為什麼高雄要從高齡往下依序施打疫苗?
美國致贈的250萬劑莫德納疫苗,已在傍晚抵達台灣。
患難兄弟般的情誼,就像 美國在台協會 AIT 酈英傑處長常說的:台美是「真朋友·真進展」。
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我從流行病學的角度,來解釋高雄市的 #疫苗施打策略。
首先從世界衛生組織WHO「年齡別」與「重症率」、「致死率」相比較(圖1),65歲以上染疫的人數佔整體染疫人數20%,其中死亡率佔整體染疫人數83.48%,跟15-24歲分別為11.7%和0.21%,兩個族群相比,致死率相差245倍。
看完WHO的統計,再看回來國內我們台灣疾管署的統計。(表1)是今年4月20日至6月13日的「年齡別」與「重症率」、「致死率」。80歲以上會有43%的人會是重症,而致死率是26%。也就是說十個80歲以上的人得到武漢肺炎平均會有四個人重症住院,而染病的人其中每十個人2.6個人會有生命危險。
鍾飲文院長也分享美國疫苗施打的經驗,
目前美國有52.71%的人口至少施打過一劑,自疫苗開打以來,美國住院人數在各年齡層中皆明顯下降,尤其65歲以上個案最明顯。(>65歲疫苗注射率:84.7%)
而80歲以上死亡率顯著下降。其次為65-79歲人群,特別提醒真的要施打疫苗,對我們才能形成比較好保護力。
這也是為什麼我們根據相關風險評估,決定從高齡長者,按年齡依序施打疫苗。
因為,就重症或死亡風險而言,年齡層越高、重症風險越高、住院後的致死率越高。
疫苗接種對於防疫來講是最有效工具。
尤其面對武漢肺炎病毒,時常有潛伏期長、無症狀的情形,非常狡猾。
符合施打對象者,要把疫苗打好打滿,以建立群體免疫。
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高醫鍾飲文院長、疫苗專家,來向大家分析施打疫苗「利大於弊」,並說明施打疫苗常見的Q&A:
Q:老人打疫苗很危險嗎?
A:疫苗對老年、高齡長者,保護力非常重要。
接種之後我們還是要注意,要觀察15-30分鐘,主要是接種完很怕有嚴重過敏反應,有時候開始皮膚會有疹子、紅腫出現,嘴巴眼皮腫,聲帶水腫,會有呼吸困難、有休克現象,這些比率其實非常低。
Q:我有高血壓、糖尿病、腎臟病(洗腎)、中風、心臟疾病、肺部疾病、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、吸菸、貧血等,可以打疫苗嗎?
A:其實這幾個都不是疫苗的禁忌症,只要控制非常穩定。尤其是男性年紀超過65歲,住在安養長照,或者是有一些高危險群的病人,其實反而建議要去施打,當然我們要非常注意,是不是有副作用的產生。
Q:疫苗接種後要注意什麼?
A:第一天要注意加壓止血不要揉打,之後留觀15分鐘到30分鐘非常重要,回家之後要定時的量體溫記錄、多喝開水。
一般都會建議,一天要2,000CC左右並多休息,還有均衡的飲食。那第二、三天,我們同樣要持續去量體溫、多喝水、多休息,均衡的飲食,如果不舒服時,稍微有一點燒,可以吃一些普拿疼,如果有不適的症狀未改善,就要儘速就醫。接種的地方,有時局部紅腫、熱痛,可以適當的冰敷,每次五分鐘,一天三到四次。
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也感謝很多醫護同仁的用心與耐心,體貼長輩的需求。
在 #左營區,長輩打完疫苗後休息30分鐘時,醫護立刻遞上自製的衛教大字報,細心提醒打完疫苗後注意事項。
#六龜區,我們旗山溪洲醫院團隊派了十幾位醫護,奔走數百公里,為育幼院工作同仁施打疫苗。
#杉林區,特別安排會講客家話的醫師,以長輩習慣的語言問診,讓長輩更安心。
雖然偏鄉,但我們一個都不會漏掉,一樣服務到位。
另外,今天的「藝起陪伴 -高雄疫苗接種站現場音樂演出行動」,感謝小提琴家黃奐瑋和鋼琴家陳澐禎、手風琴演奏家陳沛彣及大提琴演奏家薛珮薰演出。
中場休息時間,在鼓山中學接種站也安排歌仔戲表演,邀集 #緣龍文化體驗戲館、#明華園天字戲劇團 等在地歌仔戲團隊,結合宣導社交距離、高雄好家載,讓現場接種疫苗的長輩看得捨不得回家。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
肝 腎 休息時間 在 Francis Lam 健身教練團隊 Facebook 的精選貼文
#StayCation系列#增肌系列#其實系教練失業系列😂🤦♂️
雖然唔知今次又要停幾耐,逆境下唯有好好練好好增值自己……⬇️⬇️⬇️㊙️
【為何增肌總是失敗?】問題往往出在這幾個壞習慣上,今次為大家詳細總結了7大原因🐷⭕✔
🔸️1 忽視小肌肉群的穩定性訓練
如果你只顧着練大肌肉群,覺得小肌肉群練了效果不好或收益太小而忽視了小肌肉群的強化訓練,吃虧的是你自己。小肌肉群就算大多數不會在舉起重物的過程中直接參與發力,但它們能夠讓你的身體在整個發力過程中保持平衡,提供保護,避免受傷。
