#今日疫情重點【新增476例本土個案、35例校正回歸,家戶感染比例43%;苗栗電子廠66例,今天完成快篩後有密切接觸的移工移出苗栗安置;37例死亡達單日最高,專家會議討論五大措施提高存活率;指揮中心將通過BNT與嬌生疫苗緊急使用授權】
中央流行疫情指揮中心今(5)日宣布新增476例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案,35例校正回歸,新增案例仍以新北市最多,其次是台北市,苗栗則有66例排第三。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,針對苗栗京元電子群聚事件,已設置18條快篩線,總計有59人快篩陽性,PCR陽性56人,3人陰性,剩下1,000多人今天下午完成,與陽性確診者有密切接觸者將移出苗栗,保留苗栗量能;另外還有兩家電子廠也將採檢,針對電子廠將要求分艙分流,以防疫為最高原則,做不到就得停工。
今日公布37例死亡,為去年發生疫情以來的新高紀錄,從5月爆發疫情以來,最高的單日死亡數是21人。陳時中坦言,過去一段時間有些年齡較大的確診者病情惡化,專家會議討論重症處置作為,部分北病南送調配醫療量能,雙北區域聯防,台北市醫療壓力慢慢舒緩,將支援新北市,希望能讓已經達到2%的致死率往下降。
■新增476例達社區感染以來單日最高紀錄
今日一共新增511例確診個案,其中單日新增476例是5月爆發萬華社區感染以來公布的新高,校正回歸35例。陳時中指出,目前校正回歸已經整理得差不多,過去都是抓前2天的個案數當作當日公布的確診數,但會有失真的問題,因此從今日起會往前推3天的確診數作為當日公布的數字,有助於專家研判疫情,也會讓數字更趨於穩定,預計6月7日之後校正回歸就不再報告。
新增476例本土病例,為248例男性、205例女性,另有23例外籍人士性別待確認,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月15日至6月4日。另校正回歸個案35例中,為15例男性、20例女性,年齡介於未滿10歲至80多歲,發病日介於5月24日至6月1日。
今日公布的511例個案(含校正回歸35例),以新北市229例最多,其次為台北市144例,苗栗縣66例,桃園市16例,基隆市13例,彰化縣11例,台中市9例,新竹縣7例,屏東縣4例,南投縣、高雄市及嘉義縣各3例,新竹市、雲林縣及台南市各1例。其中雙北地區以外的縣市,138例中有121例已知感染源,16例關聯不明,1例疫調中。相關疫情調查持續進行中。
指揮中心統計,家戶感染的比例是43%,陳時中提醒,民眾在家還是要注意防疫,但目前與專家討論後,暫時沒有提出要提升防疫的建議。
■37例死亡達疫情以來單日新高,死亡平均年齡為72歲
今日公布37例死亡,男性25位、女性12位,年齡介於30多歲至90多歲,發病日介於5月2日至5月30日,確診日介於5月15日至6月2日,死亡日期介於5月23日至6月2日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,初步分析死亡個案,年齡大於60歲的有89.1%,死亡平均年齡為72歲,死亡個案中81%有慢性病史,發病到死亡的平均日數為8.3天,初步分析,5月中旬到現在有一波高峰,陸續出現重症後讓死亡個案數增加。指揮中心公布數據,確診個案共9,368例,依WHO嚴重度分類,1,659人(17.7%)為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群;而年齡高於60歲的3,471位個案中,共計1,155例(33.3%)為重症。
今日公布的死亡個案中,多數都是高齡者,但案3927年僅30多歲,5月11日發病,5月18日住院,5月23日確診,6月1日死亡,有萬華區活動史,但尚未調查出是否有慢性病史。
蔡英文總統也在下午發表直播談話,提醒國人疫情仍然嚴峻,不少長者因重症惡化陸續離開,已經交代指揮中心,持續強化醫療量能、降低重症與致死率,也將年長者列為國民優先接種疫苗的對象,並提醒國人,盡量待在家不要出門,減輕醫療負擔。
