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【為什麼孩子被蚊子叮後，腫得像豬頭？】
朋友傳了小孩的照片給我，半邊臉腫的像豬頭，尤其是眼皮的地方，眼睛都睜不開了。我問她這情形多久了，有沒有發燒？媽媽回答昨天眼皮好像被蚊子叮了一下，今天早上起來就變這個樣子，而且好像越來越腫。沒有發燒，孩子雖然說有點脹痛感，但摸他倒是沒有什麼感覺，不會痛的哀哀叫。
我一看照片就知道這是對蚊子叮咬的過敏，叫做「血管性水腫」。孩子因為免疫系統還沒發育完全，碰到這些蚊蟲叮咬，在一些有過敏體質的兒童而言，可能會誘發釋放出大量的過敏激素，進而造成嚴重蕁麻疹，或者血管性水腫。關於預防的方法，我整理在文章中↘
👀孩子被蚊子咬，抓破皮要如何照顧？>>https://cplink.co/dl0d7lqn
【孩子每次被蚊子咬後都演變成蜂窩性組織炎？！】
昨天門診一位媽媽帶著兩歲寶包來打疫苗，由於寶包臉上蚊子的咬痕不少，阿包醫生雞婆地關心一下他是如何被咬的！
媽媽接著說：「阿包醫生，為何我家孩子每次被蚊子咬後，都變成蜂窩性組織炎啊！」
我：「蛤！每次都這樣嗎？！」
媽媽：「是啊！他每次被蚊子咬完就會腫得很誇張，醫生都說是蜂窩性組織炎了...」
我開始感到疑惑，若孩子這麼容易有蜂窩性組織炎，想必他應該有免疫性功能失調或缺乏的狀況，但孩子看起來這麼的頭好壯壯，於是我再繼續問下去...
我：「媽媽，請問孩子被蚊子咬之後，多久才腫起來的啊？」
媽媽：「他被蚊子咬後大概都是隔天就腫歪歪，帶給醫生看時，就說是蜂窩性組織炎，得吃抗生素治療。不過他每次吃抗生素都會拉肚子，實在很無奈，讓我好心疼！」
我：「喔...原來如此，那媽媽我跟妳說個好消息！其實蜂窩性組織炎不會進展那麼快，一般細菌侵犯組織造成發炎需要時間，可能要兩至三天的時間。所以孩子每次被蚊子叮咬之後腫得那麼快，比較像是"血管性水腫"啦！這種狀況不太需要抗生素，頂多使用一些類固醇藥膏或口服的抗組織胺藥物，並記得幫他冰敷就行了！」
媽媽：「真的嗎？那之前的醫生都是誤診嗎？」
我：「也不是這麼說啦！有些醫生比較小心，因為若血管性水腫照顧不佳，加上孩子無法克制搔抓，過幾天之後的確可能演變成蜂窩性組織炎，到時候家屬若怪罪醫生，怎麼辦呢？有些人並不想冒這樣的風險，就先開抗生素再說...」
「我的理念是盡量減少用藥，所以我一定得多一些時間做好衛教，也就是提醒爸媽，如果使用抗過敏藥物治療一、兩天後，叮咬處持續紅腫及出現疼痛感，甚至孩子開始發燒，就一定要馬上回診，因為這個表現就可能是蜂窩性組織炎了~」
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📌血管性水腫的補充說明：
由於孩子的免疫系統還沒發育完全，遇到蚊蟲叮咬，它們的唾液就會誘發孩子體內釋放出大量的過敏激素，可能造成透明水泡、紅腫、嚴重蕁麻疹，或者血管性水腫！好在這些嚴重的反應，等孩子大一點，免疫系統成熟後就會慢慢改善。
⚠️最後提醒有兩種狀況，可能很快就會產生蜂窩性組織炎，所以當這兩種情形的傷口出現紅腫，建議馬上就醫！
1. 被動物咬傷後，如果是感染巴氏德桿菌（Pasteurella multocida），它可以在4～24小時內產生蜂窩性組織炎
2. 在水中受傷而感染到海洋弧菌，它的蜂窩性組織炎的病程也較快速
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再次分享這個比較圖
#希望能幫大家更瞭解血管性水腫和蜂窩性組織炎
#歡迎收藏告訴身邊的朋友