怎樣才煉到這些穩定肌呢?多做自由器械,也就是啞鈴和槓鈴。在做自由器械的時候,你需要動用小肌肉群來平衡負重,進而從各平面各角度增強這些小肌肉群,增強肩部、臀部以及核心周邊的穩定肌。最基礎有效的自由器械動作有站姿推舉、深蹲、硬拉、槓鈴划船等,這些動作能在鍛煉大肌群的同時動用到全身各處的穩定肌群,讓身體的控制能力和自我保護能力更強。
🔸️2 不注意補充水分
補充水分不僅能夠幫助你的身體排出體內的毒素和廢棄物,還能夠維持腎臟的正常運作。倘若腎臟運作出現了問題,那麼肝臟就會承擔一部分原本屬於腎臟的工作,這樣一來,原本屬於肝臟的燃脂工作就得「放在一邊」,燃脂的效率就會打折扣。
此外,實驗已經證明,在訓練前後以及訓練時注意補充水分能夠有效增強高達25%的力量。雖然每日推薦飲水量是6-8杯,但我們需要喝更多,因為作為健身人群,鍛煉會導致更多的水分以汗液的形式排出,這時候我們就需要額外飲水來補充體內流失的水分。
🔸️3 熱身不充分
雖然你已經看過無數次熱身的重要性了,但你依然執迷不悟,懶得做就是忘記做,在這裏主頁君再強調一次:熱身是整個訓練的核心,熱身的好壞決定了你訓練的效率和收益。
當然,這裏強調的是動態拉伸,靜態拉伸固然重要,但它更適合訓練後做。如果在訓練前做靜態拉伸,很容易過度拉伸肌肉,在訓練中無法發揮原有的力量水平。動態拉伸則不同,在訓練前進行5-10分鐘的動態拉伸能夠激活你的中樞神經系統,讓肌肉做好訓練的準備,減少受傷的幾率,同時動態拉伸能夠讓血液循環更快速,提升柔韌性。
🔸️4 組間休息時間過長
如果你的訓練進步很小,問題很可能出在強度不夠高,而強度不夠高往往是因為你訓練時候組間休息時間過長,增加效率的手段就是合理調整組間休息時間。
下面是科學實驗和經驗得出的結論:如果你進行力量訓練,組間休息3-5分鐘;如果你練的是圍度,注重的是肌肥大和生長,建議組間休息1-2分鐘;如果你練的是肌肉的耐力,最佳組間休息時間是45秒-2分鐘。
此外,如果你想額外增加訓練強度,可以試試在做完「推」的動作之後接着做「拉」的動作,因為這兩個類型的動作所用到的大肌肉群是不同的,是對立的,所以你在用一塊肌肉做動作的時候,對立的那塊肌肉正在休息,這樣不僅增加了訓練的強度,提升了中樞神經的負荷,還能節省時間。
🔸️5 缺乏睡眠,肌肉修復受阻
在兩次訓練之間,你的身體需要足夠的時間和充分的營養用於修復受損的肌肉。如果你的睡眠質量不好,或者睡眠時間不夠,增肌或減脂的效果都不會很理想。這是因為身體在睡覺的時候會調節分泌對肌肉生長極為重要的生長荷爾蒙(HGH和睾酮素),如果你睡眠不好,提升睡眠質量是當務之急,最好能夠保證每晚7-9小時的睡眠時間。
在非訓練日也不要一點運動都不做,適當做一些低強度的放鬆運動,或用泡沫軸針對需要恢復的肌肉群進行按壓放鬆,讓該區域血液暢通循環,甚至可以學一些放鬆用的瑜伽動作,進一步深層放鬆訓練後緊張酸痛的肌肉。
🔸️6 不科學的蛋白攝入
我們都知道蛋白質對於肌肉修復與增長的重要性,然而只是多喝蛋白粉是沒用的。為了最大化人體內的肌肉蛋白合成,你需要確保攝入充足優質的蛋白質,並儘可能將蛋白攝入均勻分佈在一整天。儘管你一頓吃80克蛋白質也能吸收,但這相當於你一天其他時候攝入的蛋白質就少了,而均勻分攤蛋白質的攝入能夠保證氨基酸(肌肉合成的原料)源源不斷地通過血液運輸到肌肉里。
只通過蛋白粉攝入蛋白質雖然能夠保證蛋白質的攝入,但不吃肉卻無法攝入人體合成激素必需的飽和脂肪以及肉類所特有的微量元素,這些都是蛋白粉所無法做到的。
🔸️7 練完不補充營養
「練完後不吃東西就白練了」,雖然這句話誇張,但都其道理。經過一兩小時的力量訓練,疲憊的身體極需營養成分來開始肌肉的修復,及時攝入碳水化合物和蛋白質能夠避免缺乏糖原的身體用肌肉供能,同時抑制肌肉分解代謝的狀態。
記住,練後營養的補充也是訓練的一部分,一天的營養攝入決定了你訓練的表現,因此千萬不要在飲食上偷懶。如果你實在沒時間準備練後餐,你可以喝杯蛋白粉,吃幾片白麵包,這樣既保證了蛋白質,又有快速吸收的碳水化合物,是很好的搭配。
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肝 腎 休息時間 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【改善多囊問題的6大方法】
上次跟大家提到「如何自行簡單判斷是否可能有多囊問題」。
今天帶給大家的是很重要的衛教知識。
無論是否有正在進行中、西醫的治療,只要已經被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們,都建議可以依循下面的方式來改善多囊問題喔!
以下6點大重點,是各類多囊朋友都可以參考進行的方式。
1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦
▍ 低碳水控熱量飲食
這是最重要的一點,在典型多囊性卵巢患者的身上都帶有一種所謂「胰島素阻抗」的體質問題,只是影響身體的輕重程度不同而已。
「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質(中間牽扯太多生理機轉在此不詳述)。
