在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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變 天 眼睛癢 在 Facebook 的最佳解答
好!跟大家報告一下我的眼睛狀況!(゚∀゚)+
我乾眼疾病已經三年了,去年甚至嚴重到必須辭掉FB實況主的程度 ...
不過呢,最近就如各位所見的,改善很多了,不但趕稿效率高到連我自己都害怕 (?),FB也保持著日更、連實況都回來繼續開,甚至還有辦法每週上傳幾支廢片到youtube上呢。
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現在回想起來,當初可能就是因為每天長時間打電腦導致用眼過度,玩遊戲時太專心沒眨眼,加上全天待在冷氣房,才會導致眼睛乾澀。
大家要是有「眼睛痠、眼睛乾、眼睛癢」,甚至開始「覺得痛、有異物感」的症狀發生,你可能也跟我一樣變成都市裡的「糊矇族」了!請務必趕快去眼科看看,以免延誤治療啊!
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這兩年來,我試過我所有能找到的療法,眼科從屏東看到台北。
大部分的醫生都是開人工淚液給我, 我甚至把屈臣氏還是康是美架子上幾乎所有的淚液都試過了。
其中我最推薦的就是愛爾康的視舒坦 (英文是Alcon跟Systane),我去眼科看病,醫生也是推這個牌子給我,真的又潤又好用。
(ゝ∀・)b
以前我都點單支裝的。因為怕有防腐劑的問題
後來醫生說每個人的乾眼疾病都不一樣,有的人缺水、有的人缺油,所以我現在聽醫生的建議換成視舒坦的這支ULTRA。
而且因為他們用的保存劑很安全,所以對角膜的傷害比較小
它有專利的智慧鎖水盾,可以延長眼淚停在眼球表面的時間、減少淚液蒸發,夠有效舒緩乾眼症狀。
這也是為什麼我用到現在覺得視舒坦最能緩解我的乾澀問題
若有興趣的同學可以參考下面的網站喔
https://alcon-vc.com.tw/systane
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變 天 眼睛癢 在 MONROE夢露 Youtube 的精選貼文
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於是在膚況還算穩定的時候連續使用了四天...
太滿意他的奶油光了❤
但對大家比較抱歉的是
拍影片前兩天因為空氣比較不好、眼睛癢鼻子癢
眼周比較乾燥因此長了濕疹
拍影片當時甚至有點脫皮😭
所以今天影片眼周的乾燥脫皮現象會比較慘烈一點
還請大家多多體諒包含、我會努力治好濕疹的
眼周這塊大家可以參考遮瑕度的部分就好🙏
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變 天 眼睛癢 在 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的精選貼文
#揮別濕氣對健康的影響
更新版
這幾天連續大雨,空氣又悶又濕,門診裡面突然間暴增了許多過敏發作的病患(蕁麻疹、鼻子過敏、咳嗽、濕疹、眼睛癢)
下雨天誰最高興?除了佩佩豬peppa pig以外,就是黴菌跟塵蟎了。
潮濕容易引發過敏。颱風前後,過敏發作也會增加。推測是因為空氣中濕度的變化,濕度過高引起黴菌孢子增多、塵蟎更活躍等因素
#除了吃藥在家該如何處理❓
#6招自救抗過敏不吃藥
#延伸閱讀:
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變 天 眼睛癢 在 ZonyYony左左右右 Youtube 的最讚貼文
近來竄紅美國及台灣的可愛雙胞胎左左右右開心代言Vbot吸塵機器人,簡單方便的遙控器操作介面,隨意左左右右的清潔髒污方向,連六歲的左左右右都說Vbot吸塵機器人好好玩,以後要輪流幫忙媽媽打掃家裡。外表活潑可愛的左左右右,其實從小飽受過敏所苦,只要天氣一變冷,左左就鼻涕流不停,而右右則是眼睛常常癢癢的,左右右右的媽咪除了多讓他們跳舞運動及注意飲食外,最重要的就是家裡要常常打掃清潔,現在有了Vbot吸塵機器人,每天只要輕鬆一按,機器人就乖乖啟動,沙發和地板就清潔溜溜,也不會再讓兩個雙胞胎寶貝整天流鼻水、眼睛癢。