小蘋果大年初一去了醫院急診
打了一針
因之前沒有任何食物過敏情況
全母奶寶寶的關係
媽媽吃東西也特別小心
出生後皮膚比較敏感
屬於異味性皮膚體質
我們一直用清水給他洗澡
這幾天天氣早晚溫差過大
原來是 #急性蕁麻疹 找上門
全身性真的是嚇壞我們了
大半夜五點多
哥哥還在睡夢中
爸爸無法開車一人帶他去
只能坐計程車送他去急診
我在家中陪哥哥
爸爸自己單槍匹馬送他去……
小蘋果一路上沒有哭鬧沒有找媽媽……回到家馬上睡覺。
除了一直癢很抓以外……
精力都不錯
謝謝我們家辛苦的爸爸……
大過年希望大家健康平安哦
找了一些資料給爸媽們參考。
最近天氣忽冷忽熱，很容易誘發蕁麻疹。當氣候溫度差異大時，蕁麻疹往往容易被誘發出來……
不見得是食物過敏
爸爸媽媽們要注意
不要隨意塗抹藥膏
要盡快就醫哦～
蕁麻疹 的特性
蕁麻疹又稱為「風疹」，因為像一陣風一樣，來得快去得也快。外觀上看起來就像被蚊蟲叮咬了般，紅紅腫腫又凸起一塊。王壯銘主任指出，蕁麻疹有兩個特性，一個特性是：「一定會發癢」，如果不會癢就不是蕁麻疹；另一個特性是：「同一個地方的蕁麻疹通常不會持續超過24小時」。
蕁麻疹的病灶會四處移動，一個地方的疹塊大約幾個小時就會消失、另一個地方的疹塊卻又會再出現。必須符合以上兩個特性，才能推斷應該是蕁麻疹。
如果同一個地方的疹塊超過24小時，要懷疑不是蕁麻疹，可能是其他病因所致，例如：血管炎、血管瘤或其他疾病。
蕁麻疹的好發年齡
通常要等到至少6個月以上比較容易起蕁麻疹，大多因為此階段開始吃副食品，食物過敏所致。不過小寶寶食物過敏不一定以蕁麻疹發作來表現，也可能是出現腹瀉、腸絞痛或血便等症狀。
蕁麻疹的病程
蕁麻疹發病的時間不一定，6週以上即屬於「慢性蕁麻疹」；6週以下則屬於「急性蕁麻疹」。多數蕁麻疹都屬於急性蕁麻疹，只要誘發蕁麻疹的來源消失，通常在1週之內蕁麻疹就會消失不見。
引起蕁麻疹的常見來源
誘發蕁麻疹的來源五花八門，許多因素都有可能。常見的原因如下：
過敏原所引起的食物過敏：
蕁麻疹大多因食物過敏所造成，例如：蝦、螃蟹、文蛤、奇異果、桃子、柑橘、花生、堅果…等。如果知道寶寶對哪一種食物過敏，應盡量少吃；除了副食品之外，少數寶寶也可能因為牛奶過敏引起蕁麻疹，可改喝完全水解蛋白配方奶。
神經因素
天氣太冷或太熱，都有可能因神經因素引起血管舒張，繼而誘發蕁麻疹。除了天氣之外，有時候甚至連精神因素，例如大哭或大笑，都可能引起蕁麻疹。
病毒感染
感冒病毒亦可能誘發蕁麻疹。
蕁麻疹與濕疹容易搞錯？
有些家長不知道寶寶究竟起的疹子屬於濕疹或是蕁麻疹，王壯銘主任指出，濕疹雖然也會發癢，不過通常摸起來比較粗糙，並經常會起小顆粒的水泡，而且濕疹的病灶位置不會改變。至於蕁麻疹則不會起小水泡，疹塊的大小與數量則不一定，臉、軀幹與四肢皆有可能起蕁麻疹。
出現蕁麻疹，要將寶寶隔離？
有些家長以為寶寶若起蕁麻疹必須隔離，其實蕁麻疹並不會傳染，所以不用隔離。
蕁麻疹會反覆發作嗎？
蕁麻疹會反覆出現，曾出現蕁麻疹的寶寶，只要再次接觸到同一種過敏原（導致每個寶寶出現蕁麻疹的來源都不一樣），蕁麻疹就可能再次發作，因此要盡量避免接觸。隨著年齡的增長，有些人長大就不再出現蕁麻疹了，有些人則仍然會反覆出現。
蕁麻疹是否會有後遺症？
蕁麻疹是一種起疹子的現象，通常不會產生很大的後遺症或不良影響。雖然蕁麻疹可能引起血管性水腫，若這些血管性水腫發生在喉嚨可能導致喉嚨腫起、呼吸困難，不過非常少見。此外，蕁麻疹本身也不會引起發燒，除非是其他疾病感染所引起的發燒。
如何治療蕁麻疹？