指揮中心今天也召開專家會議討論重症存活率,羅一鈞轉述會議結論,針對重症治療有五大方向:
1. 氧氣使用,針對血氧降低但不用插管的患者,使用鼻氧管或面罩提供高流量氧氣。
2. 插管時依照呼吸器使用原則維持正壓呼吸,必要時以俯臥位置供氧。
3. 病毒治療使用瑞德西韋。
4. 免疫治療使用類固醇與單株抗體治療。
5. 血栓高風險族群如果驗到血栓指標上升,使用預防性的抗凝血劑治療。
專家會議進一步討論到如何在輕症中找出寧靜缺氧或快樂缺氧的患者,建議確診者還是入住集中檢疫所,有醫護可以照顧,但雙北也有發現拒不移出的民眾,堅持居家隔離,將會提供血氧機。羅一鈞轉述,很多專家都建議必須正視隱形缺氧的重要性,很多輕症都是因此急速惡化成重症甚至死亡。
■苗栗電子廠分艙分流否則停工,蔡英文要求竹竹苗組作戰聯盟
蔡英文總統在今日的談話中提到苗栗,她已經致電苗栗縣長徐耀昌表示,有需求儘速提出,中央一定全力以赴支援,尤其竹竹苗是科技產業重鎮,已經要求3個縣市首長組成作戰聯盟,昨天已經由國軍支援竹科設置篩檢站,務必要把疫情防線守住。
陳時中表示,在京元電子設置前進指揮所後,已經開設18線篩檢窗口,今天將完成京元電子所有員工的篩檢工作,其他2家電子廠也進行採檢,以防疫為最高原則。如果電子廠做不到分艙分流,就得停工。
苗栗縣政府表示,針對京元電子案已經在社區設置快篩站,社區共篩檢544人,加上京元電子以及另外的電子廠,估計要篩檢1萬多人,預計要在6月7日全數篩檢完畢。
勞動部次長王安邦補充,針對移工的管理,即日起暫停非必要轉換雇主的作業,除性侵、性騷、暴力毆打等例外,另外同一雇主不同廠區的派工也暫緩。勞動部職安署也將與地方政府聯合訪視,針對100人以上員工宿舍、聘雇500名移工的企業,都要檢視是否落實防疫,苗栗部分則由前進指揮所統一調度。
經濟部統計,目前已經收到300多通詢問企業快篩的電話。經濟部次長陳政祺表示,已經盤點33家可以提供企業快篩的醫療院所,以及快篩試劑廠商,儘速協助企業進行快篩監控疫情,幾家大型電子廠已經準備快篩。
■台北市針對熱區與熱點將造冊快篩;指揮中心將通過BNT與嬌生疫苗EUA
台北市長柯文哲分析目前的疫情,有控制但沒有被消滅,一旦放鬆就會復燃,因此台北市政府使用大數據分析,針對確診者的所在區域分出熱點與熱區,例如萬華將針對必須採檢的對象,由社政單位造冊,以快篩隊前進該區,強制要求篩檢,希望能找出可能的感染源儘速撲滅;至於其他行政區的熱點,也會依照類似方法,逐一篩檢將感染源抓出來。
柯文哲坦言,現在台灣疫情已經蔓延開來,只能以最低的行政成本維持三級管制,直到有足夠的疫苗讓市民施打。目前除了醫院是施打點外,12個行政區的健康服務中心將是第二線,並將小巨蛋、花博爭艷館與和平籃球館列入施打站的場址,主要考量這3處交通便捷,一旦中央確定撥發多少疫苗,將以最快速度打完疫苗。
柯文哲並表示,過去打疫苗必須自費跟掛號,為了提高速度,「掛號費我們就不處理,所以在台北市打新冠肺炎疫苗就是免費。」
針對鴻海創辦人郭台銘捐贈疫苗事宜,陳時中表示,經與鴻海聯繫,有些困難會持續討論解方,預計下周會先核准幾個藥品的EUA(緊急使用授權),方便未來進口。根據了解,食藥署已經在準備,將通過的包括BNT輝瑞與嬌生兩款疫苗的緊急使用授權。
至於外傳郭台銘將委託台康生技,爭取德國BNT疫苗代工,對此陳時中表示,代工或是授權製造都相當歡迎,也會盡量給予協助。陳時中並透露,美方捐贈的疫苗一定會來,但還不確定時間。
(文/嚴文廷;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/許𦱀倩、中央社、鄭宇辰、陳曉威)
#延伸閱讀
【「你們、我們」思維的代價:新加坡疫情,為何因移工宿舍感染失控?】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【武漢肺炎大事記:從全球到台灣,疫情如何發展?】https://bit.ly/3w3jffK
