#腕隧道症候群的治療百百種
早上跟骨科醫師門診的時候看到一位因為腕隧道症候群術後回診來拆線的病人
不得不說那傷口縫的真是漂亮
簡直就像手掌紋路的一部份完全沒有違和感
除了讚嘆醫師的巧手技術之外也熊熊想到一些可以跟大家分享的東西
在醫療體系之下
每一種不同的醫療人員對同一種病況的人會有不同的思維
這取決於該他們背後所受的訓練及經驗而有不同
像我本身有物理治療師的證照
我就會想到先從頸椎、肌肉、筋膜、動作模式、工作生活習慣等等開始一一排除各種可能的神經壓迫位置或動作
取決於我評估出來的原因,再接著從保守治療下手
最常做的就是神經鬆動術、姿勢矯正、解決症狀並強化功能避免復發
而同樣的症狀病人如果找到復健科醫師
可能會進行肌電圖檢查、副木的製作、各種健保儀器治療(不過通常效果都很差XD)
而利用針劑治療是他們的強項
不管是神經解套、局部類固醇、乾針、口服的消炎止痛藥、顧神經的B12都是常見的治療選擇
非常嚴重、在保守治療下無法解決
或是想要速戰速決的患者
通常會找到骨科進行手術
這個手術就是切開腕隧道上的韌帶(橫腕韌帶, transverse carpal ligament),或是其他屈腕肌沾黏的組織來進行減壓
給正中神經一條生路
每個專業對於同一種病症會有不同的處理思維
沒有所謂好與不好
只有病人當下的狀態適不適合做相對應的治療
遇到我沒辦法做的、沒有能力可以解決的、我已經沒有招再對付它的時候
就要尋求醫療團隊的其他成員協助
所以能夠常常在醫院跟復健科醫師、骨科醫師做交流
知道每個專業的思維真的蠻有趣的
通常也因為這樣我才能夠做全盤的思考
找出對選手最有利的解決方案
也許這才是在醫療體系下運動防護員存在的意義吧
畢竟我大長庚帝國的醫療實力真是沒在開玩笑的(自己講XD
#物理治療師PT
#運動防護員AT
#腕隧道症候群CTS
#長庚運動醫學
#疫情之下還有病人可以看真的感恩惜福
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腕隧道症候群手術傷口 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳解答
星期三開刀了一個肌腱沾黏鬆解的手術,病人的前臂肌腱沾黏得非常厲害,這已經是第二次的肌腱鬆解了。
半年前的某一天,我收到一個會診,48歲女性,左手開完腕隧道症候群後,引發感染,最後變成壞死性筋膜炎。
第一次清創時,整個手的皮膚除了壞死之外,還瘋狂地大爆膿。爆出膿一開始看起來像是養樂多,最後混著血,變成了草莓優酪乳一般(別誤會,我不想喝= =)
第二次清創是一個星期後,膿經過換藥和上次的清創,已經變少到幾乎擠不出來,但因為一層黏在肉上的生物膜,也就是細菌形成的一層堅硬的膜,像是甜甜圈上的糖霜一樣,完整地包覆著,導致傷口完全無法癒合縮口,於是又被我抓進去手術室,在肉上面刮來刮去,把那一層膜徹底刮除。
第三次清創前,看起來已經不差了,但是因為我要使用負壓抽吸系統來照護傷口,又讓病人進來開刀房來,被我洗洗手 > <
傷口癒合了,復健後,為了增加活動度,又開了肌腱鬆解和修疤痕的手術。
就在術後麻醉剛退,半夢半醒的時刻,她說:
「朱醫師,我其實好久以前,在手感染之後,家人就有去問神,神明說要找到一個女醫師,手才有救。我還不信,之前找的醫師,剛好都是男的,直到他們偶然會診了你。我的手才沒有因為感染而截肢。你是我的命中注定!」
#我治療你都超過半年了,怎麼第一次聽到這段話壓,還在你半夢半醒之間,鳩感心!
#命中註定什麼啦><註定我專門處理爛手爛腳命嗎?
#任何小刀都有可能發生嚴重併發症
#這位小姐,您可以回恢復室休息了~
#我要去買通各大廟宇乩童,拜託他們給我一些簡單的案例就可以@@我要求真的不多啊!
腕隧道症候群手術傷口 在 三個字SunGuts Facebook 的精選貼文
腕隧道症候群簡而言之,就是你手心下方腕隧道裡的正中神經
,因為骨折壓迫、發炎壓迫、長期姿勢不良等等使得正中神經產生病變,所以才手指頭麻、沒力、甚至大拇指下面那塊肌肉萎縮。
而治療方法最常聽到的就是手術正中神經減壓,但除非症狀已經嚴重到開始有肌肉萎縮的現象,否則真的不太建議,因為手術後的傷口沾粘,比你想像的還麻煩。
所以如果不手術,你就是要避免對手腕的正中神經增壓,方法就是要改變你的用電腦習慣、工作習慣,避免手腕長期保持在過度彎曲又或是過度伸直的位置。
要是你真的沒辦法,就像文章裡去弄個手腕副木,強迫自己的手腕維持在最佳的休息位置,但即便是如此,症狀消失後還是得要改變原本的手腕使用習慣,否則疾病很快又會找上門。
http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=136
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