Moderna COVID-19疫苗(莫德納)
★ 2021.6.4 依國際最新資訊滾動式調整
資料來源:台灣疾管署
Moderna之COVID-19疫苗是SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之mRNA疫苗。
接種劑量及間隔
1.目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上,接種劑量為0.5 mL。
2.接種劑次為2劑,目前依國際指引及衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議接種間隔為至少28 天。
3.接種途徑為肌肉注射。
安全性及保護效果:接種2劑可預防94%有症狀之感染。
冷儲條件
1.-25~-15°C冷凍保存,不得低於-40°C且不得使用乾冰冷運冷儲。
2.若轉置到2~8°C冷藏設備保存必須於30天內使用完畢。
接種禁忌
對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
接種注意事項
1.發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
2.本疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎接種了兩劑不同廠牌COVID-19 疫苗時,不建議再接種任何一種產品。
3.本疫苗不得與其他疫苗同時接種,建議先完成COVID-19 疫苗完整接種後,再接種其他疫苗。COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔,建議間隔至少14 天,如小於上述間隔,則各該疫苗亦無需再補種。
4.免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
5.目前沒有足夠數據建議孕婦可常規接種COVID-19疫苗,惟若為高感染風險可能因罹患COVID-19導致嚴重併發症的情形,可經醫師評估是否接種疫苗。
6.若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員),應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。
接種後注意事項
1.為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘,無恙後再離開。
2.使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
接種後可能發生之反應及因應措施
1.本疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉;抓接種部位。
2.接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀隨年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失。
3.如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。
4. 完成疫苗接種後,雖可降低罹患COVID-19的機率,但仍有可能感染SARS-CoV-2,民眾還需注重保健與各種防疫措施,以維護身體健康。
資料來源:PDF 下載⬇️⬇️
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/mvgyx7cxuXWfEVmD1unDzQ
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw
最後更新日期 2021/6/4 CDC, Taiwan
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肌肉注射 禁忌 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳貼文
#輝瑞新冠疫苗過敏性休克機率是流感疫苗10倍
#約十萬分之一
1.美國CDC發表從12月14~23日189萬人注射輝瑞疫苗後,發生了21件嚴重過敏反應:過敏性休克(anaphylaxis)。
2.這相當於平均每百萬人發生11.1例。相比於一般的流感疫苗,平均每百萬人發生1.3例,所以發生機率大概是流感疫苗的十倍。
3.報告中累積總共4393件不良反應通報,佔0.2%。其中175件可能是嚴重過敏反應,進一步釐清結論有21件是過敏性休克。這21人中有17人有過敏史,7人有曾經過敏性休克的病史。
4.這21例嚴重過敏反應出現的年齡層從27歲到60歲,中位數為40歲,有19例接受腎上腺素治療。19例(約占90%)發生在女性接種者,接種後會出現過敏症狀的時間從2分鐘到150分鐘,中位數為13分鐘,其中71%發生在注射後15分鐘內。美國CDC建議沒有過敏史的人打完針要留在醫療單位觀察15分鐘,有過敏史的則要觀察30分鐘。