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#今日疫情重點【新增372例本土、校正回歸177、12例死亡,疫情膠著未趨緩;AZ疫苗施打出現首例血栓;文大宿舍群聚感染,北市首度出動快篩隊,快篩345位有14位陽性;指揮中心公布疫苗接種計畫,計劃疫苗到位後每週施打100萬劑以上;全國救護能量告急,消促會呼籲納入民間救護能量並要求中央訂立防疫巴士指引】
台灣今(2)日新增372例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案、校正回歸177例,合計549例,新增12例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今天的個案數比較多,顯示疫情並沒有下降,只是穩住沒有持續惡化,現在不敢講疫情平穩,還沒到放鬆的時候,必須持續人流管制,再觀察兩天看看情況。
指揮中心公布施打AZ疫苗出現首例血栓個案,是一位30多歲男性,所幸即時就醫,狀況穩定,並呼籲接種民眾28天內如果出現嚴重頭痛、癲癇等症狀,必須儘速就醫並告知疫苗接種史;雖然目前國內仍未有足量的疫苗,指揮中心宣布未來全面接種疫苗計畫,將分成醫療院所與接種站,每週至少接種100萬劑以上,預估每週接種達135萬至171萬人次。陳時中並透露,月底會有疫苗再進來,但還沒掌握到哪一種疫苗,等確定後會再公布。
■單日確診人數創6天來新高
今日新增的372例本土病例,為207例男性、165例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月2日至6月1日。另校正回歸個案177例中,為96例男性、81例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月13日至5月30日。
今日確診人數372例創下6天以來新高,校正回歸數也上升,達到177例,陳時中說明,今日的數字確實看起來比較多,校正回歸也努力把過去累積的個案清掉,今日總計549例,分布地區以新北市310例最多,其次為台北市152例、桃園市28例、基隆市18例、苗栗縣12例、彰化縣10例、高雄市5例、台東縣4例、台中市3例,新竹縣及台南市各2例,新竹市、南投縣及花蓮縣各1例。其中雙北地區以外縣市87例中1例有萬華活動史,65例已知感染源,21例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
台北市長柯文哲分析,目前看起來,萬華疫情有控制,但其他行政區也有疫情,從趨勢上看,目前疫情處於「戰況膠著」,從交通局監控的車流大數據,發現前兩週車流明顯減少,但這一週已經逐漸上升中,還是要呼籲市民少出門、減少外出採買的次數,避免人與人的群聚感染。
經濟部次長林全能則表示,夜市部分絕大多數都已經停業到6月14日,降低人潮群聚的機會,但傳統市場部分,分成公有與民有,總計有1,100多處,與自治會溝通落實防疫措施,包括:實聯制、佩戴口罩、維持社交距離、提供外帶、禁止試吃,以及熟食必須防護等;減少人流部分,已有縣市祭出依照身分證尾數分流採買,將會持續關注是否有助於減少人流,並滾動檢討。
指揮中心公布今日有12例死亡,為男性7位、女性5位,年齡介於60多歲至90多歲,發病日介於5月13日至5月29日,確診日介於5月16日至6月1日,死亡日期介於5月28日至6月1日。截至今日為止,共計9,389例確診,分別是8,195例本土、1,141例境外移入、36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另24例(新增案7666、案8854)移除為空號,確診個案中共149例死亡。
■文大宿舍群聚感染4人確診,北市首度出動快篩隊,目前345位快篩中有14位陽性
