Search
#在是與不是防疫人員之間
#動物與人類之間互傳的疾病極多
#不是只有醫人的醫生才是醫生
#微解封之際的微歧視
#只能微諷刺的看待這些微不平
就在以為臺北市獸醫師打完疫苗後
總等著能趕快打
在面對每天爆滿的就診人潮
才會比較安心
殊不知
即便總統公告下了
也只是請衛福部研議
於是
獸醫全聯會前天通知
上級請獸醫師自行用1922預約
但是其實各獸醫師公會都早就造冊好了
看著昨天有一則新聞
說中國有獸醫師在處理猴子遺體時
感染到皰疹病毒(Herpes B virus）而病逝
我們不禁覺得
如果等臺灣也開始各種人畜共通傳染病爆發時
是不是又要推獸醫師出去
我想就建請最會照顧人的衛福部
讓人類防疫人員去吧
畢竟我們臺灣獸醫
就從來不在政府認為的防疫人員
有什麼事能比上讓自己安全活著重要呢？
為誰奉獻生命
由我自己做主
要求政府雨天不收傘，攜手共渡三級防疫
今天和社會福利總盟一起召開「因COVID-19疫情影響政府委託、補助社福服務之履約及核銷問題」線上座談會，一共有97人在線上共同與會。
因疫情關係，社福界面臨多重挑戰，從防疫措施升級、面臨停業風險、案量減少、疫苗順序的爭取、申請紓困措施，又要應付相關補助或委辦合約績效。
我呼籲中央及地方政府絕對不能雨天收傘，並應中央、地方一致，化繁為簡，以穩定機構、團體專業服務，保障弱勢權益為前提，協助解決社會福利服務及方案補助或委辦案的履約與核銷問題。
座談會結論如下:
✅1.有關採購案相關計畫訂有明確案量服務績效要求者，基於工作人員薪資及相關房租等業務費用並無法減省，請於契約價金不變原則下，依防疫三級以上影響月份，減免績效要求。
✅2.有關委辦案計畫訂有明確服務量，但未達該服務量有扣罰機制者，應立即進行修約免除業者於疫情期間遭到經費扣罰。
✅3.請衛福部、勞動部針對前二項採購契約，於兩週內提出契約修改建議範本，供各直轄市、縣(市)政府參考。
✅4.有鑑於線上會議相關支領單簽核及核銷作業繁瑣，各部會應同意以匯款證明作為支付憑證，並同意以螢幕截圖(或)線上簽署取代簽到冊，認可核銷作業。並範定相關格式範本建議。
✅5.有鑑於改採各項線上課程、方案、諮詢、督導。請各部會同意電腦軟硬體付費設備、公務手機通話費、網路費等，可以視為業務費用核銷。
✅6.為維持各身障(或其他服務)服務機構之基本人事及業務，各縣市政府依服務對象身分之服務補助款，同意不因政府宣布暫停營業或因個案遭隔離或暫時返家而停止補助，請衛福部研議並公告疫情期間服務契約範本之因應措施並函知各直轄市及縣(市)政府。
✅7.為避免一國多制，各部會相關措施應有具體行政指導或指引，以利地方政府及民間機構(團體)依循。
✅8.其他今天各與會代表所提相關建議請各部會參採辦理。
✅9.各部會於會議上所說明之相關函文，請提供本席以利宣導並存參追蹤。
＃今日確診者1例
＃確診者家人曾去台北_沒有需要警示的足跡
＃感謝中央採納建議增加紓困補助對象
各位宜蘭的家人，周末要到了，再次提醒大家，請減少不必要的移動，用電話關心、視訊傳情，守護自己也保護他人，讓疫情早日結束！
非常感謝中央採納我們的建議，將托嬰中心及居家托育人員納入紓困補助對象。縣府配合中央防疫政策，公告托嬰中心及居家式托育人員停止服務至6月14日，不過為了托育人員及業者權益，我們在6月1日函請衛福部研議相關紓困辦法，建議將托嬰中心及居家托育人員納入，在昨天行政院公告的紓困4.0方案也正式將之列入紓困補助對象。
縣內共有294位保母，符合資格者可領一次性補貼3萬元，7家私立托嬰中心約可以爭取1,100萬的補助經費，想要申請補助的民眾，自6月7日起受理書面申請，6月15日起受理線上申請，申請期限至衛福部公告截止為止！
宜蘭今(4)日新增1例個案，縣府已進行相關個案的追蹤管理，以下跟大家報告：
