「你知道退化化膝蓋關節炎,是男生比較容易得到還是女生呢?」
答案是:女生比較容易得到
女性得到膝蓋退化性關節炎是男性的2倍,而停經後婦女患病率增加,65歲以後,女性膝蓋關節退化更是是男性的3至4倍。
什麼是退化性關節炎?
原因:骨關節炎主要是軟骨關節流失之外,骨頭的硬骨出現不均之增生或形成骨刺。
症狀:疼痛、關節僵硬、肌肉無力,常在久站及活動、尤其是負重或爬樓梯時會感到疼痛加劇,但休息時疼痛便能緩解,
膝蓋退化和性別、體重及年齡有關,平均年齡每增加一歲,發生膝關節炎機率增加近1%;而體重過重得到膝蓋退化機率有提高。
嚴重積水或反覆積水要排除是痛風、感染或十字韌帶/半月板問題等。
為什麼女生比男生多呢?
1. 解坡學:由於女性有生育功能,骨盆一般比男性寬大,使大腿骨和垂直地面線角度增加,使膝蓋受壓較大,關節就容易磨損。同時女性的大腿骨比較窄、膝蓋骨(髕骨)比較細,以同樣體重,女生膝蓋壓力就會增加。
2. 肌肉力量差:沒有運動習慣的女性,膝蓋旁邊的肌肉和韌帶不夠強壯,無法保護關節
3. 習慣:過去婦女需做家事機率較高,跪地板擦地、坐在板凳上挑菜、蹲著幫小朋友洗澡、坐在地板上等動作,要過度彎曲膝蓋,都會增加膝蓋退化。另外有穿高跟鞋習慣、常常蹲著上廁所的女性,膝關節退化年齡也會提早。
膝蓋關節退化之治療
1. 運動及生活習慣改變:
很多關節痛的人一運動就痛,反而不敢動,這會加速肌肉力量下降,使膝關節炎惡化,所以運動是必要的。若原運動習慣是跑步或爬山,可以減少長跑距離或改爬緩坡,建議改變運動方式,改為:騎腳踏車、水中行走。
生活習慣改變:避免長期蹲踞或做過低椅子,若要走較遠的路可穿戴護膝。疼痛急性期冰敷,數天後改熱敷。
2. 自我復健訓練:大腿肌力強化訓練,加強股四頭肌(如圖),伸展大腿前後之肌肉,可增加關節活動度
3. 過胖者建議減重
4. 藥物及疼痛治療:使用止痛消炎藥,包含口服藥及止痛針。
5. 膝關節注射:施打玻尿酸,增加膝蓋關節軟骨之潤滑,減緩腫脹發炎;急性嚴重疼痛發炎積水,可將關節積水抽出並且施打類固醇;再生減緩退化可注射血漿血小板或細胞療法
6. 飲食顧筋骨:
補充葡萄糖胺,飲食如甲殼類、貝類、動物軟骨(如:鯊魚軟骨、雞軟骨)
膠質有利軟骨修復:魚湯、木耳、蹄膀、排骨湯
鈣質:牛奶優格、乳酪、及豆類(豆漿)
吃抗氧化食材:青菜、蔬果,富含維他命C和E
7. 若嚴重關節退化、軟骨磨損,以上治療4至6個月無效時,可考慮手術,包含關節鏡、膝關節置換等
最後,無論女生還男生都還是有可能會關節退化,在還沒發生時,就需注意所有可能傷害膝蓋的危險習慣,保持適當運動習慣。
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膝關節鏡手術後腫脹 在 物理治療師臨床治療手記 Facebook 的最佳貼文
48. 攀岩者的膝蓋損傷
最近幫我的好友做左膝關節的治療,他從大學時期就開始爬百岳,就他所說已經爬了60幾座,後來轉戰到攀岩界,挑戰更高的技術。
他的左膝蓋因為攀岩時所需使用的技巧,使用膝關節夾住岩石(如圖 一),導致內側半月板損傷以及內側復韌帶受傷(如圖二),因此進行了左膝關節內視鏡修補手術修補內側半月板,術後需休息一段時間,導致左大腿肌肉整體性的萎縮無力。
目前的症狀如下:左大腿前外側股四頭肌肌肉萎縮,後側股二頭肌肌肉萎縮,蹲下時膝關節內側會疼痛,膝關節內側輕微浮腫,膝關節前方有手術留下的疤痕組織(如圖四),臏骨不穩定容易位移。
治療過程,先處理內側副韌帶的部位,在觸診過程發現韌帶纖維不平順,所以先用一指刀的手法來處理不平整的韌帶纖維,然後重新對疤痕進行破壞和建設,讓未來疤痕組織可以更平整,更淡化,不去影響膝關節的活動,最後放鬆股四頭肌的股內側肌,因為內側肌肉比外側肌肉有力,在蹲下的過程中將臏骨向內拉扯,導致髕骨內面與股骨摩擦而產生疼痛,最後使用順法將造成輕微腫脹的組織液,推回膝膕窩淋巴節幫助消腫。完成徒手治療後,貼上肌內效貼布,維持治療療效。
治療完成後,請我的好友做蹲下的動作,疼痛感消失,交代他回去要做肌肉力量訓練,以維持大腿肌肉平衡,減少臏骨位移產生的疼痛,並建議他購買護膝(如圖五),在攀岩時可以保護膝關節,並且可以購買復健用的空氣枕墊(如圖六),進行膝關節本體感覺訓練,以及大腿肌肉訓練。
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十字韌帶重建 專題 - 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Peter 之前滑雪弄傷膝關節及韌帶,剛做了十字韌帶重建手術。醫生說需要進行一連串的物理治療。Peter家人有點憂慮復原效果。
(一) 一連串的物理治療,流程是如何?0:30
(二) 治療期間要多久?有多頻密?會否影響日常的活動?2:02
(三) 家人需配合為患者做一些按摩嗎?物理治療是否必須在診所進行?2:58
(四) 完成物理治療後,能否繼續一些運動量較大的運動?4:12
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