關於 艾敏釋鼻噴劑 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

有朋友問說：「請問歐治鼻舒敏，和以前的歐治鼻一樣嗎？」

簡單回答：
1.不一樣喔，舒敏的主成份是Fluticasone propionate 50mcg/每噴，這是類固醇，以前的歐治鼻是鼻黏膜收縮劑。

2.屬於指示藥品，可以方便買到，四歲以下不能用。https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=02021477

3.以前在健保內的名字是「輔舒良抗過敏鼻噴劑」，後來停用了。https://www.ihouspital.com/PageModule/Mst_475

4.類似的處方藥品是艾敏釋鼻用噴液懸浮劑，主成份是Fluticasone furoate 25mcg/每噴，治療2歲以上的兒童、青少年與成人的過敏性鼻炎。

5.Fluticasone furoate/fluticasone propionate – different drugs with different properties https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147057/

圖案來源：https://info.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=02021477&Seq=008&Type=8

減敏療法

「什麼是減敏治療？」

我打個比方：假設媽媽（免疫系統）很在意孩子上床睡覺之前，會不會洗腳。
媽媽每天都叮嚀之下，孩子還是仍然每天不洗腳（塵蟎）上床⋯⋯
剛開始媽媽（免疫系統）發狂，後來變得生氣，再過來只有碎碎念，再來只有翻白眼，到最後睜一隻眼閉一隻眼，當作沒看到：就達到減敏療法。

講正經一點就是：使用特殊調整過的過敏原，讓身體去適應它，之後對塵蟎不產生過敏症狀。

舌下型減敏治療Acarizax剛取得台灣的藥物許可證，圖中是熱騰騰的盒子外觀，目前台灣取得的許可，可以使用在12歲以上的過敏性鼻炎孩子及成人。

在日本，此種藥物名稱則叫做：miticure，有5-11歲孩子的研究資料，所以日本核准5歲以上的孩子即可使用。

但是在其他國家，大都是用在12歲以上的過敏性鼻炎。而歐洲的過敏協會EAACI也有建議使用在氣喘的病患。期待台灣能夠日後開放給12歲以下的兒童使用。

這些免疫治療方法，是提供給中到重度對於塵蟎明顯過敏反應的過敏性鼻炎族群，另一項自費選擇。

如果對於傳統的環境控制、口服藥物或噴劑型藥物（艾敏釋、內舒拿⋯等）控制都效果不理想，的確可以考慮這方面新的免疫治療法。

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參考資料：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13749

https://www.torii.co.jp/en/release/2018/20180216_E.pdf

週末閑聊
趁今天沒上班有空，找一些最新的過敏和武漢肺炎相關資料來細讀，跟大家分享一下：

關於武漢肺炎⋯
前兩天新聞說美國川普總統有提到美國FDA「核准」chloroquine 奎寧類的藥物，事實上美國的FDA還沒有真正批准「使用」，是批准「臨床實驗」。

不過陸續很多國家都有在發表文獻,提到這一類的藥物的確看來有些效果。另外法國最近也發表了一篇值得留意的文獻。
我們兒科醫師常會使用的黴漿菌藥azithromycin「日舒」, 如果合併和奎寧類使用的話，也似乎有效治療武漢肺炎。

「可是日舒屬於抗生素，但是武漢肺炎是新型冠狀病毒引起的呀！怎麼會有效呢？」

這就要說到日舒和紅霉素都屬於一種免疫調節型藥物。他的確不能夠直接殺死病毒，但使他可以透過免疫調節機制，而發揮效果。chloroquine 類也是，它本身是一種抗瘧疾的藥物，同時也有免疫調節的效果. (可以參考 黃瑽寧醫師健康講堂 黃醫師的這篇文章，這一篇有提到相關的概念: http://shorturl.at/tOST0 )

這又代表了些什麼呢？這代表我們第一線醫療人員，不會瞎子摸象，也不會手無寸鐵，期待更多數據出來，讓台灣的衛服部核准有效的藥物，讓我們有效地對抗這一波排山倒海的疫情

最樂觀的看法，這一波疫情會今年結束，各國齊心協力阻擋，但是必定會付出很大的代價。

最悲觀的看法，就是新型冠狀病毒會變成類似像「更嚴重一點的流感」一樣般，存在於我們環境。但若有了快篩、有了藥物，讓我們醫療人員更有武器和工具，也同時讓民眾心裡面更踏實、不至於恐慌或絕望。

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另外關於過敏……

據說今年四月到五月之間，可能舌下型減敏治療Acarizax, 會取得台灣的藥物許可證，可以使用在12歲以上的過敏性鼻炎孩子。

所謂的「減敏治療」，講簡單一點就是使用特殊調整過的過敏原，讓身體去適應它，但是又不產生過敏症狀。背後的機轉是蠻複雜的。

在日本，此種藥物名稱則叫做：miticure，有5-11歲孩子的研究資料，以及核准在五歲以上的孩子使用。

但是在其他國家，大都是用在12歲以上的過敏性鼻炎。

這些免疫治療方法，是提供給中—重度對於塵蟎明顯過敏反應的過敏性鼻炎族群。
如果對於傳統的環境控制、口服藥物或噴劑型藥物（艾敏釋、內舒拿⋯等）控制都效果不理想，的確可以考慮這方面新的免疫治療法。

參考資料：

http://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-continues-facilitate-development-treatments

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0924857920300996

https://www.torii.co.jp/en/release/2018/20180216_E.pdf