✨【使用藥物來管理血糖真的不好嗎?】
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這個問題應該是很多糖尿病友心中的疑問
這邊討論的藥物指的是
合法的口服降血糖藥物和針劑藥物(胰島素和腸泌素)
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在大家思考這個問題之前
先說說我個人的看法
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飲食、運動、藥物
這三種都是管理血糖的「工具」
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工具本身其實是沒有分好與壞的
但看你用什麼心態去運用它
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舉例來說,這麼多種飲食法
也有人會傾向選擇較極端或是風險較高的飲食法
不代表選擇改變飲食來管理血糖就一定沒有副作用
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不過,不知道為什麼有時社會上總是瀰漫著一股
使用藥物來管理血糖的糖尿病友
很容易被貼上不努力、不自律的標籤
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那個誰誰誰靠著飲食和運動就不用吃藥打針了
為什麼你一定要使用藥物呢?
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這樣子的說法,相信大家一定都有耳聞
但是這樣子講其實也忽略一些因素
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糖尿病是一個複雜且多因子的疾病
每個人的疾病進展和狀況都是獨一無二的
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不只基因、家族病史、年齡都不一樣
還有與血糖相關的器官功能也無法比較
甚至還有環境、經濟狀況、家人和社會的支援、身心狀態等這些因素
這樣子比較真的公平嗎?
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我是糖尿病衛教師,也是營養師
不管在醫院或是診所都有看過許多糖尿病友
真的很常遇到糖友因為排斥使用藥物
想靠著飲食和運動自我管理血糖
最後來到醫院驗血糖時都發現空腹血糖早已經兩三百以上
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有時候很感嘆
為什麼總是有人要汙名化這些降血糖藥物
讓原本就不懂糖尿病的一般民眾
這麼害怕使用藥物來管理血糖
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管理血糖是一輩子的事情
學習和糖尿病和平相處是每個糖尿病友的課題
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而讓糖尿病友學習選擇適合自己的工具
並且融入自己的生活有辦法持續
是醫事人員和糖友一起要努力的方向
每個人的狀況不同
雖然調整飲食和運動也很重要
但如果可以藉由藥物的幫助
讓糖尿病人的生活更有彈性更容易管理血糖
我想,應該也不是壞事
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期待有天社會大眾能夠
更尊重,更了解
使用降血糖藥物的糖尿病友們
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不要再汙名化這些合法的降血糖藥物
或許是我們可以一起努力的方向⠀⠀
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你的泌尿系統健康嗎?忙碌生活中有遇過尿道發炎的經驗過嗎?據亞東醫院翁資閔醫師指出,男女因泌尿道構造不同,所以感染率以女性為高。男性尿道口到膀胱的距離約18~20公分,女性則僅約3公分,細菌很容易長驅直入引起尿道發炎,這也就是主要原因所在
人體的泌尿系統包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,其負責的任務是將腎臟製造的尿液逐步蒐集並排出體外。當泌尿道出現被微生物感染的情況時,就稱為泌尿道感染,多由尿道炎或膀胱炎引起,而逐步向上發展;當感染到腎臟時會造成身體很大的傷害,必須謹慎面對。而不同感染位置,引發之症狀亦會不同,像是下泌尿道感染常見的症狀有頻尿、尿液帶血、排尿時灼熱與疼痛;上泌尿道感染還會有發燒、腹痛、噁心與嘔吐等症狀。多數情況,細菌的影響範圍有限,一般使用3~5天的口服抗生素,配合多休息、喝水、少憋尿,情況通常可獲改善,謹記須遵照醫師指示進行完整療程,才能使系統機能完全康復
日常理應維持良好護理習慣,而藉由均衡飲食攝取精準營養元素,也能使養護力再加乘,以下即彙整了「5大神腎泌方」,一同元氣滿分過生活吧!