醫師大多會使用抗組織胺的藥物予以治療，寶寶即使年紀還小仍可服用，此種藥物安全性很高。一旦蕁麻疹消失了，可以立即停藥嗎？王壯銘主任建議，即使蕁麻疹消失最好也不要立即停藥，等到沒有症狀兩、三天再停藥，以免蕁麻疹很快又復發。至於類固醇則並非治療蕁麻疹的主要藥物，除非是「慢性蕁麻疹」，病情相當嚴重才會使用到類固醇藥物。
有些家長會塗抹薄荷油在寶寶的病灶上，不過薄荷油的刺激性較強，比較不建議使用。為了避免寶寶將疹塊抓破感染，可讓寶寶戴防抓手套。
與孕期媽咪吃了易致敏食物有關嗎？
「寶寶很容易出現蕁麻疹，是不是因為我懷孕時吃了帶殼海鮮等易致敏食物？」許多媽咪都有這個疑惑。王壯銘主任表示，根據目前的研究看來，寶寶容易出現蕁麻疹與孕期媽咪的飲食相關性不大，與寶寶天生的體質比較有關。家族遺傳也是一個可能性，不過關聯性並不明顯。大約高達1／4的人曾經出現過蕁麻疹。
如何判斷寶寶是否對哪一種食物過敏？
如果採用抽血的方式來檢測過敏原，檢測的結果僅可供參考，並非絕對。假使家長懷疑寶寶對蝦過敏，可做「食物激發測試」（「雙盲安慰劑控制檢測」），也就是醫師與家長在事前皆不知道所吃的是測試食物或安慰劑的情況下，觀察寶寶吃下後有無不適症狀的方式。
王壯銘主任指出，還有另一種方式亦可供家長判定寶寶是否對某一種特定食物過敏：家長如果懷疑寶寶吃蝦可能會引起蕁麻疹，可以在確認寶寶連續2週都沒起蕁麻疹且未服藥的情況下，餵寶寶吃少量蝦肉，觀察寶寶2個小時內是否有起蕁麻疹等過敏反應。
如果是因為該種食物所引起的蕁麻疹，2個小時之內疹塊就會出現。倘若超過2個小時都沒有起蕁麻疹或其他過敏反應時，通常就比較不是因吃蝦肉而引起的蕁麻疹了（除非寶寶已經起了蕁麻疹，家長卻沒注意到）。
可以寫飲食日誌
家長如果無法確定寶寶是否因特定種類的食物而引起蕁麻疹時，可以寫飲食日誌，清楚紀錄寶寶每天吃了哪些食物、隔多久有沒有出現哪些症狀，更有助於替寶寶找出誘發蕁麻疹的來源，從而避免蕁麻疹的復發。
王壯銘
學歷：中山醫學院醫學系畢業
經歷：台北榮總小兒部總醫師及專科醫師、中華民國免疫學會專科醫師、中華民國感染症學會專科醫師、台灣兒童過敏氣喘及免疫學會專科醫師
現任：
嘉義基督教醫院兒童醫學部主任
資料來源:嬰兒與母親網站
#過敏
#蕁麻疹
輕度腫脹不需要治療，只要經過2-3天，他就會自己消退，不留痕跡。等經過兩三天腫脹還沒有消退的時候，需要向醫生進行顧問。在醫生的指導下用藥。血管性 ... ... <看更多>
想請問阿包醫生，如果被醫生診斷是蜂窩性組織炎，開抗生素藥擦和服用，卻是血管性水腫，用藥不一樣，該怎麼判定？用藥後多久會改善為正常時間？ ... <看更多>
血管性水腫多久會好 在 [心得] 全身紅腫癢是蕁麻疹嗎？保養根治全攻略- 看板BeautySalon 的推薦與評價
各位版友有過突然全身皮膚又腫又癢，抓到哪就癢到哪的情況嗎？那可能就是蕁麻疹！
其實蕁麻疹是很常見的皮膚過敏疾病，
全世界有超過 2 成的人都曾有蕁麻疹發作的經驗。
到底為什麼蕁麻疹有時候會突然出現，又突然消失？
癢得不得了又不能抓，到底要怎麼處理和治療才好？
今天我們團隊就回顧了大量的文獻，
幫大家整理出蕁麻疹治療、保養以及預防的知識！
有其他的問題也可以推文提問！我們都會再整理給大家的～
網頁圖文好讀版：https://goo.gl/SqJwLC
正文：
蕁麻疹是困擾超過 20% 民眾的皮膚問題，
甚至有些醫院統計指出超過 1/3 的人口曾經有蕁麻疹發作的經驗，
其中女生又比男生更容易發作。
蕁麻疹是一種過敏反應，發作起來真的是癢到不行，但是抓了卻又會更嚴重，
這種叫天天不應，叫地地不靈的感覺，真的會讓患者想哭但是哭不出來。
雖然蕁麻疹並不難診斷，
