#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】
台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。
■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液
此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。
衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。
針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。
■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗
由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。
由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。
指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。
而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。
■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套
由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。
對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。
■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑
目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。
指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。
（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）
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護理師國考重點 在 [心得] 怎麼準備、考護理師- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想說
標題多點關鍵字方便以後學弟妹搜尋
8/2護理師國考，考完了
小弟幸運的在今天對完考選部的答案後，應該考上了，沒有任何意外?!(畫錯答案卡或是
其他問題?)
考完試後看到板上有考生詢問怎麼準備，小弟不才，雖然不是很高分，
但還是想說寫個心得好了，希望以後有學弟妹可以參考
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先介紹一下自己，我是四技生，當時高中讀的是板金科，因對工科一直算數學很煩沒興趣
，所以在高三就索性跨考了一個當時專業科目還滿好讀的衛護類，就這樣考上了護理系。
敝校雖然是外界覺得可能還可以的學校，但其實我自己在裡面好混，基礎醫學五大科，只
有解剖沒有重修，甚至基護還被當掉，大一下到大二上，搞得自己都是差兩學分被21，敝
校當時還是單21，只能說當時自己太混，但大二下之後調整自己心態，我也在畢業典禮當
天如期拿到畢業證書了(揮汗)，但大三大四大家課少少時，我的課卻是全滿的(這就是報
應吧?)，好了這些都過去了，講了這麼多自我介紹，就是想給未來考生一點希望，因為像
我當時這麼混，程度不是頂尖的，學校辦的兩次模擬考也都沒及格，但我也考上了，我
相信你們一定可以考上的!!!
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回到正題，怎麼準備考護理師?
其實在大四時我就有開始搜尋考護理師的心得文，有一篇學姐寫的很仔細，我也是因為那
篇受益良多，就是「如何不補習考上護理師?」考生可以去找來看看，但因為那位學姐是
以兩個月的時間開始準備，所以學姐讀的比較扎實一點，所以如果大家時間夠的話其實可
以用力參考那篇的讀書方法，而我是因為比較貪玩，到5.6月時還是沒有任何讀書計畫，就
是有時讀有時玩耍，畢業了還出國玩了一個多禮拜才回來，所以我正式開始準備是6/29號
開始，大約五週的時間吧。
首先，我讀的是護理師捷徑，因為自己時間不多了，所以我把內外科規畫了讀三次，因為
內外科裡面其實就包含了解剖、生理、病理、藥理(雖然都是淺談，但其實讀了第三次會
融會貫通)，我分配自己每天讀二到三個章節，大約70~80頁，所以你可以先把每個章節幾
頁列出來，然後去規劃成你可以忍受的範圍頁數，我算過，你如果你認真讀，早上九點大
概可以讀到下午三、四點(包含吃飯時間和讀的煩的放空時間)，晚上七-九點開始狂寫考
古題，寫大概兩三科左右，晚上10點到12點開始改考古題，並且去翻書(其他產兒精公甚
至基醫都要翻)，剛開始寫得很無力會幹幹叫怎麼都看不懂，但一個禮拜後，你就會發現
其實考的內容都是大同小異，藥理跟內外考的藥都是那幾顆(例如:propranolol、cimetid
-ine)，內外要考的sign也就是那幾個疾病的sign，所以我會針對這些常出現我又錯又難
記的自己寫成筆記，只要這顆藥或疾病又出題，我就把這題的重點寫到自己的筆記，這
麼一來你到考場就有個筆記可以看，而且完全你自己個別化的筆記，而不是補習班流水帳
的重點(不是補習班的不好，只是我覺得自己做的筆記才知道自己哪裡比較不清楚而且常
考的)
第一個禮拜開始讀會有點痛苦是正常的，內外好多要一直吸收，但我讀了第二次
後就會開始抓到重點了，例如知道讀到這個章節的這個疾病很常考它的sign或處置，我會
讀得特別用力，晚上一樣寫考古題，錯的翻書，每科都要翻，覺得它很陌生但又常出現
的，寫在自己的『必考筆記本』，就這樣一直讀到第三次內外時，我相信你已經有了護理
師國考五大科的『必考筆記』一定要相信自己做的筆記是必考的，這樣你在作筆記時，會
很用心，用心就會記到腦海裡，就這樣把內外讀了三次，捷徑裡面有三種顏色的螢光筆，
其他科用考古題去讓自己了解常考和自己最不理解的地方，基本上護理師執照，有一半在
手上了。
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這是我準備這次國考的心得，剛對完了考選部的答案，我基醫55、基護75、內外66.25、產
兒67.5、精公75，平均67.75，雖然不是很頂尖的分數，但基醫我拿了50分以上我已感恩
了，至少基醫這個大魔王沒有拖垮我其他科的分數，所以我在考試前，目標至少是基醫5
0以上(不要把大家拖太累)、基護75以上(拯救基醫的小天使)、內外65以上(認真都讀了三
次還不及格可以撞牆)、產兒60以上(不求高，只求自保)、精公75(拯救內外產兒的小天使)
基本上就是這樣了，剛開始讀會很無力，最後一週很想撞牆，但有個老師鼓勵我的，讀到
想撞牆就差不多會考上了，還有我每天都會去跑步大約花半小時的時間(晚上9~10點)，認
真覺得跑步可以讓自己的放鬆也可以讓自己腦袋沒有雜訊，還可以減肥，回國後我75公斤
，考試前一天70.5公斤，這真是一舉多得，所以我滿建議考生可以利用每天不到一小時間
運動的，白天晚上都好。
最後一點，我是台南人上去台北念書，所以畢業後就回家，但同學們都在台北奮鬥，所以
我都是一個人自己去是立圖書館或南台科大圖書館(禮拜一市立休館的去處)讀書，然後我
們這群畢業後還出國不開始準備國考的同學有組成一個“跩爆考上護理師”群組，只要國
考題有問題就是拍照上去問，一定會有人解答或是拯救你，大家也都在裡面閒聊放鬆，還
有一起打氣，當然不免得還有個情人為你打氣是最好的，準考生的另一半拜託在這兩個月
你的打氣真的是給準考生最好的強心針，所以各位準考生可以把這篇也拿給你另一半看看
，利用國考時間偶爾耍點任性(?)，偶爾啦!!就這樣囉，祝大家考上護理師:)
對了，最重要一點，去圖書館讀書千萬不要帶手機出門，有任何問題寫下來，回家再查再
問，帶手機去圖書館根本就不要去圖書館好了，因為很難專心，除非你自制力好那就還好
囉。
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※ 編輯: kx91180 (39.15.170.204), 08/05/2014 17:33:01
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