關於 血色素英文 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

工作的地方遇到不少南亞裔病人。在語言不通下問症困難、做檢查更難（因為需要病人配合）。好在這些病人入院時通常有家人陪同，不少年輕的南亞裔人士英文比我更流利，由他們充當翻譯就不需每每找醫療傳譯員。當然，有些家人自稱能幫忙翻譯但最後大家雞同鴨講，Google translate又幫不上多少忙，就唯有在收症牌版上寫上「language barrier+」。

有時候我心想，將心比己，獨自一人睡在陌生地方，連個人基本需求都不能轉告照顧者，其實是很孤單又令人害怕的事情。

有次病人因貧血入院，血色素只有三四度。入院時護士詢問病人需要什麼樣的餐單，家屬用說了一輪後放棄，直接說「vegetarian」。膳食習慣會影響鐵質吸收和血色素含量，我收症時本來想直接寫病人是素食者，後來轉念一想，還是向家人多加確認，才發現原來病人日常有吃經過清真處理的紅肉，只是他們害怕入院後沒有halal食物選擇，所以才索性說自己是素食者。雖然這一點小事不會大大影響病人的治療（還是要配血輸血），但解釋清楚了，至少可以讓病人住院時安心進食醫院所安排的膳食。（公立醫院是有清真食物提供的！）

香港自詡為國際城市，少數族裔人士也為數不少。我們的執政者對同屬香港人的他們的尊重，在這些小事上就可見一斑。

（圖片是我今晚的小食，on call總是忍不到口，會吃一堆垃圾食物😅）

一個人有心臟病。

係香港，直送入急症室百八蚊，住院一日百二蚊，是為全包。跟據天書 Houseman Handbook，基本處理方法包括連續做三日心電圖同驗心臟酵素 Troponin、照肺片、驗 CBC L/RFT Fasting Lipids (全血、腎功能、肝功能、膽固醇)、有需要仲驗埋凝血指數。有得心臟病好多時候都會有三高，遲下驗埋血壓血糖。簡單一個糖尿病，斷症都需要做餐前餐後血糖 (AC、PC)，再驗埋俗稱糖尿指數嘅糖化血色素 (HbA1c)。

好基本啫呵？

係登登醫院，就好似之前講，逐樣計錢。其實唔算貴架，一個剔都可能只係幾蚊港紙。唔好意思嘅係，床計錢、心電圖逐張計錢、肺片比完錢再去照。Troponin？唔好意思，無呢個服務。平時醫生係病房收症基本上打「CBC L/RFT」係唔洗經過大腦，但呢七隻英文字母，可能係呢到人嘅幾日人工。睇門診試過一個糖尿病人兜返轉頭搵醫生，問可唔可以唔驗 HbA1c？太貴了。試過有病人返黎同醫生始娘拗交拗左十分鐘，因為張單點解比上次貴左50盧比，折合港幣五個六。香港嘅「順便驗埋」其實代表住啲咩，係呢一度赤裸呈現。

早排係香港曾經有一陣對自身免疫病嘅關注，例如紅斑狼瘡、硬皮症、類風濕關節炎。醫學進步，而家好多用黎診斷自身免疫病嘅指數，ANA Anti-Ro Anti-La Anti-Centromere Anti-Scl70 Anti-RNP，幾個月前讀到我癲。而且，標耙療法延伸到呢啲疾病，係醫管局嘅病人如果符合資格都有機會用到。

係登登醫院呢到醫呢啲病實在易太多啦，因為上述嘅嘢一樣都無。新指數、新療法，而新，即係等於貴。最基本嘅 ANA 都係要拎出去驗。藥？類固醇、甲氨喋呤、金雞鈉，完。同癌症一樣，無錢係唔洗醫的。係呢到你會見到廿幾歲出頭嘅少女收呢一類疾病嘅折磨。

但係，有一種藥係呢到易搵過必理痛。

聽左我講咁多關於呢到嘅嘢，大家覺得呢度嘅人民有幾開心？無錯，我係門診開得最多嘅藥，應該係抗抑鬱藥。

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【高齡駕駛人相關政策 & 職業駕駛體檢簡介】

今年對於高齡駕駛人，有兩項政策
1. 小型車職業駕照延齡至70歲 (原本到68歲)
2. 75歲以上一般駕照，需定期換照

兩者的主要差別在於：
職業駕駛『不得有』失智症
一般駕駛不得有『中度以上』失智症

既然是職業醫學，就來了解一下60歲以上的職業駕駛體檢有什麼項目：
1. 身高/體重
2. 視力/辨色力/視野/夜視能力
3. 四肢是否健全
4. 聽力
5. 胸部X光
6. 心電圖檢查
7. 自填過去疾病史

那68-70歲多了什麼項目呢？
1. 活動能力
2. 白天嗜睡指數 (ESS) & 睡眠品質 (PSQI) 問卷
3. 運動心電圖
4. 尿液檢查
5. 血液檢查：白血球、紅血球、血小板、血紅素
6. 生化檢查：空腹血糖、糖化血色素、肝腎功能、血脂、尿酸
7. 認知功能測驗

說了那麼多，那哪些司機可能會被判為不適任呢？
1. 高血壓控制不佳
2. 糖尿病控制不佳
3. 冠狀動脈疾病及其他心臟病，經臨床診斷不足勝任
4. 癲癎
5. 肺功能不足 (問題是體檢中也沒有肺功能檢查！)
6. 精神疾病不能處理日常事務或有傷人之虞
7. 藥物成癮/酒精中毒
8. 白天嗜睡指數過高合併睡眠呼吸中止
9. 失智症
10. 患有法定傳染病，目前未治癒
11. 視力不佳、視野不佳、夜盲、色盲
12. 聽力異常
13. 活動能力受限

其實規定的很詳細，也希望這樣可以保障乘車民眾的安全，和美國的比較起來，只差別在身體理學檢查的部分，美國檢查的項目更詳細了點。

之前也有遇過公司高階主管配車的駕駛，中風、心肌梗塞或是腦瘤開刀術後有癲癎，需要進行復工/配工，也可以照著這個大方面來安排檢查和評估，對於司機和乘車人員，也有個比較具公信力的評估方式；而不是你職醫來信口開河。(內心OS，我的運氣好像不太好，怎麼遇過那麼多位司機出事？)

最後，還是要說一聲，「車要開，自己身體也要顧」，不然哪天有狀況，可能連駕照都不保，那經濟來源就會有問題了，絕不是大家所樂見的。

有興趣的朋友，也可以看看美國職業駕駛人的體檢表，最後還有附上不適任的種類和原因。(全英文版)
https://www.fmcsa.dot.gov/…/Medical_Examination_Report_for_…