昨天傳出文化大學大倫館4名住宿生確診,包括3名外籍生與1名本國籍,雖然不是第一起大學宿舍確診案例,但一次出現4人確診的群聚是首例。由於大倫館有345名住宿生,台北市今天上午首度派出剛成立的快篩隊,直接進駐大學校園採檢200多名住宿生,其餘則是由校方與北市安排搭車前往剝皮寮快篩站,全數完成採檢,結果有14人快篩陽性,接下來會進一步做PCR檢測,目前學生已被安排在隔離空間等待結果,一旦確定是陽性,將會由台北市衛生局安排入住防疫旅館。
教育部長潘文忠重申,雖然發生宿舍群聚感染事件,但三級警戒仍要求大學避免學生不必要的移動,學校不得強制學生返鄉離開宿舍,防疫住宿必須依照「大專校院住宿防疫指引」,落實宿舍門禁、體溫量測、專人關懷、定期消毒、保持通風與社交距離等措施。
柯文哲指出,這次文大宿舍一次有4名住宿生確診,雖然來不及分析是否為熱區,但保險起見,還是派出剛成立的快篩隊,19人的編制立即前進校園1天內完成快篩。他強調,新冠病毒難對付的原因在於,前2到3天的潛伏期就有傳染力,當確診時,可能已經群聚傳染,因此必須在最短時間內抓出可能的個案,把疫情撲滅,這套模式將會廣泛運用,只要數據顯示北市哪一個地區是感染熱區,就會依照這樣的模式處置,將疫情控制在最小的範圍內。
■全國累積30家長照機構有確診個案,北市宣布長照工作人員施打順位要提前
昨天北市公布信義區某長照機構爆發群聚,共27人染疫(含住民與工作人員),已造成7人死亡,平均82歲。台北市今天宣布,將長照機構工作人員的施打疫苗順位提前至與地方診所醫護人員同一級,4日就會開始施打,包括現場的主任、照服員以及外籍看護等。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前累積已經有30家長照機構出現確診個案,多數是零星的住民與工作人員,除了北市之外,新北市土城某長照中心也有33人確診。他表示,長照中心一旦發現確診,將會立即匡列接觸者,進行適當的區隔與治療,盡力減少重症與死亡。
陳時中表示,長照中心都是老年人,染疫後對健康的威脅很大,各國的經驗也是如此,因此會重新考慮工作人員與住民的優先施打順位,在疫苗量能提升後,把施打順位往前提,這將會列入重要的選項,並送專家小組討論後定案。
指揮中心公布截至今日為止,嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群有1,303人,佔確診人數的16.8%,其中年齡大於60歲的2,958人中,912人是重症,比例為30.8%。
■國內接種AZ疫苗出現首例血栓,疫苗到位後的每週百萬劑接種計畫公布
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎公布,國內接種疫苗出現首例血栓個案,為30多歲男性,5月12日接種第一劑AZ疫苗後,曾出現發燒等身體不適症狀,於3日後逐漸緩解;5月19日起,又出現微燒、持續頭痛、腹痛等症狀,就醫抽血檢查後,發現血小板低下,D-dimer異常升高等,同步影像學檢視頭部、腹部雖未發現血栓病兆,經臨床研判依「血栓併血小板低下症候群 (Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS)臨床指引」診治。
李秉穎表示,個案目前血小板值恢復中,狀況穩定,這起案件經專家審查,符合布萊頓合作組織 (Brighton Collaboration)病例定義,研判為我國首例TTS個案。截至今日為止,國內接種達46萬1,647人次,發生首例TTS,發生率為百萬分之2.1,其他國家例如英國TTS發生率為百萬分之12.3(截至5月1日),歐盟為百萬分之6.5(截至4月4日)。
李秉穎指出,所幸國內血栓個案及早就醫,得以緊急處置,因此呼籲已經接種的民眾,接種AZ疫苗28天內,若出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀,應儘速就醫並告知疫苗接種史,以利醫生及早釐清病因並給予適當處置。最後專家建議,符合接種對象仍應配合疫苗供應進度接種。
