😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽
「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。
在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：
1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時，何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
貓電影蟑螂 在 看板movie - [雷] 《貓》:年度最佳恐怖/邪教電影候選人 - 批踢踢 ... 的推薦與評價
不敢相信我會這樣說，但《貓》是我今年看的百來部電影中生理不適程度的佼佼者.......
我不是韋伯音樂劇的愛好者，但如果你對原始的音樂劇還有任何一絲喜愛，建議先把任何期
待放空再進戲院，體會《貓》啟迪人智、徹底改寫物種神話的變態奇趣。
電影從開頭就讓人覺得不妙，打光讓人想到表現主義和黑色電影，黑暗中卻是一群不像貓不
像人的陰影攢動，無比邪門。我很願意相信本片的工作者都沒什麼異端思想，但這部電影的
每一場群舞，在人形貓概念的錯誤理解下，看起來都像是精心編排過的邪教儀式，左道旁門
猶勝去年的《高潮》。The Old Gumbie Cat和The Rum Tum Tugger的改編方式尤其癲到
足以讓人懷疑Tom Hooper拍片時有呼麻。前者是人形的蟑螂老鼠與貓人共舞的嘉年華，貓人
以蟑鼠為奴，率貓食蟑，甚至出現蟑螂人朝大銀幕直直往觀眾臉上飛來的調度（請問是否要
出3D甚至4DX體驗?）;The Rum Tum Tugger則把緊身衣和牛奶玩出了一種完全不該出現在普
遍級電影的情慾流動趣味，我到底看了什麼?
喔，對，還有電影結尾的The Ad-Dressing of Cats。Hooper竟然讓Judi Dench飾演的貓老
太打破第四道牆，在朝陽下指導觀眾該如何以五星級的待遇飼育你家喵皇。歌曲濃濃的莊嚴
與神聖感配上荒誕的歌詞與執導手法，著實讓我懷疑Hooper是在對愛貓人士做反串。
看完電影我是蠻慶幸自己沒錯過它的。這部電影放在Hooper一系列平庸的得獎作品中實在是
太特別了，是you'd have to see it to believe it那種程度的驚奇。它是不是個Hooper審
美錯亂和拍片高層腦殘的產物不重要，至少它錯出了只有出錯才能得見的影像奇觀。我是很
想看Richard Stanley改編的Color Out of Space的那批人之一，但我看完《貓》之後很懷
疑Stanley能不能超越Hooper。
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