這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。
胰島素阻抗體質的人,吃一個麵包的肥胖影響效果就像一般人吃了五個麵包一樣。
因此整體飲食標準,建議以低糖、低碳水、低升糖食物,同時補充高纖食物,以上為優先準則,其次則是總熱量控制,同時也需要控制進食頻率。
一天進食太多次,也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力,建議集中進食、多量少餐。
這樣的進食方式便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。
▍高強度多運動訓練
增加運動的強度,可以讓身體肌肉細胞的耗能增加,同時促進胰島素的敏感性,如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。
目前的研究來說,無論是有氧運動或是重量訓練,都可以改善胰島素的敏感性。
以多囊性卵巢的患者來說,比較建議進行「高阻力有氧」運動,同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果。
重量訓練,更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量,而不至於減重期掉太多肌肉。
一般建議一週運動2-3次以上,每次1小時,運動強度至少要有心律加速、肌肉痠痛感,如此就能有基本改善體質的效果。
很多人都說有運動習慣,但一問之下,一個月才動2-3次,或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動。
因為運動強度、頻率實在太低,導致幾乎沒有改善的成效。
▍好品質的充足睡眠
好品質的充足睡眠,包含三件事:
入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。
入睡時間,與生理時鐘相關,會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化,一般建議在12點前就寢。
熟睡深度,一樣會影響各項內分泌的穩定性,以及脂肪的代謝能力,我們都知道想要瘦就要睡的好。
睡眠長度,一般建議6-8小時的連續休息,身體才能得到完整的休息時間,否則睡眠長度不足容易影響體質,像是虛火、氣虛,都是因此產生的。
▍放輕鬆保心情愉悅
情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌,進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌,像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性,進而干擾卵巢的排卵規律。
像是常見的下視丘亂經,與情緒壓力有相當大的關係。
現代醫學所說的,下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA或HTPA軸),便是這個身心互相影響的典型系統,中醫來說,心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。
▍醫藥改善月經規律
西藥部分,可以使用避孕藥「產生藥物性月經」、「減少雄性激素過多」現象,或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。
中藥來說,主要找出每個人的「不排卵體質因素」,調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。
主要治療目標放在
「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜,
如果能夠產生自發性月經則最理想。」
其他細節,可以參考以往的治療文章。
▍控體重勿過度胖瘦
大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題。
過多的體脂肪會惡化排卵功能。
但是有極少部分非典型多囊則是體瘦,甚至有過輕的情形,如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」(female athlete triad),因為身體消耗過大,造成一連串的荷爾蒙失調,卵巢失去自然排卵規律性。
女性無論過重或是過瘦,都可能干擾卵巢的排卵機能,因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重,才不至於惡化多囊性卵巢問題。
#多囊性卵巢問題醫藥治療只是一部分
#生活作息各項細節也要照顧好才能好更快
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#看看多囊問題可以如何改善它
#多囊性卵巢
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