案10212是60多歲女性。5月30日出現發燒等症狀，採檢後為陽性確診。確診者的家人皆已匡列居家隔離，由於她的家人曾去過台北，目前感染源尚待確認，CT值19。
衛福部的智慧醫療政策，是否能改善護理執業環境，並維護病人安全？
🔸衛福部的智慧醫療政策🔸
隨著高齡社會來臨，#醫療照護的需求已經不只在醫院，長照相關的連續性照護在社區的需求也逐漸增加，然而衛福部的智慧醫療政策報告書，卻多著重在電子病歷，完全沒有提及智慧醫療在社區及長照方面的規劃。
💥如果病歷只掌控在醫院手上，社區的醫事人員看不到個案的狀況，又要如何做好慢性病照護？
📌📌根據2017年的統計資料顯示，衛福部總共開發了31個跟病歷、藥歷、健康等資訊相關的APP，總共花費約1500萬元，然而累積下載總數卻僅有約42萬，其中花了近500萬元開發的「雲端都治手機APP」，#更是只有321個累積下載數，成本效益相當低！且在這31個APP中，跟慢性病個案相關的也僅有一個「健康妙管家」，真的難以看到衛福部對慢性病照護的重視。
先前我才凍結健保署本年度的「健康智慧行動躍升計畫」預算，期待健保署與國建署可以針對社區民眾的健康管理，合作研議能整合慢性病管理功能的軟體開發套件，讓願意被慢性病管理的個案，#都可以把自己的看診資料分享到社區的個管師，否則政府挹注再多資源，沒有被民眾使用都是浪費。
📌📌此外，衛福部的智慧醫療政策報告書也提及，期待可以透過醫療評鑑來減少文書作業，但這很諷刺，#因為現行護理人員最大的文書作業來源就是要應付評鑑！為了追求好看的數字，不少醫院會在評鑑期間限制門診人數、減少收治住院病人和急診待床，結果造成大型醫學中心在評鑑前後門診爆滿，列入評鑑的目的與預期效益為何？衛福部應再審慎評估！
🎯建議
✔請衛福部追蹤健保署與國健署在慢性病管理功能的整合進程。
✔請衛福部各單位研擬智慧醫療相關的資料庫或APP整合或統一下載說明的入口網站。
🔸專科護理師的人力困境🔸
9月1日住院醫師納入勞基法規範後，限縮工時所產生的醫療人力及醫療業務缺口，勢必會由專科護理師或其他人力來補足，然而專科護理師在支援急慢性病房、開刀房、加護病房與急診各區等醫療業務時，#卻沒有被分配到相關項目的健保照護點數！衛福部應該依據專業能力與執行醫療業務的不同而有合理的薪資調整。
🎯建議
✔請勞動部協同衛福部、醫策會評估專師護病比納入醫院評鑑的可行性。
✔請衛福部研議健保點數是否能部分回饋專師。
✔請勞動部輔導專師成立產業工會。
🔸護理人員的on call執業環境🔸
有些病房有所謂的「待命班」，也就是俗稱的「on call」，那些待命班的護理人員雖然沒有在上班，卻還是處於一種隨時待命的狀態，只要病人的數量增加至一定數量，#就得馬上趕到單位上班。
此外，待命班因無法提供勞務事實，#亦無法獲得實際出勤的薪資，這部分on call的工時又要怎麼計算？政府是否能夠應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，來改善護理的執業環境，並維護病人的安全？
🎯建議
✔請勞動部研議如何應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，去監督各高壓職場是否有落實勞檢及職場衛生安全，以提升勞工安全。
#質詢
#智慧醫療
#慢性病照護
在政府提高薪資待遇與加強專業形象宣導的情況之下，居家照服員的平均月薪在去年12月底達到3.8萬元，去年投入居家照服的人力約有6500人，#比往年高出4倍，且在年資未滿一年的新進照服員中，有20%具有大學以上的學歷，可見政府推廣照服員的策略相當成功有效👏👏
然而，長照人力的缺口不只照服員和社工，還有廣大的護理人員、物理治療師與職能治療師‼在政府直接加薪的鼓勵之下，#有些照服員的薪水居然高於進入門檻較高的護理師，讓許多受到長時間訓練、擁有專業執照的護理師感到相當受挫與打擊，甚至說出「乾脆轉任照服員」的喪氣話......
