蔡英文給我疫苗 我要生存
一位要扛起一家老小生計的中年男子,到台中衛生所「 #搶打 」疫苗殘劑。他的工作經常要在外面跑,害怕染疫倒下,更怕傳染給家人親戚;一位20多歲的年輕人,一大早就排隊等著打殘劑,他說,國內疫苗太少了,按照「排序」,他會排在很後面, 到時候說不定只能打國產疫苗, #但他對國產疫苗沒信心 ,先打再說。我的一位好友罹患淋巴癌二期,她的醫生建議快打疫苗,可是 #醫生也不敢將她列入造冊施打名單 ,怕連累醫院,惹上「特權」疫苗爭議。
#小店撐不下去
全國三級警戒延長到7月12日,各行各業有太多的朋友面臨生存和生死的兩難艱熬。北農送貨員林先生,出入過阿公店,5月反覆發燒一個多月,但他不敢看診,買退燒藥吃,怕快篩確診不能工作,就沒收入了。掙扎的不只林先生,從米其林星級餐廳到路邊攤,都陷入兩難,如果選擇繼續營業,每天開門,食材、員工薪水、勞健保費、水電費,樣樣都要錢。星級飯店勉力維持不裁員已經很拚了,街巷的餐飲店, #撐不過去只能關門收攤 ;美容美髮美指沙龍,沒有客人上門;中廣一樓很受歡迎的「潤咖啡」,在5月15日宣佈三級警戒,就沒有辦法開店營業了。
全國三級警戒滿月,勞動部6月18日公布最新數據,全台灣625家事業單位、6283人放無薪假, #短短一周增加1318人 , #連續兩周增幅超過2成 ,而且還在擴大中。住宿餐飲服務業衝擊最大,爆增一倍。醫療保健和社會工作服務業也有36家、217人放無薪假,疫情肆虐,不少民眾不敢去牙醫診所,去醫美診所的人也少多了。
#疫苗才是王道
Alpha、Delta病毒株的傳播力強過Covid-19病毒株,但只要打過AZ、莫德納疫苗,雖然不能防範再次感染病毒, #但可以達到九成以上的防護力 。BNT對Delta效力最好,防護力96%。打了疫苗,就算染疫,轉為重症的機率大減,治療後可以繼續工作,不需要提心吊膽硬撐著,就算出現症狀,也不至於不敢篩檢,不敢求診。
上班族排隊爭打疫苗,不是和老人「搶」,是為了自己、為了家人生計的「 #生存之戰 」。台灣缺疫苗,政府疫苗採購嚴重不足,仰賴美國、日本、立陶宛的善意,勉強有四百多萬劑供民眾施打,但我們想要達到六、七成民眾都打過疫苗的集體防護,需要3、4千萬劑疫苗, #台灣還有近十倍疫苗劑量的巨大缺口 。
有位台灣上市公司企業家很無奈的問我,他的員工多是50歲以下,不在可以施打疫苗的前10類名單。他們認真工作、誠實報稅, #可是疫苗不夠 , #什麼時候才輪到他們施打 ?有些人可以自費出國打疫苗,但絕大多數人負擔不起。他願意出資為企業員工買疫苗。但政府會放行嗎?會同意嗎?
#蔡英文不點不亮
蔡英文在壓力下終於接見郭台銘、劉德音,同意他們採購、捐贈共1000萬劑BNT,給了民眾和企業希望:BNT要來台灣了,企業可以自購疫苗了。但沒想到,和蔡英文關係密切的「高層人士」,先是勸阻慈濟召開捐贈500萬劑BNT的記者會,陳時中6月23日收件後,又牽拖慈濟缺「原廠授權書」。 #我公開呼籲蔡英文不要擋慈濟 , #不要不點不亮 ,否則等到慈濟法師請見蔡英文懇託,就很難看了。蔡英文還是拖了3天,6月26日才和證嚴上人視訊「保證積極處理」。連慈濟都想要擋,不是腦筋壞了嗎?難道這種事都非要面聖蔡英文,蒙她欽定才能恩准?
#沈榮津出手阻擋
蔡英文的保證,如同風中殘燭,風一吹就熄了。因為就在慈濟遞件的第二天,盛弘醫藥為花蓮、台東、南投、雲林縣政府遞件採購BNT,陳時中冷冷回一句「各大國際藥廠幾乎只和國家往來」。費鴻泰委員更透露, #某工商團體想申請自購260萬劑疫苗為工商業員工施打 ,接到行政院副院長沈榮津的電話「勸阻」。搞到連一點點殘劑都到處烽火登記電話打爆醫院診所,這些阻擋自購疫苗的大官好意思嗎?
蔡英文總統請放手,快讓民間自購、捐贈疫苗,饒了辛勤工作,純樸的台灣人民。 #他們不懂政治 , #他們只想快點打到疫苗 ,為生存而戰!
#人民只是要一條活路
#請蔡英文給人民一條活路走
#要疫苗
#要生存
#要恢復正常生活
視訊看診英文 在 山城姑娘的雪國跑跳 Mrs.Puli & Mr.Canada Facebook 的最佳貼文
【關於產檢的二三事】
還記得七月份第一次視訊看診的時候,家庭醫生就有提到因為疫情的關係,不能有家人陪同看診,聽到時我還失落了好幾天,想到要自己一個人去看醫生,自己一個人去照超音波,自己一個人 …,突然就有種寂寞感,還鬧脾氣的跟Mr.H說,如果我是一個完全不會講英文的人,那你不就一定要陪同翻譯嗎?呃…總而言之,最後我還是自己一個人去照了超音波,去看了家庭醫生。
看診的前一天,Mr.H在睡前還失落的對我說:「你是那個唯一可以看到雪寶的人!」哎呀呀,原來他也是會在意的!!
