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說到冬天老少咸宜的暖身食材，香甜溫潤的「桂圓」就是十分受歡迎的選項！

龍眼經烘烤後就成了褐色果肉的桂圓。而新鮮龍眼的果肉透白清甜，富有水份，與荔枝同屬較容易上火的水果

桂圓的果肉則呈暗褐色，帶有似紅糖風味，口感香Q如軟糖，可作茶飲、甜品、糕點，亦屬於養身中藥材的一種，其具益氣補血，安神寧神，幫助入睡等作用

桂圓富含豐富的葡萄糖、蔗糖、蛋白質、多種維生素和礦物質，其中煙酸和維生素K的含量豐富，且高於多數水果。果肉熱量每百克可達71千卡，蛋白質含量1％左右，脂肪僅有0.2克

在《本草綱目》中，指桂圓性溫、味甘、歸心、脾經。對於心腦系統和消化系統的滋補效果頗爲顯著，具有開胃、養血益脾、補心安神、補虛長智等作用

除了上述之外，「桂圓」更有許多營養價值，這回就一起來了解「5個吃桂圓的理由」吧！

❶護骨健齒保視力
含有維生素A，對於維持暗處之視力、增進皮膚與黏膜健康、幫助牙齒和骨骼發育生長，皆有助益

❷能量充沛精神好
其含高量葡萄糖，進入人體後能快速轉化成能量，以緩解疲勞；而維生素B則能促進人體內乳酸之代謝，增強元氣

❸抗氧防禦顏值高
富含維生素C，較梨高出17倍，比蘋果多出36倍。可提高人體熱能，補充營養，也具抗氧化力，以減少自由基威脅，且養顏又美容

❹免疫提升緩衰老
當中含豐富植物蛋白質、有機酸和粗纖維，可提高抗氧化酶的活性，能有助延緩衰老；也能抑制壞細胞的生長，以提高免疫防禦力

❺助眠安神氣色佳
內含豐富鐵、鉀元素，有助血紅蛋白再生，有助提升好氣色。對於貧血引起的失眠、心慌、心悸以及健忘等情況，來杯桂圓茶即可發揮安神之作用

#桂圓品種
➡️十月龍眼
栽種最晚熟的品種，到了10月仍可採收。果實碩大，甜度也高，收成期容易遇到颱風，所以價格略高

➡️粉殼龍眼
主要栽種、產量也最多的品種，因為成熟時果皮上的果粉比其他品種都還要多，故稱之「粉殼」。特色是甜度高、果實大，適合當水果享用或是烘焙成龍眼乾

➡️青殼龍眼
因成熟後果皮呈現淡黃褐微帶點淡青綠色，又名青皮。和紅殼一樣果大核小，果肉結實、甜度更高；最大特色是採收後果色不易變質、耐儲存，不過產量較少、較不普遍

➡️紅殼龍眼
成熟後果皮呈現赤褐色，又名「湖底」，主要產地在臺南，在南部也最受歡迎。特色是果肉比率多，口感軟、水分較多；因為烘焙後品質依然很好，很適合用來加工成相關食品

#桂圓選法
➡️品嚐：好的桂圓肉質較厚，味道甜而濃郁，口感軟糯

➡️搖晃：拿起來搖一下，感覺裡面沒聲響也不晃動的，說明果肉比較飽滿

➡️聞嗅：果肉有種桂圓特有的清香。如果你聞到了刺鼻的味道，很可能是硫磺薰過的，不建議購買

➡️觀察：好的桂圓乾外殼薄而脆、光滑、飽滿不乾癟，沒有破損和塌陷，顏色呈黃褐色，個頭較大。剝開外殼後，裡面的果肉是棕褐色的。如果發現桂圓乾的外殼上有白色小點，特別是果柄處，那要注意了，很可能是發霉了