❶蒜頭
富含活性硫化物,是天然的抗生素,具優異殺菌作用,有利提升免疫力,進而降低感染機率
❷芭樂
充沛的維生素C含量,不僅具優異抗氧力,還可促進膠原蛋白增生,以保持泌尿道組織健全,進而可減少感染之風險
❸納豆
內含益生菌,對於預防泌尿道感染有助益,可減少陰道發炎、尿道發炎等機率;並維持泌尿道菌叢生態平衡,以及穩定陰道的酸鹼值
❹藍莓
蘊藏前花青素,是一種天然抗氧化劑,可抵抗大腸桿菌黏附在尿道壁上與抑制細菌的生長,以降低細菌在泌尿道造成發炎的機率,進而達到預防泌尿道感染的作用
❺花椰
具有甘露糖成份,在人體新陳代謝中扮演重要角色,具調節免疫系統、幫助傷口癒合、抗發炎以及避免細菌感染的作用。在2014年World Journal of Urology的國際科學期刊研究亦發現,甘露糖可預防並降低泌尿道感染之幫助
#泌尿系統停看聽
⚠️憋尿會造成尿液在膀胱停留時間過久,導致感染機率增加
⚠️女性排尿後,應單點按壓吸取即可。若擦拭方向往前時,容易把陰道和肛門裡的細菌帶進尿道而引起感染
⚠️日常需定時排尿與如廁,且應妥善進行私密處清潔,建議少著過於緊身的服飾,可降低因潮濕悶熱而讓細菌滋生的機率
⚠️當泌尿道發炎而帶來的不適,女性可至婦產科診所就診,除可緩減疼痛外,亦能準確判斷及給予治療,同時應避免刺激性或重口味食物,如酒精、辣椒、高鹽高油等
⚠️每日飲水量會直接影響排尿的頻率,水分不足會增加細菌停留在膀胱或尿道內的時間,進而繁殖,最終造成感染。每日足量飲水,人體所需水分可用體重(公斤)x30c.c.來計算,即是每日飲水建議量
#同場加映
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#凱鈞話重點
#5大神腎泌方
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【長痘痘位置,真的與器官有關?】
這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。
大家在門診都很喜歡問:
「醫師,我臉上某某位置長痘痘,是不是人家說的某某功能不好才導致的?」
猜想是因為網路上有很多罐頭文章,會用這些「看似有理的理論」去寫作。
像是長在額頭痘,常被說是壓力痘、失眠痘,或解釋為中醫說的心火旺體質。
臉頰痘,有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」,左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關,右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。
鼻子痘,被解釋與腸胃消化有關,被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。
嘴邊、下巴痘,常被說是月經痘、婦科痘,被認為與內分泌失調有關。
大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關,其實有幾個常見情況:
1. 被錯誤理解的因果關係
2. 被二次解讀的錯誤引用
3. 確實有根據的相關理論
▎ 被錯誤理解的因果關係
其實生活中有很多這類的例子,假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生,大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。
像是最近壓力大、睡眠少,額頭開始長痘痘,於是就覺得是壓力導致的額頭痘。
確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。
但是其實不一定會在額頭發生,會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。
皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞,才是主要導致痘痘發生的原因。
只能說,在統計學上,或許額頭是有比較高機率長痘的地方(比較會出油與頭髮髒污刺激),所以第一時間會聯想想相關性,但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。
因此並不能說額頭痘一定是壓力痘,
或是壓力痘一定長在額頭上。
▎ 被二次解讀的錯誤引用
這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。
像是上面提到,左邊長痘是肝不好,右邊長痘是肺不好,這個「左肝右肺長痘理論」,其實是與中醫理論脫節的。
「左肝右肺」這個名詞,的確是源自於中醫經典《黃帝內經.素問.刺論篇》,但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。
原文是寫「肝生於左、肺藏於右,心部於表,腎治於裏,脾為之使,胃為之巿。」
這部分的肝跟肺,其實對應到的是中醫臟象(器官功能而非解剖)。
左肝右肺,也不是實質上的「左右邊」,而是「氣機升降」的意思(古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂)。
(另外,也有解釋認為左肝右肺,指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊,但是這個解讀脫離正確解剖太遠,所以在此不做討論)
簡單白話來說,痘痘長在左臉還是右臉,跟肝臟、肺藏,可以說是一點關係也沒有。
左肝右肺這個名詞,其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。
那可能就有人說,「可是我吃了清肝火、退肺火的藥,痘痘就消掉了耶?」
這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物,多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果,因此可以達到減少痘瘡的目的。
但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」,並不一定有直接的相關性。
▎ 確實有根據的相關理論
大家可能會說,難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎?
其實上面有一個痘痘位置,還是稍微有講中一些的,那就是所謂的生理痘、月經痘。
生理痘跟月經痘,經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上,大多常見到在下巴、唇週圍發生。
這件事情確實是有相關的科學根據的。
一般來說,這類的生理痘,與皮膚對雄性激素反應增加有關。
因為女性在月經前、月經失調,這幾種情況之下,身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。
月經前因為雌激素的濃度下降,導致雄激素雖然沒有上升,但是反應相對較為明顯,因此刺激皮脂腺的分泌,增加產生痘瘡的機率。
月經失調來說,以比較極端的情況-多囊性卵巢為例,因為沒有規律排卵,身體累積的雄性激素較多,進而刺激皮脂腺大量分泌,於是增加痘瘡產生。
那為什麼生理痘大多長在下巴呢?
原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊,對於雄性激素的敏感性比較高(也就是男生的鬍區),因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。
但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上,一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。
所以我們可以發現,月經失調非常嚴重的患者,臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域,額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。
但是雄激素高,也不是100%會有致痘問題,主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。
有些人天生皮脂腺不發達,可能就不會受到影響,因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。
所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。
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本集主題:「身心壓力多大,聽心跳頻率就知道:梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
訪問作者:梁恆彰 醫師
內容簡介:
用智慧型手機或手錶的監測心率功能,測量睡覺前後、上班前後、
休息前後、壓力前後的心率,掌握身心壓力的平衡點!
