劉醫師 #好孕報報
軍人夫妻求子👼與我分享喜悅「天使降臨在他們的生活」
他們夫妻都是軍人,在很厲害的單位上班。
她因為右側卵巢巧克力囊腫手術後,超過一年仍不易受孕,來到我門診就診。檢查發現,太太右側卵巢巧克力囊腫尚未復發,但右側輸卵管塞住,應要積極努力受孕。建議他們可先從口服排卵藥或做人工受孕看看。
▫️她曾因任務想放棄⋯
她月經來時告訴我:12月時有任務,只能休六日,沒有時間可以配合追蹤,想放棄這個週期。我幫她算好吃藥與回診可配合得時間,請她別放棄這個週期。
回診當天,右邊有兩顆漂亮的卵泡,左邊也有中型大小卵泡,看得出她心裡的擔憂,漂亮的兩顆卵泡出現在塞住的輸卵管那邊。我告訴她:「左邊也有一顆卵泡,也很棒,別放棄,來打破卵針,請你們務必要按表操課。」
▫️兩週後傳出好消息!太太哭了好幾晚
兩週後,他們來驗孕。我告訴他們夫妻:恭喜太太懷孕。她說實在不敢相信。看得出他們夫妻高興的樣子,我也很開心,能幫到他們。
然而,產檢過程中,超音波發現胎兒頸部透明帶過厚的現象,令人有些擔心,畢竟好不容易受孕的,建議她要做胎兒染色體檢查與羊水晶片。
她的連長恰巧也是我的病人。說她在部隊中,不知哭了幾個夜晚。
幫她查報告時,胎兒羊水染色體與羊水晶片都正常,我告訴她,還有高層次超音波要做,一關一關過。
九月,她順利生產,與我分享喜悅。
她說:「天使降臨在他們的生活。」
看天使的笑容,我也很開心。
也希望大家都能好孕常伴。
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊,我會盡全力協助妳
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#生殖好孕博士劉勇良
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,談古論今話中醫:鼓勵生小孩【健康養生中醫保健】http://www.youtube.com/user/NTDHealth 現在台灣的出生率很低,儘管政府一直在鼓勵就是刺激要多生育,可是現在還是出生率偏低;這當然跟中國大陸只要一胎化的是有形成很強烈的對比。從中醫的角度分析一下為甚麼現代的人小孩(生育率...
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<七夕情人節特別篇:輸卵管問題的評估方法,披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位34歲的患者,小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
-
由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆,共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
-
由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
-
既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
-
要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而,
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢?
今天我們來討論一下這個問題。
-
我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
-
根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎,
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎,
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
-
也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
-
然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
-
如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢?
-
根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好,
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
-
而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢?
其實也還是很難說
-
當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
-
不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
-
參考資料:
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
-
“今年七月份的出生率果然慘不忍睹,今年7月出生人數共11,809人,年減6.38%”
“幸好,政府終於正視這個問題,自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始,我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮,每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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輸卵管阻塞 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最讚貼文
輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞,進而積水,造成輸卵管末端腫大,使得卵巢排出的卵子無法進入輸卵管與精子結合,此外輸卵管內的積水無法排出,可能會逆流進入子宮腔。而水腫液含有一些發炎因子,會逆流回子宮腔,影響胚胎的著床,則會降低50%的懷孕率。
這位好朋友,做了輸卵管攝影確認是兩側輸卵管阻塞水腫,我建議他們先做腹腔鏡手術再度確認水腫的嚴重程度,並且將水腫的輸卵管切除。
輸卵管的問題處理好後,開始進入試管療程,經歷打針、取卵、植入胚胎,她都非常的勇敢且積極的配合療程,現在他懷著雙胞胎成功從診所畢業了。
在畢業這天,他們夫妻特別去訂製裝著好孕糖的小鐵盒,鐵盒上的日期”110.05.26”是他植入胚胎的時間,
”大肚-成功”是他在診所看診時,看到之前畢業的媽媽有特地買大肚-成功的車票,她覺得很有意義也深受鼓勵。
這小小的鐵盒裝載著他們夫妻滿滿的心意,希望可以帶給還在努力的各位鼓勵及好孕。祝福她孕產期一切順利,期待未來他們帶著雙寶一家四口回來診所喔。
===內文如下===
“一切都辛苦但值得了”
試管這條路,一路走來三年多取卵3次植入4次,但這次我好幸運是雙寶!是做夢嗎?沒錯我真的懷孕了,滿滿的感動,感謝黃建榮醫師之醫療團隊們讓我圓了這輩子最幸福的夢。
因為輸卵管雙側水腫的問題,所以必須雙側切除進行試管,不想人生有遺憾,想擁有屬於自己的孩子,只是一次次的失敗,讓我開始害怕,不過還好我沒有放棄過,真的!努力終於成功了。
我的小雙寶們,媽媽爸爸等你們好久了,愛你們,謝謝你們來當我們的孩子,一定會建健康康平平安安長大喔!
NANA 2021.8.4
輸卵管阻塞 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文
談古論今話中醫:鼓勵生小孩【健康養生中醫保健】http://www.youtube.com/user/NTDHealth 現在台灣的出生率很低,儘管政府一直在鼓勵就是刺激要多生育,可是現在還是出生率偏低;這當然跟中國大陸只要一胎化的是有形成很強烈的對比。從中醫的角度分析一下為甚麼現代的人小孩(生育率)這麼低呢。
【中醫調理不孕】中藥裡面呢,如果是屬於腎氣不夠的,元氣腎氣不夠的,有幾個常用的中藥,像這個巴戟天,這個淫羊藿,還有所謂肉蓯蓉這個藥物,這個都是對腎氣不夠或者身體機能比較衰弱的,或者對慾望方面比較沒有興趣,因為工作可能很累就沒有機會來同房。
另外像有些所謂的不通的,像有的體質上比較虛冷的,手腳比較冰冷的,或者是說對子宮比較虛寒的,在生理期的時候有這種小腹痛的,這種我們都常常用肉桂,我們說的(清華桂)來幫忙。
肉桂溫暖子宮有很好的幫忙,另外像桂枝,桂枝它本身對於像輸卵管的阻塞 它有不錯的一個效用,有個不錯的疏通的效用。
【助孕湯】助孕湯,它是一個多重組合的,其實主要的有幾個成分,講過像這個清華桂肉桂、桂枝那其實作用都不太一樣;如果像是手腳冰冷的就要用桂枝,如果說是像這個小腹痛的那我們就用這個肉桂。如果說像這個所謂的性冷感的,那就是用這個肉蓯蓉,或者淫羊藿,或者用巴戟天。根據男性女性他的體質的一個狀況,我們可以用3公克到4公克之間。你可以拿來熬湯也可以拿來煮藥膳。
這個助孕湯呢,能夠在藥膳裡面或者直接熬湯來食用,應該對女性朋友的懷孕,或者不孕的朋友有幫忙,男女都可以用。
【重德,修身養性的妙處】然而古時候的人都會覺得說,好像您是積了甚麼福分。這樣子老天才會這麼眷戀你們,我在想是不是您的祖輩是特別注重醫德,你們家裡有沒有甚麼祖訓啊。
來源:
http://ap.ntdtv.com/b5/20110715/video/68021.html?
http://www.youtube.com/watch?v=Na1RLD9OoiA
本頻道由:新唐人亞太電視台 http://ap.ntdtv.com 建立
本則影音新聞出處:新唐人亞太電視台 (NTDHealth)
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