寂靜與風雪交替包圍著大雪坡上的人們,聽嚮導說梅樂峰的High Camp位置在一個大石頭下方,但每次霧散我只看到一片純白的雪坡與灰色的天空,兩行長長的足跡不知道會延伸到何方。
隨著光線漸漸轉弱,隊伍的行進也越來越慢,高海拔對於人體的影響此時逐漸顯現出來;這時,左前方不知道什麼時候出現了一個岩石堡壘,看了看手錶,將近下午五點,我想那就是今晚的家了吧!果不其然,嚮導前進的方向筆直的往大石頭而去,但我怎麼看,都看不出大石下方像是有隊伍紮營的跡象,心想「天啊,該不會是假山頭?要天黑了啊!」直到我們抵達岩石旁,隨著路徑沿著巨大的石壁慢慢轉身,開始下坡,我才看見出現在雪霧裡的鮮豔雪地帳,與緊緊依偎在岩石下方的綠色炊事帳——High Camp(高地營)到了!
梅樂峰High Camp位於海拔5700公尺的懸崖旁,地勢不平坦,雪巴人們事先搭好的帳篷就坐落在凹凸不平的岩石坡上,我的位置非常斜,躺進去之後意識到這將會是不好過的一晚。巨石充當了良好的屏障,保護登山者免於風雪吹襲,但代價是畫面右手邊的萬丈深淵,只要一個不小心,帳篷門口摔一跤就能直達另一個世界,刺激。
由於海拔非常高,這個營地也破了我人生住過海拔最高的紀錄,因此千叮嚀萬交代隊友們身體有任何狀況絕不能拖延,要立刻向我們或者雪巴嚮導通報。在這個海拔對任何身體症狀有所隱忍,下場會非常悽涼,因為基本上身體已經沒什麼恢復功能了,一般人有任何症狀唯有下降方能恢復。就像我2018年住在列寧峰5300m的C1時,舌頭因為一個小破洞假裝沒事想說他會自己好,結果兩天後整面爛掉無法正常進食一樣。
各自回帳整理好東西後,我拿起相機出門,在營地附近想拍點什麼,或捕捉金色的夕陽雪坡。但這時雪霧又吹拂了起來,四周陷入一面白矇,我也不好意思去打擾正準備眾人晚餐、在炊事帳忙進忙出的雪巴嚮導,便草草紀錄了幾張營地影像後,就回帳休息,養精蓄銳等待明日的啟程了。
#梅樂峰的六千米旅途・梅樂峰5700m High Camp
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【衛教文】
您是否聽過這樣的大腸鏡報告?「先生,你大腸有憩室⋯」
「啥?氣⋯室⋯是什麼?」病患會疑惑的問。
醫師解釋:「就是大腸有一個小洞⋯」
😱「什麼!我的大腸有一個破洞嗎?」
每次檢查解釋大腸憩室的時候,病患常常聽到滿臉問號和一頭霧水,我自己也講到舌頭打結。大腸憩室其實是還蠻常見的大腸問題,60歲以上的成年人有超過一半的比率有大腸憩室,尤其在發展中國家和西方國家特別的高,跟西方飲食有關。
大腸憩室究竟是什麼?大家可以先看下方的內視鏡照片和我認真畫的圖,圓形凹陷處即是憩室(紅色箭頭處)。
憩室形成的原因大致是這樣的,因為食物纖維攝取不足,使得糞便變得較小或較硬,容易停滯在大腸裡,長期下來,大腸內壓增加,肌肉層變得鬆弛有空隙,腸壁黏膜從變薄的腸壁向外突出,形成一個囊帶狀的構造,有點像是糞便將腸壁「擠」出一個凹陷。
產生大腸憩室危險因子有以下幾點:
1️⃣纖維質攝取不足
2️⃣常吃紅肉
3️⃣肥胖,尤其是中廣型肥胖
4️⃣抽煙
5️⃣缺乏運動
有大腸憩室的病患很多是沒有症狀的,其中小於5%的人會出現憩室炎,因為凹陷處容易有糞便卡在其中,若有細菌感染,會出現局部發炎和化膿現象。臨床上會出現發燒、腹痛、出血、腸阻塞等症狀,嚴重的話甚至出現憩室破裂、腸穿孔、腹膜炎和敗血症等併發症。而且一旦出現憩室炎,在10年內復發的機率有20%,就算去開刀還是有15%的機率會復發,因為憩室通常不會只有一個,常常在大腸多處分佈。
在急診就常遇到病患因為突然腹痛、發燒就醫,詢問病史不像是急性腸胃炎症狀,做了電腦斷層掃描才發現是急性憩室炎。大部分患者在抗生素治療之後都會痊癒,只有少部分嚴重的個案需要緊急開刀。臨床上就有遇過病患腹痛自行買藥吃,結果拖了一週才就醫,開刀時發現腸子已爛掉,必須先做人工肛門的悲劇。
如果已經有大腸憩室的朋友建議平常要多吃高纖食物,常運動,保持排便順暢,其實這跟預防大腸癌的方法也一樣。高纖食物的選擇方面,在2019年8月美國哈佛大學長期的追蹤研究發現:
⭕️水果和穀物的纖維可減少憩室炎發生
⭕️水果中的蘋果、梨子、黑棗(加州梅)特別有效
💢蔬菜的纖維「無法」減少憩室炎(🤔不過別的研究認為多吃蔬菜還是有益的)
❌喝果汁是「無法」減少憩室炎
最後建議有大腸憩室的朋友,對於憩室無需太緊張,基本上它是良性的病灶,並不會變成癌症。不過要留意自己憩室長的位置(大約在腹部的哪個位置),當肚子持續的疼痛的時候,要小心憩室炎發生的可能。好啦~下課了!
👍天佑台灣,台灣加油💕
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