同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式天壤之別？
有一次查房的時候病人跟我抱怨 :
同樣是膀胱癌， 為什麼治療的方式差這麼多？
幾天前隔壁床出院的病人， 手術完， 第二天中午就出院了。
昨天住院的病人， 連開刀都不用， 打打針一兩天後就出院了？
而為什麼我開刀住院要住兩個禮拜， 手術完要禁食5天，還要每天叫我太太洗尿管， 有夠麻煩。 出院之後還要帶尿管回家。
同樣都是膀胱癌， 為什麼治療方式天壤之別？
我的回答：
因為你們膀胱癌侵犯的程度是不一樣的。
第一個病人他是第一期的膀胱癌， 腫瘤較小、 較淺，用內視鏡刮除即可清除腫瘤。 但之後還要持續膀胱內灌注藥物治療。
而你的情況是屬於第二期， 腫瘤較大、 侵犯較深， 而且已經侵犯到肌肉層。 所以必須把整個膀胱全部摘除。 然後用一段大約70公分的小腸， 把它折疊起來做成一個膀胱的形狀， 變成人造的替代膀胱。 所以手術比較久， 術後的照顧也比較麻煩。 但是如果不辭辛勞好好照顧， 這樣的做法有機會把膀胱癌從身體完全清零、根除。 這類的手術， 我現在多半用「達文西機器手臂」來執行， 傷口小、 失血少、 恢復快。 人造膀胱的重建還有縫合也比較精密確實。
而第三個病人已經是第四期的膀胱癌了， 已經沒有辦法將癌症清零、根除，現在只能接受化學治療， 壓抑癌細胞的生長， 延緩整個腫瘤的擴散。
#更多有關我的介紹， 可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
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肌肉瘤手臂 在 [問題] 有沒有朋友在二頭肌側邊長脂肪瘤！ - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
大家好，
小弟健身約六年，雖然不是很棒的身材，但也不會太胖或太瘦，
我都依照老師編排的課表練習，三頭搭配胸部，二頭搭配背部
體脂肪都維持在正常標準內，
但上周二突然在洗澡時，摸到二頭肌內側，接近手肘處，
有一個五塊錢大小的硬塊，原本以為是深層的「釘仔」。
隔天就去找皮膚科醫師診斷，他拿細針穿刺，
卻刺不到膿包，用手觸診，感覺皮下一塊似軟又硬的肉，
他就說是「脂肪瘤」，順便當我開轉診單到教學醫院，
要讓整形外科的醫師以雷射處理。
我回家後上網查資料，許多醫學報導，
都稱「脂肪瘤」是因為身體的脂肪過多，
囤積在某處才會變硬且隆起，而且是「日積月累」的，
但我的身體都不曾發生過類似狀況，而且長的地方，
還是每周都會練習的上手臂，應該不至於會累積脂肪呀，
這就讓我更加納悶，難道是練習方式錯誤嗎？
小弟在此想請教各位健身的大大，
一、是否也曾長過脂肪瘤，是否在大塊群肌肉部分？
二、您都是如何處理它？忽視？開刀？還是吃藥就可以解決？
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