🗣:「我肩膀一高一低,是不是脊椎側彎啊❓」
🗣:「按摩的師傅說我有脊椎側彎,是不是很嚴重要看醫生❓」
翹二郎腿、躺沙發…常常會被長輩恐嚇脊椎側彎,但是你真的認識脊椎側彎嗎❓
今天🐑老師就來説説脊椎側彎❗️
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💥脊椎側彎分類
📍臨床上,脊椎結構一旦發生彎曲,角度超過10度以上就稱之為脊椎側彎,常見於成長期的青少年,在我國平均100個人中就有6個人有脊椎側彎的問題。
📍脊椎側彎主要分兩種:功能性與結構性(原發性、非原發性)
📍而我們常說後天姿勢不良所造成的彎曲,就是屬於功能性脊椎側彎,這種通常可以透過運動與訓練矯正會來。
📚目前醫學上普遍認同女生🚺側彎的數量遠大於男生🚹,男女比例約為5.4:1,側彎角度超過30度的男女數量更加懸殊,差異比例高達10:1。
💥如何快速分辨?
📍正常的脊椎線由背面看應為直線,不正常的脊椎會產生「C」型、「S」型的旋轉彎曲,從外觀上可以看到患者有腰圍不均勻、高低肩,或是身體向一側傾斜的狀況。
💡結構性:
✅身體向前彎時脊椎線會偏離中間,且背部高低不均。
✅身體向右側和左側彎曲,兩側彎曲程度不均。
✅此類的側彎大多是不可逆的,僅能以被假或開刀的方式來改善。
💡功能性:
✅身體向前彎時,脊椎在正中線上且背部無明顯高低不均。
✅身體向右側和左側彎曲,兩側彎曲程度相似甚至一致。
✅此類側彎可以透過運動、姿勢訓練及關節矯正等方式來治療改善。
💥Cobb’s angle
📍依照測量出的角度來劃分脊椎側彎的嚴重程度,由上面最傾斜的椎體畫出垂直線,並與下面最傾斜的椎體垂直線交叉所得之度數即是:
💚0~10度為脊椎不正
💛10~20度為輕度側彎
🧡20~40度為中度側彎
❤️>40度為重度側彎
💡根據嚴重的程度與患者的年齡、性別…醫生會給予不同的治療方案。若是在青春期就有側彎徵兆,後面惡化的速度會越快,因此建議及早治療效果會越好。
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🚨脊椎彎曲時通常會伴隨椎體旋轉,並非單純的側向一邊而已,搭配運動與治療才能有效控制惡化程度❗️
絕對不是光喬回來就沒事囉‼️
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📝文末小Q&A
脊椎側彎跟腰痛有關係嗎❓
脊椎側彎可以重訓嗎❓
功能性脊椎側彎如何改善❓
想知道的在下方留言「👍」
超過30個留言我就在整理一篇做詳細介紹喔!
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
脊椎 側彎 可逆 嗎 在 News98 官方粉絲團 Facebook 的精選貼文
【#名醫OnCall 詩瑋X張軒侃醫師,現正直播中!】
每個人或多或少都有天生的脊椎側彎嗎?若有的話是否會在成年後造成脊椎損傷?而成年人後天的姿勢不良或使用過度會不會也引起脊椎側彎?脊椎側彎會有什麼臨床症狀?下背痛或下肢神經痛都有可能嗎?脊椎側彎是可以靠運動或物理治療可逆的嗎?什麼狀況下就必須要考慮手術?脊椎側彎最新的手術趨勢為何?成效如何?讓張軒侃醫師告訴你!
脊椎 側彎 可逆 嗎 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最佳貼文
【我有椎間盤突出,能硬舉嗎】
首先,排除非開刀不可的狀況
(例如患者還能走進健身房做硬舉)
再來,我們來思考
“你做硬舉的目的為何?”
