還記得我們家的 #老黑貓Vader (維達)
我總喜歡叫他(肥德)
當初他的名字是採用星際大戰的頭號反派
黑色機器人那位的名字
又酷 又霸氣 兇的要命 整個個性也很像
而且 Vader的體型比一般的貓還要大隻
所以胖起來我總是會叫他「肥德」😂
過去的主人將他從美國帶到台灣
後來由我們接收領養又從台灣搬到約旦
有好幾年我是不敢亂摸他或是隨便抱他
因為他老大不爽就是會直接咬你一口
而且他的下巴有如鱷魚一樣的有力
沒有破皮也是黑青一塊
他老大心情爽的時候就會跟妳玩躲貓貓
重點是他自己躲在角落黑暗處
當你經過那個陷阱處時
那個黑影就會衝出來抱咬你的腳踝一口
然後 #黑影 又不見了⋯ 🤷🏻♀️
有一次我坐在沙發上舒服的看劇
正當超好笑的時候
我的腳在沙發邊緣晃動著
然後突然又被抱咬一口
什麼都看不見的情況之下
我甚至懷疑到底是什麼鬼東西
有夠痛的啦 😤
因為腳邊什麼都沒有
一個鬼影都沒有看到啊 真的很快的速度😑
再一次為因為太興奮而又在大力晃腳
然後又突然被抱咬一口
這些被我看到黑暗角落有條毛茸茸黑尾巴
可惡到極點⋯ 我就這樣被咬了三次
腳踝骨頭有很多瘀青點點
真的很幼稚的肥德
我又沒有說要跟他玩
可能我笑的太激烈
又或是我腳太晃就是會引起他的興奮
讓牠興奮的玩躲貓貓
還真的很難找得到啊 😂
最近的肥德過瘦讓我開始覺得不對勁
帶去 #動物醫院 抽血檢查
確定是貧血和缺水造成
還好肝腎功指數都很正常
可能搬到約旦後我們給的 #乾飼料沒營養
導致老人家的牠營養不良
在醫院打了將近快要一個星期的抗生素
以及營養點滴後⋯
兩隻手都黑青變硬
甚至打完點滴後還會流血
看了好讓人心疼😓
感覺牠老大非常 非常的不爽到極點
回到家後完全不跟我們互動
也都安靜的躲起來一整天不進食
這真的很讓人擔心⋯
醫生說牠現在非常需要吃有營養的食物
在阿卡巴沒有寵物輸血的醫療項目
我們只能買些維他命给牠補充
我在家這幾天嘗試 #製作鮮食 给牠
還加了牠最喜歡的蝦子🦐
牠也完全不進食
這讓我決定要灌食牠
逼牠一定多少要吃點食物在肚子裡
我做了雞肝+蝦子+少許紅莧菜
完全就是一個 #大補血鮮食
再補充維生素和Q10
不知道是我的心裡因素
昨天灌食一天兩餐
今天的牠讓我覺得牠有精神多了
抱著牠也感覺沈甸甸的
早上牠自己也會主動的吃一點
這幾天瘋狂上網收尋資料
就算我們明白牠真的也是年紀大了
我還是覺得醫生說牠身體機能都很好
就只是貧血缺水
這應該就是乾飼料沒啥營養造成的
我希望牠至少是身體健康的變老
開開心心舒服的變老
雖然平常兇巴巴的
但是牠還是非常喜歡撒嬌
呼嚕聲有夠大聲的
就像喉嚨裝上喇叭一樣 😂
有人也有過這樣的經驗嗎?
#照顧老貓需要時間和耐心
希望我的作法沒有錯誤
在這裡沒有非常完善的動物醫療
我只能把肥德當嬰兒一樣的餵食
希望牠能快點恢復原來的酷樣
貧血抽血項目 在 Facebook 的精選貼文
在羊膜穿刺後 #羊水晶片 報告來了!!
三寶的性別也跟著出爐啦~~
對於身為看不出來的高齡產婦的媽媽我(怎麼好意思🤣)覺得最必須做的 #產前檢測 之一就是羊水晶片了!