💥💥面對有問題的長照人力薪資架構，薛瑞元次長竟然回說，護理人員轉任照服員也是一種人力流動的方式⁉這樣很好⁉ 我聽到的當下超傻眼🙄🙄 這簡直是專業的浪費！專業護理所學和生活照顧根本完全不一樣！政府在補助進入門檻低的照服員後，是不是也應該關愛一下我們辛苦又低薪的護理人員？也給我們的專業人力一點誘因？而不是一派輕鬆地回說「這樣很好」🙄🙄🙄
昨天我才出席南港郵局節餘空間設置綜合式長照機構的簽署合作意向書儀式記者會，#再一次提出要讓護理人員開辦與經營社區式護理機構，針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案，提供免費的諮詢服務，並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方，發揮預防保健的功能，實現在地老化。
根據行政院回覆我的總質詢書面答覆，#行政院也很贊同讓護理回歸社區，活化不在職的護理人力，還請衛福部盡快修改《護理機構設置標準》，將「社區」也加入分類，並請醫事司與照護司再討論醫療輔助行為的詳細定義，到底哪些行為需要醫囑、哪些不需要？在長照需求逐漸增加的情況之下，若是護理人員能在社區式護理機構執行換藥、抽痰等長照個案時常需要的護理措施，相信絕對可以幫醫院減輕非常多的負擔。
此外，物理治療師與職能治療師在長照的人力缺口也急需補足，在現階段，#大部分長照工作單位的勞動條件都比醫院差，許多治療師都是選擇在醫院就職，就算有些治療師有心想在晚上兼職做居家復健，也常常因為薪資低和時間成本過高而感到力不從心。
📌為此我今天向衛福部提出物理治療師第九條修正動議，希望能將「物理治療師執業以一處為限，並應在所在地主管機關核准登記之醫療機構、物理治療所或其他經主管機關認可得聘請物理治療師之機構為之」中的醫療機構更改成醫事機構，讓物理治療師也能登記在居家護理所，並請衛福部研議改善長照工作單位的勞動條件，以確實補足長照人力。
💥提案💥
✔請長照司於一個月內提出在現有的長照據點或創新服務模式中，導入社區式護理機構服務的相關規劃。
✔請照護司於一個月內提出增設社區式護理機構與護理業務中「輔助醫療行為」的修法規畫。
✔請長照司偕同健保署於兩個月內研議社區式護理機構的相關給付機制。
#質詢
#長照人力
#護理人員
#職能治療師
#物理治療師
#社區式護理機構
臺灣成年人電子煙、加熱煙使用率： 衛生福利部 國民健康署| 國人吸菸行為 ... 管制方式比較：國家衛生研究院論壇新興菸品健康危害 研議 (2021): 185-200. ... <看更多>
請衛福部研議 在 最高可罰至新台幣100 萬元罰鍰 居家隔離/檢疫者，請乖乖待 ... 的推薦與評價
... 的有些還需到處轉機，還有可能是從嚴重疫區轉機回台的國人，照目前從非中國直飛返台者，確診人數急速攀升，是否可以請衛福部研議執行相關對策呢？ ... <看更多>