作用，沒辦法徹底解決生活的困擾。
第二、三種方法能夠換掉原本不適合的居住環境，搬到適合自己的地方，看起來比第一種方法實用得多，台灣看似房子蓋很多，但卻是為家庭或年輕人規劃的，適合高齡人居住的地方卻是不多。如果沒有早點開始物色房子，提早存錢規劃退休後的生活，只怕晚年也無法安心過。
但前提是要趁早規劃，才能趁早享受！那麼到底要怎麼選擇才能挑到適合高齡居住的房子呢？
第一步：找好適合的房子
擇房條件有五項：
1.交通便利、
2.接近公園、
3.浴室、走道寬大（公寓最佳）
4.陽光充足、
5.坪數20坪左右
行動不便的老年人最好能夠住在離捷運、公車店或容易招攬計程車的地方，不論是想去菜市場買菜、醫院看病或探望好友，都能用最短的步行距離完成，不會給身體帶來太多的負擔。
再來就是住在離公園近一點的地方，不但空氣品質好，也是散步休閒的好地方，是非常適合老年人的生活環境。
最後上了年紀就要考慮到手腳不便、坐輪椅等等因素，需要找一個能容納輪椅的走道、安放椅子（或輔助扶手）洗澡的浴室並且坪數適中好整理的房子，除此之外，陽光充足的房子，會讓人感覺心情愉快，找房時最好也考慮一下這點。
第二步：準備資金
要住在滿足所有老年人需求的房子，的確是需要足夠的資金還有時間來準備。
這邊阿明建議可以從兩個方向進行：
1、找好退休房，先出租賺取退休金
趁年輕還能打拼的時候，先找好老年要住的房子並出租，以租金支付貸款，等到老年時，貸款也差不多支付完畢，而支付貸款後有剩餘的租金，能當作養老金來使用，一舉兩得。
當別人還在為老年生活煩惱的時候，你已經舒舒服服地住進理想中的房子了。
2、賣掉大房換小房
如果為了家庭規劃而買了不適合老年居住的大房，沒有多餘的資金再買退休房也沒關係。
可以先在中意的地點，觀察適合的房子，最好是在住家附近，這樣退休生活也不用忙著適應新環境。
等到孩子都成家立業並搬出去之後，就可以賣掉大房子換到較小的房子居住。
不過這邊要注意，因為退休後並無固定薪資收入，所以要計算賣房的價格和退休金是否足夠支付房貸、生活費、醫療費，建議房貸不要超過總支出的兩成（年輕人是薪水收入的三成），畢竟上了年紀以後，需要用到錢的地方只多不少。
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本集主題：「走對路少生病：關節、筋膜大小毛病無障礙」新書介紹
專訪作者：羅明哲
內容簡介：
腳踩就痛、舉步維艱！竟是走錯路的問題？
走對路不簡單！
跟著足部量測、輔具專家學正確步態
立即舒緩你的關節炎、筋膜炎、腰痠腳痛！讓你站更穩、走更久
走路能力影響照護成敗80%
這是照護者的必備手冊，輕鬆學習防跌、正確使用輔具，改善行動障礙，
協助家中長者自立行走！
──三週改變運動習慣‧六個月養成健康習慣──
站更穩、走更久，正確走路邁走向健康
你我都會面臨老不起的未來，老了，你要住「養老院」，還是「遊輪」？
想要活得老又活得好，絕非難事！現在就要學會正確走路。
你根本不知道自己走錯路！長期「走路步態」錯誤，造成筋膜發炎、關節病變；腰痠背痛、行走失衡、跌倒撞傷。只要一跌倒都可能產生嚴重的傷害，特別是需要被照護的人與高齡者。
▎走路運動處方是良藥
作者羅明哲透過自創的足部生活化自療運動，已成功幫助許多開刀、藥物尚無法全部解決問題的個案，擺脫痠痛、預防跌倒、站穩走久。
從小孩到老人都學得會的方法~三週改變運動習慣、六個月養成健康習慣~運用生活化足部自療運動來促進健康、走向健康人生，挺拔的姿態讓你年輕十歲。
▎促進健康，由腳帶來的奇蹟
◎由輪椅站起來練習走路 ◎拐杖族能站更穩走更久
◎腳長骨刺還能走路旅遊 ◎生活自療運動脫離酸痛
◎平衡運動訓練預防跌倒 ◎步態訓練讓您年輕十歲
作者簡介：羅明哲
學歷：國立陽明大學復健科技輔具研究所