1️⃣比賽
2️⃣舉很重很帥
3️⃣練肌肥大、爆發力
4️⃣核心肌群訓練
5️⃣避免日常痠痛
以上應該包含九成五以上的理由了
如果你的目標不是1或2
那我會勸你不要硬舉了
有太多可以替代的動作
如果真的非做不可
我接下來以我接觸過最有邏輯的治療運動
Kinetic Control來分析怎樣訓練讓你回去硬舉🏋️♀️
要從傷痛中恢復
需要檢測三個神經肌肉動作控制能力
1️⃣關節方向控制解離
2️⃣協同肌肉控制解離
3️⃣深層局部核心啟動
1️⃣關節方向控制解離
以椎間盤突出與硬舉來說
最常見出問題的地方在不受控的腰椎彎曲過多(uncontrolled lumbar flexion)
你以為控制了,但其實連邊都沾不上😢
成因多為鄰近關節的髖屈不足
所以腰傷後需要檢測你腰椎鄰近關節彎曲的角度
以及鄰近關節解離的能力
控制腰椎不動,但髖關節、胸椎可獨立彎曲至所需角度
以坐姿或跪姿屈髖為例
需屈髖至120度而腰椎不彎曲
若無法達到所需角度
可能成因有
1️⃣被動關節受限(髖被腿後肌群或淺層臀大肌過緊、關節沾黏)
需解決限制,伸展過緊肌群或鬆動關節🧘
2️⃣主動解離控制不佳
需訓練大腦與肌肉關節的連結🧠
不論哪個原因,只要解離角度不夠
均會造成生活、運動時會被迫出現許多不受控的腰椎彎曲
開始累積小傷害,漸漸變成不可逆的結構病變
結構病變不是死刑🦽
重點是,就算產生結構病變
若能擁有解離鄰近關節並達到最小需求角度的能力
其實大概70-80%的日常生活活動基本上不會有太大問題
2️⃣協同肌肉
避免腰椎彎曲時需要工作的肌肉有多裂肌、豎脊肌群、腰方肌...
其中多裂肌的纖維為每節脊椎連結
豎脊肌及腰方肌為跨多節脊椎
要達到保護關節目的,需要有利於可單節段控制的肌群
對於腰椎區域,有保護力的其中之一多裂肌
傷後運動治療之一
需訓練多裂肌回復其在不同情境下都能良好的收縮
包含向心、離心、等長收縮功能
以及在這些訓練中如何最大化多裂肌的收縮比例而不被其他肌群代償
等長收縮可在動作中維持腰椎中立位置
向心收縮可將腰椎往背伸方向固定
離心收縮則可在腰椎被迫彎曲時保護好腰椎(例如拱背借力的動作)
需將所有腰椎附近具有保護力的肌肉收縮全練好才算完成基礎運動治療第一步
傳統上用的「復」「健」兩字
指的就是不只要「恢復」
還要「健康」
因此這些首當其衝的肌群訓練後
還要針對曾經出來代償的肌群
或是有運動專項需求的特異性訓練⚾️🏈⚽️
才能達到真正讓身體「健康」的「復健」目標
3️⃣深層局部核心
保護腰椎的深層局部核心
最為人知的是為腹橫肌及深層多裂肌
當然還有其他的肌群
包含呼吸橫膈、骨盆底肌(骨盆橫膈)、腰大肌...等
這些肌群應該在動作開始前就開始收縮、持續至動作結束
傷後這些肌群會延遲上工、提早收工
造成動作中有空窗期
產生不穩定,累積傷害
運動治療也需包含這些肌群的特定訓練
上述的三項
1️⃣關節方向解離
2️⃣協同肌肉解離
3️⃣深層局部核心啟動
可看出傷後運動治療的重點在於「解離」
能解離,才能有下一步進展
傷後訓練的是大腦與肌肉連結🧠
🆖這些不是拼命去拼重量就能解決的
此外上述運動治療
根據需求可再區分為高負荷及低負荷
高負荷需求如硬舉,多在1-2分鐘內結束
需讓肌群在2分鐘內力竭
低負荷需求如久坐、蹲下洗衣服避免痠痛,需持續超過2分鐘
需能輕鬆持續做超過2分鐘而不力竭
綜合以上所述
如果你的目標是
1️⃣2️⃣:比賽、帥
翻譯:我就是要硬舉
高負荷的關節、肌肉解離練好
練好再回去拚
一定有再受傷機率
只能盡量降低再受傷風險
3️⃣4️⃣:肌力、核心訓練
翻譯:我想要運動表現好
高負荷的關節、肌肉解離練好
選替代動作,減少腰椎垂直受壓
5️⃣:避免日常痠痛
低負荷的解離訓練
最後的重點
傷後恢復、運動治療訓練的是大腦與肌肉連結
不要想著拚死拚活練
要拚死拚活用腦想!
📌小提醒一下
上述只是硬舉最常見的問題-腰椎彎曲過多(uncontrolled lumbar flexion)
腰椎的動作還有背伸、旋轉、側彎
且如上所述,腰椎有問題的病患髖關節多有問題
如果真要完全根除
腰椎的各方向活動、髖關節、胸椎都可照上述逐一分析解決問題
以上內容參考自Kinetic Control繼續教育內容
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