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#評論【國產疫苗緊急授權審核創下兩創舉，社會應討論的5個問題】
7月19日，高端疫苗成為台灣第一支獲得緊急授權（EUA）的國產疫苗。這支疫苗通過立下兩項「創舉」：不僅在二期期中試驗就核准疫苗EUA，是世界罕見之舉；以「免疫橋接」作為EUA標準，更是台灣藥物審查上面的一個新突破。
EUA本是為因應公共緊急事件的機制，牽涉了公共利益和風險之間我們如何妥協。也正因為如此，從科學端的討論，到關於審查過程的透明性、國家對於公共利益、風險、緊急性的拿捏，需要全民一同討論。長庚大學臨床醫學研究所副教授顧正崙提出這次審查中，台灣社會可以反思的5個問題，也歡迎讀者告訴我們你的想法。https://bit.ly/3roIXtO
#延伸閱讀
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3xUvoEJ
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＃疫情最新
【相隔253天再傳本土病例，電子公司員工遭紐籍機師境內感染；英國病毒株突變，傳播力高7成，有英國14天旅遊史與入境台灣需至集中檢疫】
中央流行疫情指揮中心今（22日）宣布新增1起本土個案，一名30多歲女性，遭先前確診的紐西蘭籍機師感染，這是台灣自4月12日起，時隔253天，再傳出本土案例。隨著時序進入冬季，COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情又進入新一波高峰。台灣也近期的疫情考驗也十分嚴峻，從10天確診60名印尼移工、俄羅斯舞團入境8人確診，到機師造成的機上群聚感染，今再傳出本土病例。
另外，英國發現COVID-19病毒株有新的突變跡象，傳播力較原病毒株高出7成。英國首相強生（Boris Johnson）19日宣布，取消原訂聖誕節放寬限制的規定，倫敦等英國東南部並採取更嚴格的封城措施，包括只有上班、上學的人可出門，禁止社交活動，非必要商店皆需關閉。衛福部長、指揮官陳時中則宣布，加強對英國防疫措施，自明天（23日）零時開始，從英國入境或過去14天有英國旅遊史者，必須到集中檢疫所檢疫；長榮與華航兩航空公司飛往倫敦的班機，也將減半。
目前全世界已有7,730萬人確診，超過170萬人死亡。國內則有770人確診，其中7人死亡、632人解除隔離、131人住院隔離中。
■本土個案遭紐籍機師感染，指揮中心公布3場所呼籲民眾提高警覺
此次的本土個案是一名30多歲女性（案771），為12月20日確診的紐籍機師（案765）友人，兩人有密切接觸，經指揮中心疫調、採檢後確診。
該機師曾在11月29日飛往美國，12月4日返台，根據機組員隔離檢疫規定，須在台居家檢疫3天，結束後則可執行自主健康管理。因此機師在12月7日完成檢疫後外出，直到12日才飛往美國，在機上有咳嗽症狀，並傳染給另外兩名同行機師（案760、766）。該機師在確診時，CT值仍有24，指揮中心發言人莊人祥表示，一般研究認為，CT值要超過27才沒有感染力，回推時間，在12月7日至11日，機師外出時間，可能傳染給社區民眾。
今日確診本土個案外傳為國內電子公司員工，陳時中雖未直接承認，但該電子公司已表示是該集團員工。陳時中表示，由於紐籍機師不願配合疫調，增添調查困難，面對疫調不斷表示想不起來，也未提供與此名女性友人有接觸，最後是由警政單位調出活動軌跡，才找出此名接觸者並採檢後確診。
陳時中更進一步公布該機師的活動足跡，表示其中3處公共場所不容易追蹤，因此公布請民眾注意，若身體不適並出現相關症狀，即刻前往全國指定社區採檢院所，或撥打1922防疫專線，地點分別是：
⚠12月8日11:30-12:30，新光三越台北天母店。
⚠12月10日18:30-19:30，遠東SOGO台北天母店。
⚠12月11日11:00-12:00，COSTCO好市多桃園南崁店。
針對紐籍機師不願意配合疫調、沒有誠實告知細節，陳時中表示，已經觸犯《傳染病防治法》第43條，確診病人不得拒絕、規避、防疫相關檢驗調查與處置，若有違規，衛生單位可依照第67條第1項第3款規定，處6萬到30萬元，指揮中心已請衛生單位評估開罰。
目前指揮中心已掌握本土個案接觸者167人，其中13人居家隔離、154人自主健康管理，將全數安排採檢；個案的工作單位公共區域也已進行消毒。紐籍機師所造成的機上群聚案，共採檢87人，其中3人確診，78人陰性，其餘檢驗中。
■ 機組員防疫破口，指揮中心：規定將加強，明日討論後公佈細節