5.這21例中17例是在急診室接受治療就恢復,4例嚴重到需住院,當中3例進加護病房。截至這份研究發表時,20例已出院回家或已復原,沒有死亡案例。
6.CDC官員梅森尼爾表示,其實輝瑞/BNT疫苗引發的嚴重過敏「仍屬極為罕見」,人們最好還是接種疫苗,特別是在疫情大流行對健康危害更大的情況下。「幸運的是,我們知道如何治療過敏性休克,也都有在接種現場做好相關準備,隨時能為出現過敏性休克者治療。」
7.華盛頓郵報報導據他們彙整的資料,在CDC這份研究完成後,後來又發生數例過敏性休克通報,讓總數來到28例。
04b醫師解讀:
1.名詞解釋:過敏性休克(anaphylaxis)
這是一種嚴重的全身性過敏反應,發病極快且具有致命性。通常會伴隨以下症狀:起疹子、蕁麻疹、眼睛或嘴唇腫脹、聲音沙啞、咽喉腫脹吞嚥困難、呼吸困難、噁心嘔吐、頭暈、心跳加速、低血壓等等;以上症狀往往會在數分鐘到數小時之間發作。據估計,全球約有 0.05–2% 的人口會在人生某個時間點發生過敏性休克,過敏性休克好發於年輕族群及女性。
2.常見的引起過敏原因有被昆蟲叮咬、對食物過敏以及藥物過敏。疫苗也是一種藥物,有可能產生各式各樣的過敏反應。有些輕微,有些嚴重。最嚴重需要注意的一種就是過敏性休克(anaphylaxis),他是一種給藥後短時間立即發生的過敏反應。幾乎每個疫苗和藥物都有可能發生,一般來說機率在百萬分之一左右。
3.如果是經由靜脈直接進入血管的物質所引起的話,症狀平均在5 至 30 分鐘內出現。食物所引起的話,平均會2小時內出現。注射疫苗後的話,幾分鐘到幾小時發生都有可能。
4.過敏性休克的第一線治療是靜脈注射或肌肉注射腎上腺素,並將患者置於復甦姿勢。其他如抗組織胺或是皮質類固醇可能也有幫助。若能即時處理,康復的機率很大。死亡的原因多半是呼吸道(氣道閉塞)或心血管(休克)所致。
5.一旦確認有對什麼藥物有過敏性休克病史者,請務必牢記一定要將此病史告知此後的醫師,因為此後一生最好不要再用同類的藥物。
6.目前認為RNA疫苗引起較高比例過敏性休克的原因可能是因為它添加的聚乙二醇( Polyethylene glycol )成分。這在輝瑞和莫德納疫苗都有。因此莫德納疫苗也要小心有此副作用。其實所有疫苗都有可能發生,因此打完疫苗最好留在施打單位觀察30分鐘。
7.英國很早就發現此事,且建議有嚴重過敏病史的人不應該施打輝瑞疫苗。輝瑞表示在44000位受試者中沒有任何一位有嚴重過敏的問題,但有嚴重過敏病史的人本來就是排除在此臨床試驗中的。美國CDC目前沒有把對其他疫苗,食物或環境等有嚴重過敏史列為施打疫苗的禁忌,不過當然建議都要和醫師諮詢了解可能風險後才可施打。
8.一個疫苗的副作用嚴重與否也要看它所預防的疾病嚴重度來看整體效益。今天如果是新研發一個流感疫苗,過敏性休克的機率是傳統疫苗的十倍,大概就會下市了,因為有很多傳統流感疫苗可選。但因為新冠是對人類威脅如此大的病毒,沒有好的治療也沒效果更好的疫苗,此副作用也是可以處理的,因此施打此疫苗當然還是利大於弊。
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[健康,你我的事]
今天一早就帶著團隊出發鹿港國中及線西國中,為同學們施打人類乳突病毒疫苗(就是所謂的子宮頸癌疫苗)第二劑。
💡為什麼要接種人類乳突病毒(HPV)疫苗呢?
根據最新死因統計及癌症登記分析結果顯示,2018年子宮頸癌死亡率為女性癌症的第七位,而子宮頸癌的發生主要是感染了高致癌性人類乳突病毒。目前已知的人類乳突病毒約100型,其中約有40型會感染人類生殖道,女性ㄧ生中約有5-7成的機會感染,大部分可以由身體免疫系統自行清除,若持續感染則未來罹患子宮頸癌的機會就會大增。依流行病學研究結果可分為高危險型(16、18、31、33、52、58等,為台灣較常見)及低危險型。
💡疫苗成分是什麼?2價、4價及9價有什麼不同呢?
目前HPV病毒並無特定藥物可以治療,且人類並沒有永久免疫力,可能會重複感染。透過良好的作息及充足的營養,幫助維持較佳的免疫力,可以幫助身體自動清除病毒,避免反覆受到感染及持續感染。HPV疫苗為非活化疫苗,含有高度純化的類病毒顆粒,注射並不會造成感染,而是引起體內免疫反應,促進抗體生成及保護效力。主要為16及18型病毒,可預防約70%的子宮頸癌。至於2價、4價及9價的差別為,分別可保護免受2、4、9個型的病毒感染。
💡需要注射幾次?是永久有效的嗎?
9-14歲首度接受注射者,應間隔5-13個月,共接種2劑;15歲以上首度接受注射者,在第0、1、6個月,共接種3劑。目前研究證實,HPV疫苗至少有10年以上的保護力,未來是否需要補接種,需要後續長期追蹤才能知道。
💡接種的注意事項及禁忌
1. 懷孕或準備懷孕者不建議接種
2. 須按照期程接種疫苗,否則可能影響疫苗效果
3. 凝血功能有障礙的人需注意,肌肉注射後可能有較嚴重的血腫狀況
4. 曾接種疫苗過敏的人應需告知醫師進行評估,對此疫苗過敏者不可用
資料來源:行政院衛生福利部、彰化縣衛生局
#日常工作好好做
#關心自己的健康是你我的事
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