大家可能都以為只有高齡產婦才需要做羊膜穿刺,但其實不是這樣的!!
故事要從胖球還在肚子裡開始說起,在做完初期唐氏症檢驗的某一天,媽媽突然接到醫生的來電,告訴我因為抽血跟頸部透明帶的檢查結果,胖球是唐氏症兒的比例竟然是122分之1,這個數字比高齡產婦還要高出很多,所以醫生建議我直接做羊膜穿刺!
也因為這樣,我才知道原來唐氏症很大部分原因是染色體突變而來!不一定跟遺傳有關係,而且每個年齡層的孕婦都有生下唐氏症兒的可能!也才知道原來有不少初期、中期唐氏症檢驗中,是低風險的媽媽,最後出生卻是唐氏症兒的案例,所以染色體與基因異常並不是只會發生在高齡媽媽身上!
所以醫生也建議我在做羊膜穿刺的時候,可以同時搭配羊水晶片的檢測,透過更高解析度的晶片探針檢驗,就能更詳細的從基因片段去檢測胎兒是否有生長遲緩、智力障礙及其他先天性的異常疾病!
因為是直接抽取羊水檢查胎兒的基因染色體🧬,所以 #基因檢測 出來的結果會更準確!
這樣就不用整個孕期一直提心吊膽的擔心北鼻生出來是不是會有什麼問題!(能夠安心這點真的很重要啊‼)
在醫生講解跟分析之後,我們選擇了 #華聯生技 的羊水晶片!
檢測前,華聯生殖顧問會跟我們仔細說明產前、產後能做的基因檢測項目、流程及注意事項(防疫期間還可以用線上諮詢的方式)
而且晶片是台灣原廠製造,還能檢測500多項疾病,包含像是台灣常見的遺傳疾病-甲型地中海貧血 也都能檢測的出來!準確度也是同級晶片裡最高!!
好!介紹完這些,媽媽要順便來講解一下羊膜穿刺的過程跟消除大家對於穿刺的忐忑啦!!
我一定要先說,真的真的沒有妳想像的痛跟可怕!!媽媽我懷了三個抽了三次,也算經驗豐富算有可信度吧😂
一開始護士會在肚子用碘酒塗抹消毒,然後醫生再用超音波儀器檢查胎兒給你看,然後找出羊水多而且離胎兒有一段距離的地方下針抽取羊水,然後抽完兩管羊水(a.k.a北鼻的尿🤣)然後這樣就好了哦👌
接著躺半小時觀察,沒有不舒服就可以回家惹~
回家之後可以跟我一樣在家裡躺著追兩天劇,順便奴役老公做家事,賺到兩天耍廢行程這樣🎉
哦哦!還有針很細,我個人覺得比抽血還不痛欸!!我回家還跟胖球斯拉找半天都找不到針孔在哪😂
加上醫生速度超迅速超確實,我根本還沒反應到,就已經下針了!!(我分別給兩位醫生抽過,都超迅速而且不太有痛感哦!)
抽完羊水送檢之後大概兩個禮拜就可以收到報告!再跟產檢醫生約回診看報告就可以囉!
以上就是胖球媽媽的羊膜穿刺還有羊水晶片經驗分享啦!!
希望能夠幫同在孕期的其他媽媽們解解惑(撚鬍鬚)然後一起安心健康的迎接小北鼻的到來吧❤❤
#每個人都選擇都不同建議大家都可以多方評估再決定哦!
#是我們最希望的妹妹啊🎉
#女兒傻瓜代表的爸爸前世情人再加一❤
#可以精準知道三寶健健康康是最開心的事了!!
