所謂的敏感性肌膚,就是當皮膚受到外界的刺激後,容易產生不舒服的感覺,而敏感性肌膚的表現如下:
1.皮膚表皮很薄、吹彈可破,可以明顯的看到微血管擴張。
2.兩頰很薄常泛紅甚至脫皮。
3.對季節更替及溫濕度變化或紫外線照射下臉部易發紅,洗臉、按摩的時皮膚容易變紅。
4.更換保養品或香水時常出現皮膚過敏的情形。
5.生理期中還有生理期前後皮膚的狀況容易改變。
一般可以分為非疾病性與疾病性,前者是皮膚本身沒有疾病純粹是表皮功能障礙引起(過度去角質、做臉、打雷射、PM 2.5刺激,或是擦了不適合的保養品和化妝品),不僅是乾性肌膚的人有,油性的肌膚的人也有;疾病性就是皮膚疾患所引發,接下來就為大家介紹與敏感肌相關常見的皮膚病
1.過敏性接觸性皮膚炎—
皮膚位於身體之最外層,當皮膚接觸到某些物質而引發身體細胞性免疫反應,就是過敏性接觸性皮膚炎,只是對有特異性體質的人會如此,所謂據特異性體質的人是指對某些常接觸到的物質產生過敏反應,比如皮膚保養化妝品、鎳(耳環、項鍊、鏡框)、橡膠用品(手套)、染髮劑(PPD)、鉻酸鹽(皮革、火柴、顏料、消毒劑、漂白劑及膠類、水泥成分)、甲醛(結合劑、防腐劑、感光紙、化妝品、清潔用品、甲醛樹脂處理的抗皺衣物)、香料(香精)、蜂膠、中草藥。
2.異位性皮膚炎—
通常起始於嬰兒期,男性教女性稍多,大多數病人在嬰兒期到12歲發病,成人才發病非常罕見,病人常伴隨有過敏性鼻炎、氣喘。是一種會發疹的癢。持續性的搔抓會導致癢→抓→發疹→癢的惡性循環。
3.脂漏性皮膚炎—
在皮質線活性最高的區域如臉、頭皮、胸骨前及身體皺摺處,特徵是發紅及脫屑。男性較常見,發病年齡大多是20到50歲,與遺傳性的脂漏性體質有關,情緒壓力也是被認為引發疾病的因素之一,紫外線照射對多數患者有益,所以病況常在夏季改善到秋季又復發
4.乾燥性皮膚炎—
乾燥性皮膚炎又稱缺脂性皮膚炎或冬季濕疹,此病因寒冷使血管收縮,且皮脂腺與汗腺機能降低和皮膚老化有關。所以老年性皮膚或乾性皮膚在冬天會失去正常之角質含水量,粗糙,無彈性,易生裂紋及落屑,引起急性皮膚炎而導致奇癢。這是冬季最常見的皮膚病,主要發生在中老年人與更年期婦女身上。患者常會渾身發癢,尤其是小腿前側最為嚴重。如果搔抓過度,很容易產生濕疹樣病變。此外, 洗澡次數過多、因為怕冷而喜歡去泡溫泉、在很燙的水中泡澡、或是在冷氣房或暖氣房的室內也是此病原因。
5.酒糟性皮膚炎—
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病,多與體質有關,是屬於皮膚血管神經性的過敏反應,當受到外界刺激時(天氣熱發病的人數會增加兩成)血管容易過度擴張而發炎發紅。酒糟性皮膚炎的問題集中在臉部。初期的症狀為臉部泛紅,在兩頰和鼻子間就像曬傷似的起斑,感覺也像喝了酒一樣發紅,而且帶有熱熱或刺刺的感覺,過一陣子暫時消退,但是還會反覆出現,若發炎持續嚴重下去,皮膚組織可能會因為腫脹,擠壓到皮脂腺妨礙代謝,皮脂阻塞毛孔,進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。可分為四型:
紅斑血管擴張型:臉部持續泛紅數小時到數天,並可能出現血絲。
丘疹膿皰型:除了臉部持續性泛紅之外,尚合併有類似痘痘症狀的紅色丘疹及膿皰,易被誤認為長青春痘;差異處在於,酒糟性皮膚炎的膿皰沒有粉刺,青春痘有粉刺。
鼻瘤型:皮膚與皮脂腺增厚而形成局部腫瘤,例如酒糟鼻。
眼部型:酒糟性皮膚炎的患者過半數還伴隨了眼睛乾澀、流淚、刺激灼熱感、眼皮紅腫發炎等過敏症狀。進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。
6.光敏感性皮膚炎—
所謂光敏感,必須具備兩大元素方可造成,一是感光物質的存在,一是紫外線的照射。光敏感可細分為兩大類,分別是光毒性以及光過敏,這兩者對光的反應有很大不同。簡單來說,光毒性比較像嚴重的曬傷,患者的皮膚會出現紅、腫、痛等反應。至於光過敏,為人體日曬後產生過敏的症狀,則是曬後會產生搔癢感,甚至有人會起一顆一顆的小疹子,這些在門診中都不算罕見,也有人稱這種症狀為「日光性皮膚炎」。
