自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外,我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
#單一窗口:
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑,朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
#增加網站便利性:
衛福部 1957 福利諮詢的網頁,有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊,但目前並沒有放上這波紓困的資料,這樣其實滿可惜的。
#提供最佳方案建議:我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區,提供懶人包、Q&A、圖卡等,就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息,這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發,希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」,幫民眾整合他們需要的方案、提供解答,就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣,協助民眾判斷跨部會、多方案的申請,對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困,我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難,也有很多救災經驗,不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火,我們稱為「天災」,恐攻、重大刑案等,我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 #生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
#心理急救
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
#脆弱群體辨識:我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
#假消息傷害心理健康
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
#自主健康管理的醫療工作者給薪疑義
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。 我認為...
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#即時【新增2例確診:一具日本旅遊史、一尚未找到感染源;中國網軍傳布假訊息,勿轉發以免觸法】
中央流行疫情指揮中心今(28日)下午宣布,台灣新增2名COVID-19(武漢肺炎)確診案例,分別為北部30多歲男性(案33)及50多歲女性(案34)。北部男性上週曾跟團到日本大阪旅遊,返國後出現症狀並確診;女性則有慢性病史,無國外旅遊史,屬於國內感染,且尚未找到感染源。
針對先前確診的印尼看護因非法身分而產生防疫疑慮,指揮中心表示醫院現在進行人員實名制管制,未來也將與長照、移民署系統連結,除了能掌握合法看護的工作動向,也盼能減少非法看護衍生的防疫問題。
■新增2確診:北部男性有日本旅遊史,50多歲女性尚未找到感染源
衛福部長陳時中表示,案33的北部男性於2月17日至22日與另外21人跟團至日本大阪旅遊,返國後於25日出現咳嗽、喉嚨癢情形,因症狀持續,於26日至醫院急診就醫採檢後返家,27日醫院通報送驗,於今日確診,目前個案已由衛生單位安排收治負壓隔離病房治療;依個案活動史研判,於日本感染的可能性較高,為境外移入個案,這也是台灣首例非中國的境外移入個案。
案34的50多歲女性有糖尿病、心血管疾病等慢性病史,2月14日因低血糖、全身倦怠情形就醫並收治住院,當時無呼吸道症狀,21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒症狀,26日診斷有肺炎情形,由醫院通報送驗,於今日確診;由於個案近期無國外旅遊史,研判於國內感染,同住家人也均無疑似症狀,將進一步調查其同住接觸者活動史,及住院期間曾接觸之病患、醫護人員等,以釐清感染源。