桂圓乾買回來後，最好放進密封盒，置於通風處保存

#桂圓停看聽
⚠️痛風者不建議吃桂圓，是為了避免引起關節腫痛

⚠️有哮喘者不宜多食，因吃桂圓容易引發肺熱咳嗽的情況

⚠️若有咳嗽情況，不管是熱咳還是寒咳，都不適合吃桂圓，因容易讓體內的虛寒升級，可能使病情加重

⚠️新鮮桂圓每次食用量控制在10-15個，每天不宜超過50個；桂圓乾每次食用量宜控制在6-10個，每天不宜超過30個

⚠️龍眼肉中含有大量糖分，人體可直接吸收當中葡萄糖及蔗糖。大量服用可導致身體出現血糖急速上升，尤其糖友應避免食用

⚠️懷孕媽媽也不宜多食，因過量體內容易產生內熱，容易出現上火不適，排便不順，甚至提高早產風險，特殊體況更應先行諮詢醫師為宜

#凱鈞有食力
#5個吃桂圓的理由

中秋時節，烤肉+賞月+吃月餅已經是基本的中秋國民運動～而且必須一定要吃到香甜多汁的文旦柚！才算是過上完整的中秋節啊啊啊！

那為什麼中秋節要吃柚子呢？因當令圓潤飽滿的柚子，象徵「團圓」的意思；加上柚子諧音似「遊子」，「柚」又與保「佑」同音，因此有了中秋回家團圓與保佑平安的寓意！

話說～文旦與柚子是同一種水果嗎？不一樣喔！其實，文旦是屬於柚子的一種，而柚子家族又都屬於柑桔類的一項，也就是說柚子與柑橙類都是親戚。就外觀而言，柚子比文旦個頭大，類似哈蜜瓜的體型，且果粒較大 ; 文旦則體型較小，頭尖葫蘆身，文旦果肉相對更為細緻多汁

柚子不僅是秋季盛產且為節日的巨星級水果，也因富含營養價值，更顯實力堅強。喜逢中秋佳節，我們一起來認識「5個寶柚安康的秘訣」吧！

❶止咳化痰解心煩
依中醫觀點，柚子屬性甘涼，能健脾消食、止咳化痰、消腫止痛、行氣解酒、抗炎解痙、清除體內燥熱。且對緩解咳嗽氣逆、痰多氣喘、消渴心煩等，有正向助益

❷幫助消化真順暢
含豐富檸檬酸，有助分解葡萄糖，促進消化；豐富纖維質則利於暢通排穢，並可改善食慾不振與體力倦怠，且其升醣指數低，可於餐後適量食用，增加飽足感

❸微量元素守健康
富含礦物質(鉀/鎂/鈉/鈣)能補充人體電解質；鈣、鎂可減緩抽筋症狀；而鈣有利增強骨骼健康，降低易碎或脆化的風險；鎂則是幫助神經放鬆的重要物質，亦有助提升睡眠質量

❹強化防禦增膠原
含有「亞精胺」化合物，是一種罕見的化學物質，可助人體產生膠原蛋白，亦具對頭髮、皮膚的活化修護。而一顆柚子所含的維生素C含量，是人體每日所需的371%，能積極抵禦自由基，增強防禦力

❺緩炎調理護血管
內含天然的抗發炎養份「生物類黃酮素」柚皮苷，柚皮苷是一種可以溶於水的營養素，能抑制低密度膽固醇(壞膽固醇)沈積在動脈中，進而預防動脈粥狀硬化；而若已是沉積的老化血管，也能修復被破壞的血管內皮，亦被譽為「血管清道夫」

🎑常見柚子品種
⏩麻豆文旦
🔺外觀特徵：圓錐或洋梨形，淡黃綠色的果皮，果肉呈淡白色或淡黃白色，也有呈淡粉紅色者，無種子或較少
🔺口感風味：柔軟多汁帶點彈性，略有淡淡苦味
🔺產地：台灣各文旦產區，因產區不同名稱不同，如瑞穗文旦、斗六文旦、鶴岡文旦等

⏩麻豆白柚(大白柚)
🔺外觀特徵：扁球形或短球形，淡黃色的果皮，儲藏後果皮呈深黃色且略為平滑，果肉呈白色，種子多也有時無子
🔺口感風味：柔軟多汁，酸度較麻豆文旦高
🔺產地：主要集中在台南，彰化、台東、苗栗及雲林等地

⏩麻豆紅柚
🔺外觀特徵：洋梨形，比一般麻豆文旦大，黃綠至淡黃色的果皮，摸起來有粗糙感，儲藏後果皮呈深黃色，果肉呈鮮紅色，種子多或有時無子
🔺口感風味：柔軟多汁，酸味稍高，甘味強
🔺產地：主要集中在台南麻豆

⏩西施柚
🔺外觀特徵：扁球形，淡黃綠色的果皮，摸起來較為光滑，果肉呈淡粉紅色或粉紅色，種子多
🔺口感風味：酸度與麻豆紅柚差不多，果汁糖度較高，甘味強
🔺產地：產地零星，常見於台灣南部平地