但有時發作在身體或四肢的情形跟異位性皮膚炎
https://www.medpartner.club/atopic-dermatitis-care-cure/
或濕疹又會有一點類似，
https://www.medpartner.club/eczema-care-treatment-introduction/
不時也會讓民眾感到混淆。
為了幫助大家對蕁麻疹這種常見卻又惱人的疾病有正確的認知，
今天團隊醫師將會回顧大量文獻，給大家完整的治療、保養與預防知識。
廢話不多說，我們開始上課囉！
在背部及手部的蕁麻疹。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Urticaria, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
《蕁麻疹有什麼症狀？為什麼會產生蕁麻疹？》
蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，在症狀的表現上很有特色，
通常會出現摸起來硬硬的、略帶紅色的、發癢的，稍微從皮膚表面隆起的斑塊。
而且有個常見特色是「抓到哪裡、癢到哪裡」，
如果用指甲去抓沒有發作的地方，很快就會在搔抓處產生另外一個類似的斑塊，
但這些看似嚴重、快速隆起的斑塊可能在幾小時後又自己消失。
這種來無影去無蹤的，來去如同一陣風的特性，又讓蕁麻疹有個俗稱叫做「風疹」。
在腿部的蕁麻疹，界限明顯、紅色隆起的斑塊。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Urticaria, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
但為什麼蕁麻疹會這樣突然快速發作，然後又迅速消失呢？
目前醫學研究認為，蕁麻疹跟表皮內的肥大細胞（Mast Cell）有關。
大家不要聽到肥大細胞就覺得它跟肥胖有關啊～
它只是名字聽起來胖，但實際上主要影響的是皮膚的過敏反應。
另外有些研究認為蕁麻疹跟血球中的嗜鹼性球（Basophils）也有關係。
整件事情大概是這樣的：
皮膚內的肥大細胞和嗜鹼性球會釋放出多種物質，
其中的組織胺就是讓你發癢的元兇之一，
而其它幾種血管舒張物質則會導致局部的腫脹。
當肥大細胞在比較深的真皮層或皮下組織活化的時候，
就可能造成血管性水腫（angioedema）。
講血管性水腫大家一定聽不懂是什麼，但大家應該都有看過有些人藥物過敏的狀況，
兩隻眼睛變成金魚眼、整個嘴唇變成香腸嘴，
那就是血管性水腫發生在嘴唇的狀況啊．．．
發生在眼部的血管性水腫（Angioedema）。
Photo Credit: James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0
了解蕁麻疹的機制後，大家更想知道的應該是：哪些狀況會引起蕁麻疹？
在這之前，想先讓大家知道，蕁麻疹其實分為「急性」和「慢性」兩種。
通常急性蕁麻疹都會來匆匆去匆匆，好了之後就像從頭到尾沒發生過這事一樣。
但慢性蕁麻疹代表患者的症狀反覆發作超過六個星期以上。
〈蕁麻疹常見的原因〉
通常急性的蕁麻疹比較有機會找出原因，
目前研究認為特定的藥物（常見如非類固醇類的消炎藥）、
食物、昆蟲叮咬、感染...等狀況都跟急性的蕁麻疹發作有關。
但仍有超過 50% 的急性蕁麻疹是找不到原因的。
至於慢性的蕁麻疹就更難找到原因了，除了上述的問題外，
溫度、皮膚的刺激、劇烈運動、流汗、壓力、情緒、賀爾蒙變化...