經歷：台北市立陽明醫院復健科，專門研究教學足部量測與輔具
現職：「VERS足部健康學苑」教育平台創辦人
榮譽：創新研發的足部量測設備，獲得軍方醫院引用為役男體檢的工具；專利生產的各種足部輔具產品，廣受美國、日本、歐洲等先進國家使用
願景：為是酸痛所苦眾生，廣設方便自療方法，盡令脫酸痛、行無礙
創作過三本專業的足部預防醫學書籍， 藉由15年的足部臨床研究、教學與服務經驗，成功協助醫師與復健治療師，運用「生活化走路運動處方」來改善健康問題。
服務特點在於幫助個案由腳找出影響健康的原因，並藉由停止錯誤的習慣來控制問題；同時幫助個案由體驗活動中，找到自己在日常中就能執行的「生活化自療方案」，強調自療是醫療治療的輔助方法，治療前能幫您行無礙，治療後能夠讓療效充分發揮。
為了推動大眾重視「走路」及「預防跌倒」的問題，成立了「VERS足部健康學苑」教育平台，整合一群醫療、復健、運動、社福的專家，共同為「站更穩、走更久，走路促進健康」的目標而努力。
【你希望這是香港人最後的歸宿嗎？】
團體現時就方案發起網上聯署，呼籲市民踴躍參與，由下而上推動政策改變，讓長者走在人生最後的道路上，活得有尊嚴。聯署詳情如下︰
民間方案網上聯署︰https://goo.gl/16GYdn
8+8方案內容可見於︰https://goo.gl/N3YKmY
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老人院及殘疾院舍接二連三發生虐待、性侵事件，關注事件的民間團體及工作小組及後組成民間巡查隊，巡視多間私營院舍提供服務的情況，發現大多數院舍的居住環境異常惡劣，殘疾院舍寢室不但「碌架床貼碌架床」，部分老人院舍更是十多名長者「共居」在極之狹小的空間。
院舍生活一切以方便管理為原則，院友最終淪為一個檔案編號，吃、喝、拉、撒、睡，既沒有選擇，更無法自主。人生的最後歸宿，只剩生存，沒有生活。
「呢個係咪我哋勞碌咗一世嘅一個長者，最後嘅人生階段，應該有嘅生活？唔應該囉，我哋唔應該咁刻薄，簡直係虐待我哋啲老人家囉！」照顧者Alice說。
Alice的母親今年96歲，患有認知障礙，Alice聘請了兩名外傭在家照顧母親，並讓出兩個房間予三人居住，自己跟丈夫則「做廳長」，每晚睡在客廳的梳化床。事實上，Alice早在2010年曾把父母送進院舍照顧，可惜院舍的環境及實際協助未如理想。
「當時阿爸未過身，但佢都有認知障礙，亦有失禁，得一個工人姐姐，好難應付兩個認知障礙病人，所以送佢哋住院……但住喺院舍裡面，對佢嚟講絕對唔係一件好事，原因係，就算你想飲一杯水，都唔容易；又譬如話，喺院舍裡，因為佢哋有認知障礙症，佢哋夜晚會有啲行為出現，其實院舍裡，夜晚照顧院友嘅職員係唔多。」
由於Alice的父親吃不慣院舍提供的食物，Alice當時每晚放工，就撲到院舍，與工人「一人推一張輪椅」，帶父母外出用餐，晚飯後把他們送回院舍，再替他們梳洗，服侍就寢。Alice回到家，已是晚上十一時許，翌日六時許又再起床工作。這種生活，未免太疲於奔命，終於Alice決定把父母接回家照顧。
後來父親過身，只剩母親一人，但由於母親完全失去自理能力，需要兩位工人照顧，也需要使用非牟利機構的日間照顧服務，開支變得一闊二大，連同尿片及雜費等，照顧母親最基本每月花費近二萬元。「真係好貴，我同丈夫依家都仲叫負擔到，但你叫啲基層嘅、窮嘅人點算？」
訪問的那個清晨六時許，兩位工人已起床，準備為Alice母親更衣沐浴、餵食早餐、量血壓等，每次把Alice媽媽由睡床搬到小輪椅、大輪椅，都需要兩位工人合力把她抬起才行，「我阿媽都幾重架，一個人抬得唔好，仲易跌傷佢！」為何要有兩張輪椅？「大嘅輪椅安全啲，重啲，出街時安全啲。但咁大部輪椅，喺依家居住環境下，好難使用，因此喺室內，我會準備一部輕巧嘅輪椅俾佢用，進出時方便啲。你都見到我呢度私人地方，都要用兩部輪椅去處理，你話院舍裡面，部輪椅可以擺喺邊？如果係電動輪椅，我諗連門口都入唔到！」