華聯生物科技-Phalanx Biotech
https://bit.ly/3AywqqW
貧血抽血項目 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
高血鈣
#ca #teaching
鈣是人體中最多的陽離子,大約有99%存在骨頭中,只有小於1%是存在血液中。其中一半是離子鈣,其餘與白蛋白、球蛋白、陰離子結合,而只有離子鈣是具有活性的。大部分的醫院是測定總鈣濃度,因此必須要用以下的公式校正:總鈣濃度 + 0.8 x (4 - 白蛋白濃度),雖然這個公式的正確性並不高,而且酸中毒會增加離子鈣,鹼中毒會降低離子鈣,因此某些醫院(例如:高醫)會直接測定離子鈣濃度。
https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223712046977577/?d=n
高血鈣最常見的原因是癌症(多發性骨髓瘤、淋巴癌、其他癌症),其次是原發性副甲狀腺(PTH)機能亢進症。其他的原因是甲狀腺機能亢進症、腎上腺皮質機能低下、嗜鉻細胞瘤、肉芽腫疾病(與維生素 D 有關,結核病、類肉瘤病、克隆氏症、黴菌等)、藥物(鈣片、維生素 A/D、thiazide、雌激素、鋰鹽)、乳-鹼症候群(鈣片 + 重碳酸 + 腎衰竭 + 代謝性鹼中毒)、合併急性腎傷害的橫紋肌溶解症、家族性低尿鈣高血鈣症、不動、骨骼佩吉特病。此外 theophylline 可能會造成高/低血鈣、低血磷、低血鉀。
鑑別診斷: 高血鈣、血磷正常可能是癌症、多發性骨髓瘤、藥物(鈣片、鋰鹽)、甲狀腺機能亢進症、腎上腺皮質機能低下症、家族性低尿鈣性高血鈣等。高血鈣、血磷正常或高可能是維生素 D 過量、維生素 A 過量、乳-鹼症候群、尿毒症病人的無動力性骨病變等。高血鈣、高血磷可能是尿毒症病人的第三級副甲狀腺機能亢進症等。高血鈣、低血磷可能是原發性副甲狀腺機能亢進症、thiazide 等。
要注意的是離子鈣(4.3-5.3 mg/dL)愈高,完整 PTH(15-65 pg/mL)愈低。亦即當離子鈣 4.3 mg/dL 時,PTH 是 65 pg/mL;當離子鈣 5.3 mg/dL 時,PTH 是 15 pg/mL。因此當看見離子鈣 5.8 mg/dL(高血鈣),PTH 60 pg/mL(正常偏高)時,就能診斷原發性副甲狀腺機能亢進症了。
症狀是腎結石、骨頭疼痛、腹痛、頭痛、憂鬱、嗜睡、意識混亂、昏迷、虛弱、便秘、異位性鈣化、多尿、低血量、慢性腎臟病、貧血、噁心、嘔吐、高血壓、心律不整、心電圖的 Qtc 縮短、抽筋等。併發症是低血鉀、低血鎂。
治療是生理鹽水、furosemide、抑鈣激素((治療一週以後就無效了)、雙磷酸鹽、RANKL 抑制劑(denosumab)、擬鈣劑(cinacalcet)、類固醇(肉芽腫疾病)、血液透析。
iCa 4 mg/dL = 2 mEq/L = 1 mmol/L。
「打屁股」的聲音
https://medium.com/…/%E6%89%93%E5%B1%81%E8%82%A1-%E7%9A%84%…
我在當內科住院醫師時,有一次遇見一位高血鈣的病人。我立刻幫他抽血、驗尿、安排 X 光檢查,做了一大堆項目,然後很得意地拿給一位很嚴格(very strict)的主治醫師(vs)看。結果他竟說:「如果你沒有幫血鈣異常的病人檢驗血磷的話,是要被打屁股的!」。
https://youtu.be/qAeWKCXDniw
https://youtu.be/SWv-aY4RH3c
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抽血 檢查是健康檢查中常見卻又重要的項目,藉由血液常規檢驗可以了解紅血球、白血球、血小板等血球功能,進而發現是否有貧血、感染、血液凝固不全等。 ... <看更多>
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血液檢查套組(200元) · 白血球計數(WBC): · 紅血球計數(RBC): · 血色素(Hb): · 血球血漿比例(或稱血比容)(Hct): · 血小板計數(PLT): · 平均紅血球大小(或稱平均血球容積) ( ... ... <看更多>