🎑快速剝柚子
1. 擺上要剝開的柚子，先切開尖尖的柚子頭，要深入切到一點點內部的果肉層
2. 再切開底部，同上方法，也要深入切到一點點內部的果肉層
3. 接下來，在柚子的中段直切一刀，深到中心點就好，不用全部切到底
4. 然後用雙手在直切的刀口處用力扒開，最後，可以一口咬下的果肉就出現了

🎑柚子停看聽
⚠️柚子屬性偏寒，若腸胃機能不佳，或易腹瀉者，建議不宜多吃
⚠️毛小孩可不能戴柚皮帽喔~因為柚子皮含有柑橘油，會刺激貓狗的皮膚、呼吸道，可能進而造成貓狗身體不適
⚠️柚子4瓣 (165g) 去皮去籽的麻豆文旦，有60大卡的熱量，15公克醣量，吃過量仍會導致血糖的飆高，建議一天最好不要超過半顆
⚠️柚子和葡萄柚一樣，都富含「呋喃香豆素」成分，該成分會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，由於許多藥物皆由該酵素代謝，所以可能導致藥物血中濃度升高，而增加發生不良反應甚至毒性的機率，因此，若有使用下列常見且影響較鉅之藥品，應多加注意其帶來不良反應的風險，建議先諮詢醫生

❶抗心律不整藥（可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險）
❷免疫抑制藥（可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險）
❸降血脂藥（可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險）
❹鎮靜安眠藥（可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險）
❺降血壓藥（可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險）
❻抗癲癇藥（可能增加藥物過敏的風險）

若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫

#凱鈞有食力
#5個寶柚安康的秘訣

【新冠病毒橫行，醫師提醒：這些器官也恐遭攻擊、破壞】

依據 衛生福利部- 疾病管制署「COVID-19(武漢肺炎)」全球疫情統計顯示，全球確診的新型冠狀病毒（COVID-19）病例激增，截至2020/08/17日止已超過1千8百萬人染疫，死亡數則超過70萬人 (數據資料來源：【註1】) 。


臨床醫生和病理學家正在努力研究病毒是如何在人體中橫行造成損害的。根據《Science》統計，新冠病毒主要會攻擊人體的 8 大部位(肺、肝臟、腎臟、腸道、大腦、眼睛、鼻腔、心血管)。【註2】


■肺
科學家發現，鼻道細胞中，產生粘液的「杯狀細胞」和「纖毛細胞」中這兩種新冠病毒蛋白(受體蛋白ACE2和TMPRSS2蛋白酶)的含量最高。該病毒最有可能的初始感染途徑。而新冠病毒可將其用於進入我們的細胞。


血管緊張素轉換酶2（ACE2）是新冠病毒“入侵”細胞的重要受體。新冠病毒一旦通過ACE2進入細胞內部，就會“劫持細胞工廠”，以複製無數個自己，進而入侵更多細胞。


▶被感染的人可透過咳嗽等排出含病毒的飛沫，被他人吸入時，新型冠狀病毒就會進入鼻腔和咽喉。研究人員發現，鼻腔中富含病毒的受體，藉由此途徑，病毒進入細胞大量繁殖。


▶患者可能會發燒、咳嗽、喉嚨不舒服、嗅覺和味覺喪失或頭部和身體疼痛。呼吸道是病毒最愛的受體，在入侵初始階段，如果患者自身免疫系統無法抵抗SARS-CoV-2，病毒就會沿氣管攻擊肺部，肺泡細胞同樣富含ACE2受體。


▶隨著病毒入侵，處於免疫系統一線的白血球會釋放炎症分子，同時召喚免疫細胞殺死被病毒感染的細胞，最終產生大量包含死細胞的積液，發展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS ）。


▶患者血液中的氧氣會急劇下降，導致呼吸困難，並出現咳嗽、發熱等症狀。新冠病毒死亡患者的肺泡中充滿了積液、白血球。


■肝臟
肝臟組織中，膽管來源的肝細胞富含ACE2，很多學者推測新冠病毒通過這條途徑攻擊肝臟。這類細胞受損後，臨床肝功能結果本應以r-GT、ALP明顯升高為主，而目前臨床發現新冠病毒感染者升高得較明顯的指標是GPT、GOT。

▶超過一般患者肝臟損傷，也有住院中心超過一半的患者出現肝臟受損。


■腎臟
擁有ACE2受體的腎臟也是病毒攻擊的另一個靶標。研究發現，武漢市及其附近的近200名住院患者中，有59％的出現腎臟受損。患者的腎臟中也檢測到病毒顆粒，表明其可能存在直接的病毒攻擊。