自六月驗孕至今,雖然身體一直呈現著不舒服的狀態,但其實到照超音波的那一刻,我才真實的感覺到…原來肚子裡真的住了一個寶寶,黑白色調的畫面下有個會動的剪影,微微晃了一下小手的寶寶,可以馬上腦補說:「寶寶在跟媽媽打招呼哦!」超音波的時間很短暫,不過還是快速的量了寶寶的身長、頭圍、器官,眼眶慢慢的浮上一抹紅,生命好奇妙呀!失落的是原來超音波是沒有聲音的呀?!我還以為會聽到寶寶的心跳聲呢!
輕輕的撫著微凸的孕肚,雖然始終沒感覺到肚皮下有個小生命,但依舊試著給雪寶很多的安全感。
結果,在看家庭醫生的時候,醫生拿著簡易的儀器要讓我聽寶寶的心跳聲,在肚皮上塗抹了透明膠狀物,用儀器在肚皮上輕壓移動,擴音喇叭上出現了規律的心跳聲,我有用手機錄下來,在Mr.H來醫院接我的時候播給他聽,然後他一臉淡定的樣子,也是,真的很沒有臨場感。
這也就是為何我有些失落,總覺得每一次產檢都應該是父母雙方出席,一切感受著生命真切的活著,誰知道這疫情的關係讓情況有點走調,Mr.H看著雪寶的超音波照片還說著,搞不好這是公定版,就給每對父母一樣的照片就可以了,反正也認不出來!呃……覺得他說的也有幾分道理呀!(汗)
下一次的產檢是九月中旬,相隔六週,我會好好的和雪寶共處的!:)
#山城姑娘的日常生活
#山城姑娘的奇幻旅程
#山城姑娘懷孕記
#雪寶的成長記
照片是2018年10月在台中市區拍的紫色小花!:)
視訊看診英文 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的精選貼文
#Telemedicine遠距醫療
因為疫情的關係,美國許多醫生都改成線上看診。基本上就是用zoom或是其他會議軟體跟病人視訊回答問題。這樣子的方法當然有許多限制,尤其是理學檢查,但至少可以解決部分病人的concern,也減少了病人來門診感染的機率。我們醫院將其中一層病房改成專門收covid或是疑似covid的病人。這個病房有趣的地方是有許多telemedicine的設備。例如病房裡的聽診器會接到外面的喇叭、耳鏡上也有攝影機。醫師想做理學檢查時就叫父母把聽診器放在病人上,不需要進去病房,能大大減少病人跟醫療人員接觸的機會。病房裡一定有xbox給輕症病人使用,以免病人無聊。其實我們醫院每間病房都有xbox啦,算是標準配備。我私心希望他們趕快換成switch。
Telemedicine保險有給付,對醫生跟醫院來講也是一種收入,在這非常時期不無小補。現在診所跟醫院都沒什麼病人,取消最會賺錢的elective surgery像骨科手術對醫院是很大的傷害。有些大型醫院從一個月賺幾百萬美金,到現在每個月負三十萬,不得不hiring freeze甚至裁員。基層醫師也有不少被解雇的。(更多相關消息請看Indicator Podcast這期的報導 Why Hospitals Are Laying People Off)
我們醫院大部份的員工都已經work from home,連護士都在家工作。門診開始前護士用zoom聯絡病人並take簡單的history轉給醫師問診。最後的discharge summary、instruction等就用郵件寄給病人。藥師、營養師也都在家接受電話諮詢,只留一兩個人在院內值班。所有order、note都遠端完成。中午醫院餐廳的人大概只剩下1/10。幸運的是,我們醫院尚未解僱任何人,也持續在hire必要的新人。根據上星期的院內信,醫院沒有解雇任何人的打算,也不會砍福利。在這家醫院待了三年,真心感受到能在一家照顧員工的醫院有多幸福。
經過這次疫情,病人跟醫生對telemedicine的接受度都會越來越高。譬如以後如果病人無法在時間內趕到門診,可以直接改成線上看診。美國現在至少有50家telemedicine的平台供病人選擇,病人可以上去選醫師問問題。有些醫師會用零碎時間上去面打工。在這些平台每看一個病人醫師大概能拿到20~25USD,加上寫note、等待時間等,一個小時大概就看2~3個病人。而且no show率很高,最後一個小時看不到一個病人也不一定。老實說我蠻驚訝的,這幾天我在門診看到一堆病人不接電話、也不打電話來說取消,直接no show。臨時取消的理由多是小孩在睡覺起不來…….都已經早上十點了好嗎……….線上問診對病人來講應該是很方便的,結果方便被當隨便。還有一個比較不直觀的壞處是,如果病人的concern無法問診解決,像是小兒高燒一定要去診所或急診,有的父母就會生氣不想付線上看診的費用,因為他們覺得甚麼也沒得到。
Anyway, 這次的疫情讓我們看到了telemedicine的廣泛應用。我以後如果回台灣,也可以偶而上telemedicine打工看看美國的病人順便練英文 😁 把它當作cambly用還可以賺錢?! 🤣 或許以後醫師也能像英文老師一樣,在全世界邊旅遊邊工作呢。
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應該推出視訊看診,線上付費, ... 請問能有英文版的公告嗎?謝謝. 9 mos Report. Amy Hsu, profile picture ... 台大醫院近期有要啟動國外普遍使用的遠距醫療看診嗎? ... <看更多>
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