根據《國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則》，貨機機組員出勤後入境，須居家檢疫3天，再進行自主健康管理。但機組員防疫強度明顯不足，此次紐籍機師在飛機上未戴口罩咳嗽，造成其他兩名機師確診，出現破口。
對此，陳時中表示，航空公司機組員的管理勢必要加強管制，尤其從近期個案來看，該做的防護沒有落實。機組員居家檢疫時間較短，是為了讓飛航不至於出現問題，但仍造成破口，會積極檢討，明日上午將與相關單位召開會議，預計明日下午記者會宣布。
針對指揮中心對於航空器的防疫管制將趨嚴，民航局表示，由指揮中心召集會議討論，並由指揮中心統一對外宣布。機師工會理事長李信燕表示，每個國家對於航空器的防疫規定不盡相同，以新加坡航空為例，身體出現症狀可以採檢，並強制執勤完兩週內要採檢一次，或許可以提供指揮中心做參考，在現行的3天居家檢疫後，針對機組員做PCR採檢，確保無疑慮後執勤或自主健康管理。
李信燕強調，多數的機組員都遵守防疫規定，但既然現行做法可能出現漏洞，機師工會也願意以第一線執行人員的立場提供具體建議，讓防疫做到更好。不願具名的官員透露，當時會訂定機師只有3天居家檢疫，主要也是考量機師人力問題，但既然航空公司沒有做好管理，避免防疫出現破口，趨嚴是必要做法。
桃園市空服員職業工會祕書長周聖凱表示，相信大部分機組人員都是自律自愛的，組員會竭盡全力保護台灣的防疫成果，尊重指揮中心和航空公司的專業判斷，也將全力配合防疫規定。
■ 本土個案感染源明確，陳時中：暫不加強防疫，將討論跨年、新春活動指引
台灣時隔253天再出現本土個案，社區拉警報。陳時中說，因該本土傳染案例傳播來源明確，暫時不會對跨年、新春等活動增強防疫措施，除非出現不明感染源的本土個案，才會宣布完全禁止。不過，他也表示，全民都要更提高警覺，指揮中心今天傍晚也會跟地方政府開會，針對跨年、新春活動，是否縮小規模、祭出防疫指引開會討論，明天將一併公告。
面對疫情升溫，新北市政府舉辦的歡樂耶誕城活動也立即停止臨時性的宣傳活動，新北市觀光傳播局表示目前尚未影響相關活動舉辦，仍請民眾前往現場時配戴口罩，將會視疫情變化，隨時評估歡樂耶誕城活動是否需停辦。
面對即將到來的跨年活動，台北市副市長黃珊珊表示，按照原來的規範，一例本土個案全程戴口罩，禁止飲食攤位，出現15例本土個案則改為線上轉播，不會開放群眾參加；原則上跨年不會停辦，台北101煙火也不停辦，這也是全球少數可以跨年的地方。
台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，國外疫情嚴峻，國內的防疫也要加強，例如避免團體群聚；秋冬專案8大場所戴口罩的措施，也應該執行得更落實。
■英國新變種病毒株傳染力更強，突變處高達17個
不僅國內出現本土個案，國外的疫情也更加嚴峻。12月19日，英國首相強生召開記者會表示，COVID-19的病毒株出現突變，傳染力可能較原病毒增強70%，因此宣布緊急封城。
台大醫學院臨床醫學所教授王弘毅表示，新的病毒株非常特殊，一共帶有17個突變，多數病毒株都是一次累積1、2個突變，目前還無法了解新病毒株的來源。而這17個突變位置，有8個在棘蛋白，位置可能與病毒的傳染力有關。新病毒株傳染力與致死率，還需要更長時間的研究，才能證實，不過依照目前感染情況來看，傳播力確實加快，突變造成的效應，需要更加關注。
黃立民也表示，病毒株有17個突變，已經算是比較大的變化，但病毒仍屬於S型，新病毒株也沒有改變抗原性，目前應是不會對疫苗造成影響，但仍要持續追蹤病毒變異狀況，避免病毒在不斷累積突變下有劇烈改變。
陳時中則指出，就國際資料看來，新病毒株的毒性沒有特別高，但傳染力較強，指揮中心也即刻做出因應。自23日零時開始，自英國入境，或入境前14天有英國旅遊史的民眾，入境後須在集中檢疫所檢疫14天，並於檢疫期滿後採檢；往返英國的航空公司組員，也須居家檢疫14天，期滿採檢並自主健康管理7天。
陳時中說，自倫敦飛往台北的客機航班將減半，指揮中心已與國內兩國籍航空（長榮、華航）協調，本週先由華航直飛，長榮航空取消，後續將由民航局協調輪流飛航的規定。指揮中心會隨時監控疫情變化，採滾動式檢討。（文 / 陳潔、嚴文廷、林雨佑）
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#武漢肺炎 #報導者 #機師 #航空 #疫情 #英國 #病毒突變
[懶太太]
有時慶幸自己是在台中市，資源尚可，但更南的許多縣市戰友真的很辛苦。
小朋友有狀況，並非我們願意。
生病及特殊兒童權益長久犧牲，政見也忽略，
這也是我們這些家長，在這次總統大選，投得不太爽的原因。
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