雖然目前疫苗供應仍不足,但陳時中表示,預估6到8月逐步有疫苗進來,因此先擬定全面接種疫苗作業,等疫苗量能足夠後,每週至少要完成施打100萬劑。指揮中心發言人莊人祥指出,規劃分成「醫療院所」與「接種站及外展服務」兩大區塊,醫療院所包括醫院、衛生所與地方診所,醫院共計300家每週可以接種54萬人次,衛生所200家每週可接種10萬人次,診所6月800家、8月擴增至2,000家,每家每日服務50人,每週可以完成60萬人次。
至於社區接種站將以縣市的規模來劃分,主要是在週末假日的時候服務民眾,估計每週可以完成43.6萬人次;外展的機關、企業與軍營則是每週兩萬人次;並計劃借用體育場、棒球場等大型場地,利用週末加快接種速度,估計每週可以完成1.8萬人次,總計兩大區塊讓每週接種人次可以達到135萬至171萬人次。
此外,政務委員唐鳳正在規劃疫苗接種預約平台,以目前現有的口罩實名制平台為基礎,民眾可以在一週前預約住家附近的醫療院所或接種站,完成後領取接種卡,而健保卡會貼上貼紙註記。指揮中心也已經招募7,795名醫護人力,並有排班系統,媒合醫護人員協助全面接種計畫。但柯文哲則表示,「摒除疫苗不足的問題,我們正把接種計畫擬好,就等疫苗到貨,包括小巨蛋、台北市政府大廳等地,都考慮成為大型接種場地,以最短的速度完成接種。」
陳時中表示,接種計畫目標是10月底讓6成國人打完第一劑疫苗,以國外接種經驗,接種率達2成就有效果、4成就會有抑制疫情的成果,6成會達到控制疫情,但疫苗廠供貨不穩定是隱憂。
■救護運送能量告急,消促會呼籲:儘快回補物資、將緊急救護體系納入防疫指揮會議、徵召民間救護員等
除了醫院量能緊繃外,負責載運疑似確診者的第一線消防救護也出現人力、物資缺乏的困境。消防員工作權益促進會(以下稱消促會)今日早上召開記者會,向指揮中心提出四項訴求,包括:
一、防疫物資回補頻率應提高,並因應疫情預先提撥一個月(防疫物資)使用量,供雙北或評估可能重災區域消防單位使用,避免回補不及致裝備短缺。
二、訂定防疫巴士運作指引,並由指揮中心協助各縣市建立防疫巴士國家隊,進行北病南送。
三、提高救災救護中央單位──內政部消防署於防疫指揮體系中的層級,將緊急救護體系納入防疫指揮會議核心成員中,與醫事司共同合作解決疫情期間患者輸送、診治等問題。
四、徵召民間救護車納入防疫體系中,統一調度分派協助各縣市進行患者運送。
消促會會員代表楊適瑋表示,醫療院所防疫救護物資相對充裕,但消防救護員物資消耗更多,每出一次車就要穿脫一套防護衣,物資現在已經相當窘迫。防疫巴士部分,因為車內不能開空調、上廁所,有些車體設計甚至根本不適合上國道,卻還要載著病患和消防員開至少3小時以上到南部縣市,希望此情況能儘速改善,「病人確診已經很倒霉了,還要在長途運送過程中熱衰竭,病人不需要這樣被對待。」他們希望指揮中心統一訂定防疫巴士運作指引,希望建立隨車人員防護裝備、相關通風與行車安全標準,提高後送效率。
台大醫院急診部主治醫師石富元表示,一般人覺得民間救護員訓練比較差,這是錯誤的刻板印象,很多民間救護員是消防員退休,不但有合格證照也很專業。現在疫情讓救護運送爆量,「不知道為何要排除民間救護車(協助救護),不用民間還能怎麼辦?」他認為,民間救護員在送確診病患其實只要準確穿好防護衣,就能處理大部分勤務,「不需要用到EMT-P(高級救護技術員),只要EMT-1(初級救護技術員)就夠了。」
(文/嚴文廷、林雨佑 ;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/余志偉、林彥廷、董俊志)
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Day1:出發 → 博多飯店check in
Day2:由布院 → 逛博多Yodobashi → 魚米壽司
Day3:逛瑪麗諾亞Outlet → 博多港 → 福岡巨蛋看球
Day4:熊本市區 → 熊本城 → 中州屋台
Day5:門司港 → 下關 → 小倉
【回顧蔡阿嘎食尚玩嘎系列】
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