針對新北市80多歲老翁(案27)感染給外籍看護(案32)群聚事件,陳時中表示,目前已掌握接觸者817人,採檢182人,其中5人陽性(案28至32)、170人陰性,其餘檢驗中。另鑽石公主號返台國人中,2月25日後送1人,二採結果陰性,已返回集中檢疫所;其餘18人無疑似症狀,持續於集中檢疫所密切觀察健康情形。
■實施出入實名管制,醫院將連線長照、移民署系統避免防疫漏洞
衛福部醫事司司長石崇良表示,現在針對醫療院所實施出入人員管制,訪客、陪病人員進入醫療院所都要登記身分,未來也會讓醫事人員系統跟長照系統比對,讓醫事人員掌握是否具有合法照護身分,以及可即時比對看護是否有跨不同醫院照護。
勞動部勞動力發展署副署長蔡孟良表示,勞動部對於外籍移工的防疫相當重視,考量移工資訊能力落差,已將防疫資訊翻譯成英語、泰語、印尼語和越南語等4種語言進行宣導;也建立非法移工的查緝管道,並呼籲雇主讓合法外籍看護到醫院陪病時,一定要提供口罩等防疫措施,也不要雇用非法移工,以免產生防疫缺口。
蔡孟良會後補充說明,截至去年(2019)年底統計資料,我國外籍移工共有約71萬人,其中產業移工約為45萬人,家事移工約為26萬人;去年一整年新增1.8萬名非法移工,但移民署去年就查緝到約2萬名非法移工,目前全台境內仍有約4.8萬名非法移工,至於4.8萬人中有多少人跟確診案例34的印尼看護一樣,屬於會到醫院進行臨時看護的移工,這個數字無法掌握。
蔡孟良說,移民署在去年曾推動「擴大逾期停(居)留外來人口自行到案專案」,透過罰鍰最低1,000元、可在外居住免住收容所、加速遣返時間等措施,鼓勵非法移工投案,該專案實施成效相當好,半年就有約9,000人投案。他指出,現在疫情嚴峻,會建議移民署再次實施自首專案,希望能同時減少防疫破口;也會和衛福部討論,盡快讓醫院系統跟移民署系統連線勾稽,讓醫院人員能透過移工居留證確認其合法身分。
■調查局:中國網軍為影響疫情已出現模組化假訊息
武漢肺炎疫情蔓延,網路上出現許多假消息,法務部調查局副主任劉家榮以簡報方式表示,目前調查局共蒐集到432件情資,立案件數52件,移送12案、13人,待移送案件數16案。他強調,散播疫情假消息最高可處3年以下有期徒刑、罰款300萬元。
劉家榮指出,網路上許多社群假新聞研判為中國網軍共同造假狀況,目的是攻擊我國防疫狀況。例如這兩天有消息偽造行政院公告公文,表示即日起民眾可憑健保卡領10片口罩,經查確定屬於不實訊息。調查局研判偽造公文原因包括中國網民對我國限制出口口罩不滿,還有認為我國網民在中國社群散播假訊息,中國網民基於報復心態,才會用模組化套版製造假訊息。
劉家榮分析,中國網民的模組化假訊息有幾個特徵,包括貼文會寫「某某人是我的誰,他在哪裡的時候,發現原來已確診幾例,蔡政府做了哪些事情」,來故意操弄我國輿論風向;混淆視聽的帳號會偽裝成我國國人使用的帳號,也會揣摩兩岸用語差異,模仿我國官方用語,使用繁體字來欺騙大眾,辨識難度會提高。
劉家榮呼籲民眾勿隨意轉發假訊息,以免觸法。調查局則研判,下一波中國假訊息攻擊手法及主題包括,一、台灣將以不人道手法管控國內失控疫情。二、美國政要人員、智庫及論壇成員驚傳台灣政局出現不穩狀況。三、剪接照片以製造台灣各地疫情失控事件。四、台灣官方針對假訊息進行澄清,係為避免疫情真實情況遭國人發現。五、偽造政府機關防疫相關不實公文。(文/林雨佑;攝影/楊子磊、AP Images/Eugene Hoshiko/達志影像)
#報導者持續追蹤疫情,完整專題請看:
【世紀之疫──2019新型冠狀病毒風暴】http://bit.ly/3bhXgrJ
【#不斷更新】2019新型冠狀病毒疫情即時訊息:http://bit.ly/2vIPjLT
★紀錄關鍵時刻,看見事實重要,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
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#防疫 #2019新型冠狀病毒 #武漢肺炎 #COVID19 #假消息 #移工 #報導者
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中央流行疫情指揮中心今(28日)下午宣布,台灣新增2名COVID-19(武漢肺炎)確診案例,分別為北部30多歲男性(案33)及50多歲女性(案34)。北部男性上週曾跟團到日本大阪旅遊,返國後出現症狀並確診;女性則有慢性病史,無國外旅遊史,屬於國內感染,且尚未找到感染源。
針對先前確診的印尼看護因非法身分而產生防疫疑慮,指揮中心表示醫院現在進行人員實名制管制,未來也將與長照、移民署系統連結,除了能掌握合法看護的工作動向,也盼能減少非法看護衍生的防疫問題。