第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧,以臨床醫療實證直指:
心病從心藥治不好或更糟時,就更要從治癒身體病痛做起,
因為,你我熟知的心理或情緒問題,絕大多是生理因素造成!
行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患:
成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者,親友認為只是無病呻吟;
課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者,竟轉瞬間身心崩潰了;
不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者,自殘到令人心疼……。
然而,當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後,
以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現,
當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後,
幾乎所有人整個外觀煥然一新,心理狀態也都大大改觀!
⊙打破身心科治療盲點,為心病找解藥!
尋求解藥是人類本能,端看是否能對症下藥!面對壓力與情緒困擾時,人們會產生尋找解藥的慾望與行為,但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時,許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助,然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
盲點1:心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
盲點2:精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師,有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時,對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大,甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭;同時,他也是麻醉專科醫師,基於對神經與生理學的運用,在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者,在臨床上有他獨到的心得與見解。
梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質,始終想為病患解身體的痛,也解心理的苦。在行醫多年之後,感悟並觀察到:心理問題絕大多數根源於生理現象。
→原來身體笑了,心花也跟著開!
作者簡介:梁恆彰醫師
具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷,在30餘年的行醫中吸收各種醫理,從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果,可以使患者減少藥物使用過度的種種問題,從而大大改善生命的品質。
˙ 學歷:台大醫學士
˙ 經歷:麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
˙ 現職:台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
˙ 特殊專長:疼痛與身心症的非藥物治療法,包括:一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調,以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
作者粉絲頁: 身新醫學診所
出版社粉絲頁: 新自然主義
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冬天手很乾,皮膚乾裂又刺痛,就算擦乳液也沒什麼效果嗎?手部經常碰水或是每當冬天一到,手部皮膚就會出現粗糙、乾裂,甚至出現刺痛感,即使積極塗抹乳液做保養,成效也不佳。
當皮膚的油脂與水分被水或寒風低溫帶走,就容易使皮膚變得乾燥,嚴重者手部出現裂痕、感到疼痛,日本濕潤療法的創始人提倡塗凡士林再戴手套入睡,就能有效預防與改善手部的粗糙、裂痕及龜裂!
每天在家烹煮都要洗菜、洗碗,或是從事需要碰到水的工作,都很容易出現「家庭主婦的勳章」——手部粗糙、裂痕、龜裂。乾燥是手粗糙、裂痕、龜裂的大敵,醫師建議,用凡士林手套自我護理就能迅速改善。
日本夏井傷口和燒燙傷診所院長醫師石地尚興提醒,有些乳液擦上去反而更刺激,皮膚乾燥時,本身抵禦力也會降低,要小心一點點的刺激就會導致發炎反應。
覆蓋我們身體的皮膚是受到皮脂膜的保護,皮脂膜是由皮脂腺分泌的皮脂以及汗腺分泌的水分所製成的保護膜,像是一層覆蓋在身體上的天然保濕乳液。
從事需要碰水的工作,手會直接碰觸到冰涼的水,或是寒冬中暴露在外的手受到寒風吹拂,都會導致這層皮脂膜就會脫落,皮膚的油脂與水分容易流失,皮膚表面因此變得乾燥。如果這個狀態持續下去,皮脂膜的再生速度無法追上皮膚變乾的速度,就導致慢性乾燥。更嚴重者則會進一步地變成皮膚搔癢、角質硬化、龜裂等。
尿素具有軟化角質層、讓肌膚滑順的效果,適用於腳跟等角質層較硬的部位,用在角質層較軟的部位則會太過刺激。皮膚乾燥脆弱的情況下使用含尿素的保濕乳液,皮膚的天然屏障功能可能因而降低,因此如果是有皮膚龜裂的問題,使用含有尿素的保濕乳液反而會有傷害到皮膚、產生刺激刺痛感的可能性。
如何改善手部乾燥龜裂?
日本第一位提倡「濕潤療法」的醫師夏井睦建議,許多人都用過的「凡士林」,就有助改善手部乾裂的問題!
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簡單有效的方法,不妨一起試試吧!
一名40歲的女性編輯主述自己只要一到了冬天,手部粗糙、裂痕、龜裂問題就通通浮現,即使洗碗盤的時候有戴上手套、使用溫水清洗,手部還是會乾乾粗粗的,手指頭出現直線乾裂痕跡,還有些刺痛。嘗試使用凡士林手套睡覺,一覺醒來之後,手部的觸感就完全不同,刺痛感完全消失,手上的裂痕也變細。
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