甚至是癌症都有可能誘發蕁麻疹發作。
有些醫師在臨床上也觀察到某些慢性的發炎或感染，
像是鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、蛀牙、陰道發炎甚至是香港腳等疾病如果被治癒之後，
慢性蕁麻疹也會跟著不藥而癒。
但整體來說，許多蕁麻疹患者最後是找不到原因的。
不過也別因此就氣餒，因為這個疾病雖然不一定找得到原因，
但多數狀況下是可以被治療得很好，甚至是根治不再復發的喔！
《蕁麻疹該如何診斷與治療？吃抗組織胺安全嗎？》
這邊先講一個結論：如果急性蕁麻疹發作，請先治療，先不要想檢查！
蕁麻疹的診斷主要是靠臨床診斷，也就是醫師透過臨床症狀的表現以及相關的病史詢問，
就可以做出診斷，抽血或者是皮膚切片是非必要的，
除非醫師有特別考量才有需要進行。
《蕁麻疹做過敏原檢測有效嗎？》
蕁麻疹是一種過敏反應，因此很多人會想說：那我是不是直接做個過敏原檢測就好了呢？
這個問題是科學、也是藝術。
舉個例子，如果你從沒吃過蝦子，但在吃了蝦子之後十分鐘就發生蕁麻疹了，
那確實有頗高的可能性你是對蝦子過敏，
因此做個對蝦子的過敏原測試是合理的（但也沒有非做不可喔！），
如果做出來確實對蝦子過敏，那你之後避免吃蝦子就是個合理的判斷。
但如果今天你過敏了但找不到明確原因，假設對一系列的食物做了過敏原檢測，
發現你對蝦子、雞蛋、花生這三種物質過敏，
那我們可以說你這次是因為這三個物質而誘發蕁麻疹的嗎？
答案是：可能是，也可能不是。
過敏原檢測跟蕁麻疹發作的因果關係判定，是需要高度的專業的。
因此建議如果要做，一定要找專業的醫師幫你判斷後，
依照醫師的建議調整生活作息，不要自己看了檢測的結果就自己當醫生啦～
這樣對你的病情不一定有幫助，反而可能產生不必要的困擾哩！
〈蕁麻疹的治療〉
至於蕁麻疹要怎麼治療呢？
其實蕁麻疹在多數狀況下都不是危急的病症，除非引發嚴重的過敏反應時，
在呼吸道發生血管性水腫，可能導致病人呼吸困難，
不然治療的目標會放在緩解搔癢、紅腫的症狀以及降低血管性水腫（如果有發生的話）。
統計上急性蕁麻疹的患者有 2/3 在還在沒有就醫治療的狀況下，症狀就會自己消退。
上面有講過，蕁麻疹主要是皮膚內的肥大細胞釋放出組織胺導致了發癢的症狀，
如果你因為癢而去搔抓，就可能在搔抓的地方釋放出更多組織胺和血管舒張物質，
導致更嚴重的搔癢和紅腫。
因此要治療蕁麻疹，最關鍵的要素就是「止癢」。
趕快回想一下，讓你發癢的源頭是什麼呢？沒錯，就是組織胺！
因此醫師常會使用抗組織胺來做為緩解症狀的第一線藥物。
抗組織胺可分為好幾個種類，有第一代和第二代之分、
也有短效與長效之分、有口服藥物與針劑注射之分。
一般來說第二代抗組織胺的效果優於第一代，也有較少的嗜睡副作用。
急性蕁麻疹通常會用短效抗組織胺治療，慢性蕁麻疹則可能用長效抗組織胺控制。
如果症狀不是太過強烈，醫師通常會優先使用口服藥物，
但如果血管性水腫比較嚴重時，醫師也會考慮使用針劑注射。
有關用藥治療的部分，
之後我們再跟藥師一起寫一篇抗組織胺藥物的作用與副作用完整說明。
別忘了這是多數的抗組織胺是「處方用藥」，醫師會根據臨床的症狀開立處方，
如果對處方有疑問，請禮貌向您的醫師或藥師詢問，不要貿然自己停藥或亂吃藥喔！
《蕁麻疹該如何保養與預防？到底有什麼不能吃？》
說到保養與預防，就要再複習一下蕁麻疹可能的發作原因，
多數的蕁麻疹都是「原因不明」的。
因此我們只能從現有的證據中，逐步去抽絲剝繭，排除掉所有可能誘發的因素。
在所有可以做的事情裡面，最重要的是「配合醫師詢問詳細回答接觸史」。
該停的藥物就停：雖然因為藥物誘發的患者比率不高，
但通常會是在剛吃了某種以前沒吃過的藥之後沒多久就發生蕁麻疹。
那麼這顆藥的嫌疑就很大了！
該禁的食物就先別吃：食物也是導致蕁麻疹發作的原因之一，
最常見的兇手是海鮮（特別是甲殼類的螃蟹、蝦子）
還有堅果類（例如花生、杏仁，
