【大數據探勘發現老藥合併治療新策略】
生命科學系暨生醫電子與資訊學研究所阮雪芬教授與國立陽明大學生物醫學資訊所黃宣誠教授的合作研究團隊,在國家衛生研究院和科技部資助下,運用美國國家衛生研究院所資助LINCS計劃(Library of Integrated Network-based Cellular Signature)藥物擾動基因表現圖譜公開巨量資料,開發一系列計算生物與系統生物學分析方法,成功地找到具有新用潛力之已上市藥以及新穎癌症組合藥物治療。上述相關研究成果陸續發表於美國癌症研究學會出版的權威期刊《Clinical Cancer Research》和Cell子期刊《iScience》。Cell與Science和Nature並列為世界三大頂級期刊之一。主要研究工作由博士生黃振綜(第一作者)和謝巧慧(第二作者)完成。參與研究的團隊成員還包括臺大醫院許文明醫師團隊和生醫電子與資訊學研究所歐陽彥正教授。
相較於傳統藥物開發環繞在「單一藥物結合單一標靶」之概念,近年來藥物實際上普遍具有之「多標靶藥理」特性(即單一藥物能結合多重標靶)逐漸受到醫學界重視,甚至對於某些疾病之有效治療是必需的。本研究團隊利用LINCS巨量藥物擾動基因圖譜資料(gene expression profiling),剖析複雜多標靶藥理現象,藉以探索舊藥新用與組合治療之可能性,縮短藥物研發總時程。
首先我們利用藥物擾動基因表現變化強度大小之特點,開發一個衡量藥物之間相似度的新度量(metric),並證明這個新度量比其他常用度量能更準確地將已知相同作用機制之藥物分類在一起,成功運用它找到可能具有拓樸酶抑制劑活性的非抗癌用上市藥。
癌細胞生長除了仰賴自身致癌突變基因,也會高度依靠一些非突變基因之功能,這兩種現象分別稱為「癌基因成癮」(oncogene addiction)與「非癌基因成癮」(non-oncogene addiction)。我們藉由分析LINCS巨量資料,系統性揭示藥物誘發基因標記(gene-expression signatures),發現其與癌症特徵(cancer hallmark)以及藥物敏感性(drug sensitivity)息息相關,並進一步完成相關藥效評估試驗。本研究從非癌基因成癮之角度,提供新穎藥物與組合治療策略,在精準醫學(precision medicine)上具有潛在應用價值。
神經母細胞瘤(neuroblastoma)是一種罕見兒童惡性腫瘤,其基因突變之高度異質性,使得標靶治療應用仍相當有限。此外高危險群患者其五年存活率僅不到40%。為尋找有效治療藥物,我們利用GEO公開資料庫(Gene Expression Omnibus),針對近千名神經母細胞瘤患者腫瘤基因圖譜資料進行整合分析,發現與高危險群相關之非癌成癮基因,並結合LINCS藥物誘發基因標記成功預測了一些具有潛力之新藥,並在老鼠體內驗證抗寄生蟲藥「耐克螺」(niclosamide)之抗神經母細胞瘤活性,並利用蛋白質體學闡述其作用機制。
文章連結:
1. https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(18)30129-9
2. https://www.cell.com/iscience/fulltext/S2589-0042(19)30136-1
3. http://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-18-4117
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... 出生29天,但可怕的神經母細胞瘤已經包覆她一大截的脊椎,腫瘤也跨越身體的中線,被確診為神經母細胞瘤第三期的患者。感謝台大兒童醫院的蔡宜容醫師,許文明醫師, ... ... <看更多>
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二寶兩歲半,從十月底發燒2週,那時血液發炎指數也是過高,吃了約一週抗生素後指數
有下降,活動力也很好,醫師表示不用再回診。結果從12月中突然發現他腳一跛一跛,且
換尿布抬腳會痛到大哭,帶到中國醫急診驗血發現血液發炎指數過高,直到前幾天終於確
定是神經母細胞瘤…從最初希望只是單純病毒感染,再希望是白血病,卻一次次失望確定
是神經母細胞瘤…
二寶目前狀況大概是四期了…腫瘤大約是在後腹腔,網路上查了很多資料,知道這疾病可
能不是這麼好治療,也知道台大好像有成立神母醫療團隊,其中有位神母的權威許文明醫
師,也有看到2019年的新聞台大有開發新藥,但目前應該還在老鼠實驗階段。原本有在考
慮是不是要北上治療,有詢問過中國醫的主治醫師,說該疾病有標準醫療流程,治療方式
都是差不多的。
因為家中還有大寶,怕如果化療常往北部跑,大寶會常常有2-3個禮拜看不到媽媽,且舟
車勞頓,怕對二寶也是個負擔。但這個疾病一年大約只有20多個病例,也會擔心中國醫的
經驗若不多會不會去台大還是比較好…但中國醫主治醫生人很有耐心,也回答了我很多問
題,他也待過台大醫院,並分析帶去台大治療的各種利弊給我聽。
想請問有醫療背景的版友…這種疾病到各醫院治療流程或是吃的藥各醫院都會相同嗎…追
求權威醫師人生地不熟舟車勞頓效益大嗎?
很想知道我現在除了求神拜佛,還能多做些什麼才能多爭取寶寶存活的機率…
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