▶不少新冠病毒感染者腎臟出了問題，究其原因，除了腎臟富含ACE2易受新冠病毒攻擊外，還和細胞激素風暴有關。一旦腎臟代謝出現問題後，導致高鉀血症、酸中毒等，甚至是腎功能衰竭。


■腸道
病毒也能到達腸道被ACE2識別並進行複製，感染消化道內壁，導致腹瀉及結腸損傷。

▶患者會出現便秘、腹瀉、腸脹氣等消化道功能紊亂的問題，可能因為腸黏膜免疫屏障受損、腸道微生態失調。

▶一旦出現這些表現，提示新冠病毒對人體的攻擊已累積到胃腸道，影響了人體微生態環境，往往提示病情可能比較重了，這類患者預後情況相對較差。


■大腦
病毒感染還能影響大腦及中樞神經系統，ACE2受體同樣存在於神經皮質和腦幹中。發表在《International Journal of Infectious Diseases》上的案例研究，報告了一名發展為腦膜炎和腦炎的患者的腦脊液中發現了新的冠狀病毒。一些患者會暫時失去意識、中風或喪失嗅覺。

▶新冠病毒感染者另一個引人注目的症狀，集中在大腦和中樞神經系統。臨床上，部分感染者會出現癲癇、大腦炎症等情況。

▶除了病毒攻擊外，部分新冠病毒感染者還會因大血管缺血性中風導致大腦重要功能受損，這和病毒影響凝血功能是有關。


■眼睛
醫學病毒學雜誌（Journal of Medical Virology）中的一項研究顯示，在一名左眼表現為結膜炎的新冠肺炎患者的眼淚和結膜分泌物檢體中，發現新冠病毒陽性，而沒有結膜炎症狀的右眼分泌物結果為陰性。這一研究證明了結膜炎的發生可能與新冠病毒感染有關。

▶目前尚未明確病毒是否可直接侵入眼睛，但多達三分之一的患者會發展成結膜炎


■鼻腔
新冠病毒會導致部分患者“味覺或嗅覺喪失”，科學家推測，這可能是新冠病毒攻擊鼻腔神經所引起的。

▶台灣免疫學專家、前陽明大學微生物免疫研究所張南驥教授解釋：「因為新冠病毒主要針對鼻腔做攻擊，而你的口鼻咽是互通的，就像你吃麵的時候，一不小心嗆到可能就從鼻子跑出來了，所以病毒也可能在其中流動。」


■心血管
心臟和血管壁，就像鼻子和肺泡一樣，也富含ACE2受體，病毒可能會直接攻擊，或由於肺功能損害導致缺氧進而損害血管，或過度的免疫因子可能會破壞心臟。

▶這可能也解釋了為什麼先前患有糖尿病、高血壓等慢性病導致血管造成損傷的患者，面臨更高的嚴重疾病風險。


「這種病毒幾乎可以侵襲人體的任何部位，包括肺、心血管、腎臟、腸和大腦，並造成毀滅性後果，它的兇猛令人害怕。」


➤截至目前為止，新冠病毒可能對人體造成的破壞可能還只是個「草圖」，要想弄清楚它的範圍，以及它可能引發的一系列心血管和免疫作用，仍需臨床經驗的驗證。(資料來源：【註3】、【註4】)


■更多、更豐富的COVID-19學術文獻、專家轉譯文章，歡迎您連結至：▶ https://forum.nhri.org.tw/covid19/


【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：
衛生福利部 – 疾病管制署 (疾病管制署 - 1922防疫達人)【Covid-19疫情資訊】：https://www.cdc.gov.tw/

∎【註2】：
📋 Science - 2020-04-17
How does coronavirus kill? Clinicians trace a ferocious rampage through the body, from brain to toes
■ Author：Meredith Wadman, Jennifer Couzin-Frankel, Jocelyn Kaiser, et al.
■ Link：https://bit.ly/3kWthdt


∎【註3】：
(台灣兒童急診醫學教學FB -林口長庚兒童急診)「新冠病毒在人體到處“橫行”」：https://bit.ly/2Y9BEsH


∎【註4】：
(Heho健康)-不只是肺臟！《Science》公布新冠病毒最愛人體 8 大部位：https://bit.ly/2Yb5EUN


➤➤照片
∎【註2】
∎【註3】


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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