■新增2確診:北部男性有日本旅遊史,50多歲女性尚未找到感染源
衛福部長陳時中表示,案33的北部男性於2月17日至22日與另外21人跟團至日本大阪旅遊,返國後於25日出現咳嗽、喉嚨癢情形,因症狀持續,於26日至醫院急診就醫採檢後返家,27日醫院通報送驗,於今日確診,目前個案已由衛生單位安排收治負壓隔離病房治療;依個案活動史研判,於日本感染的可能性較高,為境外移入個案,這也是台灣首例非中國的境外移入個案。
案34的50多歲女性有糖尿病、心血管疾病等慢性病史,2月14日因低血糖、全身倦怠情形就醫並收治住院,當時無呼吸道症狀,21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒症狀,26日診斷有肺炎情形,由醫院通報送驗,於今日確診;由於個案近期無國外旅遊史,研判於國內感染,同住家人也均無疑似症狀,將進一步調查其同住接觸者活動史,及住院期間曾接觸之病患、醫護人員等,以釐清感染源。
針對新北市80多歲老翁(案27)感染給外籍看護(案32)群聚事件,陳時中表示,目前已掌握接觸者817人,採檢182人,其中5人陽性(案28至32)、170人陰性,其餘檢驗中。另鑽石公主號返台國人中,2月25日後送1人,二採結果陰性,已返回集中檢疫所;其餘18人無疑似症狀,持續於集中檢疫所密切觀察健康情形。
■實施出入實名管制,醫院將連線長照、移民署系統避免防疫漏洞
衛福部醫事司司長石崇良表示,現在針對醫療院所實施出入人員管制,訪客、陪病人員進入醫療院所都要登記身分,未來也會讓醫事人員系統跟長照系統比對,讓醫事人員掌握是否具有合法照護身分,以及可即時比對看護是否有跨不同醫院照護。
勞動部勞動力發展署副署長蔡孟良表示,勞動部對於外籍移工的防疫相當重視,考量移工資訊能力落差,已將防疫資訊翻譯成英語、泰語、印尼語和越南語等4種語言進行宣導;也建立非法移工的查緝管道,並呼籲雇主讓合法外籍看護到醫院陪病時,一定要提供口罩等防疫措施,也不要雇用非法移工,以免產生防疫缺口。
蔡孟良會後補充說明,截至去年(2019)年底統計資料,我國外籍移工共有約71萬人,其中產業移工約為45萬人,家事移工約為26萬人;去年一整年新增1.8萬名非法移工,但移民署去年就查緝到約2萬名非法移工,目前全台境內仍有約4.8萬名非法移工,至於4.8萬人中有多少人跟確診案例34的印尼看護一樣,屬於會到醫院進行臨時看護的移工,這個數字無法掌握。
蔡孟良說,移民署在去年曾推動「擴大逾期停(居)留外來人口自行到案專案」,透過罰鍰最低1,000元、可在外居住免住收容所、加速遣返時間等措施,鼓勵非法移工投案,該專案實施成效相當好,半年就有約9,000人投案。他指出,現在疫情嚴峻,會建議移民署再次實施自首專案,希望能同時減少防疫破口;也會和衛福部討論,盡快讓醫院系統跟移民署系統連線勾稽,讓醫院人員能透過移工居留證確認其合法身分。
■調查局:中國網軍為影響疫情已出現模組化假訊息
武漢肺炎疫情蔓延,網路上出現許多假消息,法務部調查局副主任劉家榮以簡報方式表示,目前調查局共蒐集到432件情資,立案件數52件,移送12案、13人,待移送案件數16案。他強調,散播疫情假消息最高可處3年以下有期徒刑、罰款300萬元。
劉家榮指出,網路上許多社群假新聞研判為中國網軍共同造假狀況,目的是攻擊我國防疫狀況。例如這兩天有消息偽造行政院公告公文,表示即日起民眾可憑健保卡領10片口罩,經查確定屬於不實訊息。調查局研判偽造公文原因包括中國網民對我國限制出口口罩不滿,還有認為我國網民在中國社群散播假訊息,中國網民基於報復心態,才會用模組化套版製造假訊息。
劉家榮分析,中國網民的模組化假訊息有幾個特徵,包括貼文會寫「某某人是我的誰,他在哪裡的時候,發現原來已確診幾例,蔡政府做了哪些事情」,來故意操弄我國輿論風向;混淆視聽的帳號會偽裝成我國國人使用的帳號,也會揣摩兩岸用語差異,模仿我國官方用語,使用繁體字來欺騙大眾,辨識難度會提高。
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越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
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在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
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