說到院舍居住面積問題，原來亦跟法例有關。現時《院舍條例》規定，院舍最低人均面積為6.5平方米，即約70平方呎，但該人均面積包括寢室及共用空間，即廁所、走廊、廚房、飯廳等等，真正寢室空間，則只有一張2.5呎乘6呎的床位，以及一個小型床頭抽屜櫃，「即係共用空間愈多，寢室就要遷就，變得愈細。」人生走到最後階段，所有物品和回憶，都塞在這個空間。至於輪椅、呼吸機或輔助儀器，大多數都未能放入寢室內，「就算放到張輪椅，都冇位轉彎！」Alice補充。
「我哋嘅《院舍條例》，已經有廿年冇改過！政府喺度推，我哋用多啲儀器，我真係唔知啲儀器可以擺喺邊。個空間係咪容許佢哋三個人一齊去做轉移嘅工作？一定唔得，因為張床只有一面單邊嘅空間，根本好難做到扶抱嘅工作，唔單止對院友有影響，最大影響嘅竟然係做嘢嗰兩個人，甚至只係得一個人，咁嘅工作環境，有邊個去肯做？因為直程係攞條命出嚟搏！點解成日話冇人肯入行，如果一項工作係容易勞損，係人都唔想做！」
根據《世界人權宣言》第25條，「人人有權享受為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準，包括食物，衣著，住房，醫療和必要的社會服務；在遭到失業，疾病，殘廢，守寡，衰老或在其他人不能控制的情況下喪失謀生能力時，有權享受保障。」
院舍作為其中一種生活方式，必須以提供一個有安全感，能照顧院友情緒、社交及個人發展需要的生活環境為宗旨，並提供足夠醫療照顧和復康訓練的居所，讓院友從中實現自立支援的可能性，亦同時令院友享有私隱、自主和尊嚴的基本生活權利，擁有一個基本生活空間，是保持「生活質素」（Quality Life）的基本條件。
事實上，不少國家及地區早已在法例上列明不同空間的人均面積。舉例指，美國政府衞生部訂明每個單人房的最低樓面面積為12平方米，且不包括寢室配套，亦不包括寢室以外的空間；即使非一人房，法例亦規定寢室的最低人均面積為16平方米。台灣衞生福利部則訂明長者在院舍內人均面積為16.5平方米，另有具體列明寢室人均面積應有7平方米以上，而寢室外的「日常活動場所」人均面積為4平方米。
社署現正就《院舍條例》修例召開工作小組，張超雄議員辦事處及邵家臻議員辦事處聯同多個民間及專業團體，倡議院舍「8+8方案」，即寢室空間及共用空間各不少於8平方米 (即各約86平方呎)。
考慮到現行院舍執行提升人均面積標準需時，團體建議就標準設立過渡安排。第一級標準針對法例修訂後的新建院舍，其人均面積標準必須馬上符合16平方米；第二級標準則針對現時營運中的院舍，容許院舍可採用較新規定面積稍低的標準，並以自然流失方式營運，然而，牌照更換時需符合新建院舍的標準。
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老人輔助輪椅 在 [水星]米米怎麼應付婆媳問題？ - 看板C_Chat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
完結撒花防雷
米米才嫁過去3年不到
就被大姑嫌
米米居然還敢回嘴
大姑無奈發言
從米米回答來看她跟蘇媽應該也是一樣狀態
一般家庭有婆媳問題就很嚴重了
蘇家還有大姑站在蘇媽那邊
這樣米米要怎麼應付婆媳問題？
一邊還要努力工作養生病的老公
這樣壓力不會很大嗎？
身邊又有5個能幹的秘書
會不會深夜訴苦就不小心跨越了禁忌的界線
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