有時巧克力內含的堅果會被忽略掉，要特別注意喔！）的食物。
但真的對這類食物過敏的人通常也是吃完沒多久就會發作。
如果是慢性蕁麻疹患者，辛辣的食物還有煙酒最好不要碰。
少對皮膚增加額外刺激：會對皮膚產生額外刺激的沖泡高溫熱水澡、
穿著緊身衣褲、佩戴手環或項鍊等等行為，都建議儘量避免。
降低身心壓力：儘量作息正常、睡眠充足、飲食均衡，
讓工作與生活的壓力減輕。
配合檢查完整治療潛藏疾病：許多找不到明確原因的蕁麻疹可能跟慢性發炎或感染有關。
因此醫師認為有需要時，可能幫你進行鼻竇、胸部X光或者是抽血檢查。
請配合醫師的醫囑，如果有懷疑的感染，就要治療到好喔！
一旦發作千萬別抓：另外萬一不幸還是發作起來時，千萬不要抓！
通常醫師會建議你緩緩沖冷水，或者是用冰涼的毛巾輕敷在紅癢處，
讓血管收縮、也透過冰冷的感覺降低搔癢的感受。
這時可以趕緊就醫請醫師幫你治療，或者是醫師先前幫你備有口服藥的話，
也可在這時依照醫囑服用。
出現危險症狀務必就醫：雖然多數蕁麻疹都不嚴重，但如果發生以下的狀況時，
一定要立刻就醫，否則嚴重的血管性水腫可能會危及生命安全：
‧胸悶
‧呼吸困難、喘
‧噁心嘔吐
‧劇烈的腹痛
‧昏倒
最後來個冷知識：蕁麻疹到底為什麼叫這個名字呢？跟蕁麻到底有什麼關係呢？
醫學生時代的我也曾對這個問題感到好奇，後來研究一下才發現，
在台灣我們說的「咬人貓」這種植物，
它的學名叫做 Urtica thunbergiana ，也有一個俗稱叫做蕁麻。
被這種植物在葉片或者是莖上的刺毛刺到話，立刻就會紅腫癢痛不堪，
這感覺是不是跟蕁麻疹發作很像呢？
這就是蕁麻疹（ Urticaria ）被命名的由來啦！
Reference
1.UpToDate: New-onset urticaria
2.UpToDate: Chronic urticaria: Standard management and patient education
3.UpToDate: Patient education: Hives (The Basics)
4.UpToDate: Patient education: Chronic hives (The Basics)
5.台灣皮膚科醫學會蕁麻疹臨床指引
6.Sackesen C, Sekerel BE, Orhan F, et al.
The etiology of different forms of urticaria in childhood.
Pediatr Dermatol 2004; 21:102.
7.Kaplan AP. Clinical practice.
Chronic urticaria and angioedema. N Engl J Med 2002; 346:175.
8.Ying S, Kikuchi Y, Meng Q, et al.
TH1/TH2 cytokines and inflammatory cells in skin biopsy specimens from
patients with chronic idiopathic urticaria: comparison with the
allergen-induced late-phase cutaneous reaction.
J Allergy Clin Immunol 2002; 109:694.
9.Mortureux Beno SM, Nadel FM, Alessandrini EA.
A survey of emergency department management of acute urticaria in children.
Pediatr Emerg Care 2007; 23:862.
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