造成光敏感的可能性有很多,但其中以本身特有的疾病、或某些藥物的使用為兩大主因。這些疾病,常見的例如紅斑性狼瘡、青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、單純疱疹、日光性蕁麻疹、多形日光疹等。這些患者經常在曬了太陽之後,容易出現原本皮膚疾病的疹子惡化、灼傷、甚而起水泡的情況。而藥物所引起的光敏感症,常見的像是某些抗生素、消炎藥、精神科藥物、利尿劑、高血壓藥物,疹子容易出現在陽光照射部位,隨著醫學發達之後,藥物使用越來越頻繁,藥物引起的光敏感症也隨之增多。此外,果酸換膚、沙龍做臉去角質、塗抹一些藥物如A酸、果酸、抗生素藥膏,也可能會造成光敏感症的產生,因此使用時需要嚴格地做好防曬。
外因性的光敏感,如植物性光敏感性皮膚炎,像用檸檬敷臉美白,小心越敷越黑!檸檬不僅富含維生素C,也含有光敏感物質,會提高太陽中紫外線照射能量,因敷臉後沒洗乾淨而照射陽光,很容易造成色素沉澱、變黑的反效果。除了檸檬之外,下列植物也可能造成光敏感。柑橘類、胡蘿蔔、佛手柑、無花果、防風草、芹菜以及香菜等。另外,檸檬、佛手柑等,常被拿來作為精油或香水的原料,因此在挑選這類產品時,注意其中的光敏感物質,是否已在製作工程裡加以剔除。以免引起發炎後色素沉著的「香水皮膚炎」。
7.蕁麻疹—
蕁麻疹的典型特徵是發癢的紅色皮膚斑塊,可能單獨或整片出現在皮膚的任何部位。症狀也可能出現在嘴唇、眼瞼和喉嚨內部。慢性蕁麻疹患者的可能會有症狀加劇和症狀緩解持續數年的時期。由於過敏患者常有多重致敏反應,高達百分之80 的患者對超過一種過敏原有致敏反應。先前可耐受的物質也可能引發過敏反應,而季節性及全年性過敏原通常要累積到一定程度才會誘發症狀。
1.接觸或吸入性過敏原 (例如乳膠、動物唾液、灰塵、花粉、黴菌、皮屑)
2.攝入性過敏原 (例如花生、木本核果、貝類、魚類、小麥、雞蛋、牛奶、黃豆)
3.昆蟲叮咬 (如膜翅目昆蟲的毒液皮膚)
以上這些常見皮膚疾病都跟敏感肌有關,一旦發現自己有上述的症狀,不要自己去買類固醇來擦,類固醇短期內雖然會有效果但是長期使用會讓血管擴張,皮膚變得更薄,反而皮膚會更敏感,然後要選擇對的保養品和化妝品(避免香料和防腐劑)生活作息正常,再來給醫生看診做出正確的診斷及治療,持之以恆,就能改善敏感肌的症狀。
過敏性接觸性皮膚炎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
#孩子的玩具會隱藏什麼危機?
各位家長都買什麼類型的玩具給孩子玩呢?除了注重教育性、啓發性、娛樂性、耐玩性,我想安全性當然為首要考量!今天要跟大家分享的玩具危機並不是會讓孩子受傷的那種危機,而是玩具中的某些成分可能會造成皮膚問題,一起來了解一下吧!
#電子產品
筆電、平板、電玩操控器、手機都含有金屬鎳的成分,可能會造成過敏性接觸性皮膚炎,這些物品又以手機為罪魁禍首 ; 此外,有些手機造成的接觸性皮膚炎還跟鉻有關。手機接觸性皮膚炎的特色就是在臉頰跟耳朵周圍會出現紅疹,有些人甚至手上或是胸前(手機掛胸前)也可能產生病灶。
#模型車
模型車不管是大人或小孩都喜歡,裡面的金屬成份包含:鋅、鋁、鎂和銅合金。曾有五歲小男孩手部濕疹反反覆覆,後來皮膚貼布測試發現對硫酸銅五水合物(copper(II) sulfate pentahydrate)過敏,不玩模型車之後皮膚狀況就痊癒了。
#玩具珠寶
小女生喜歡的玩具珠寶也可能引發皮膚過敏反應!不只玩具裡面的金屬可能會致敏,其他成分像是乳膠、橡膠、塑膠、染料也都可能造成接觸性皮膚炎。就算玩具珠寶買外觀看起來是陶瓷成分的好了,還是難以避免會有鉻、松節油跟其他金屬成份。
#史萊姆
史萊姆造成接觸性皮膚炎的案例還真不少!史萊姆不只可以用買的,也可以在家自己做,需要的材料有硼砂、膠水、漂白劑、刮鬍膏、染料。因為硼砂可能導致二度及三度灼傷,所以後來製作史萊姆就不用硼砂,但是其他成分還是有接觸性過敏原。舉例來說,膠水裡面的甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI),還有刮鬍膏裡的月桂硫酸鈉(sodium lauryl sulfate),都會對皮膚產生過敏跟刺激性,導致手部出現紅疹、水泡及脫屑。
#黏土
某牌黏土使用的染料可能會讓人過敏,此外,值得注意的是,小孩子如果對小麥或是麵粉會過敏的話,玩這款黏土也可能得到過敏性接觸性皮膚炎,因為黏土裡面的α-澱粉酶據文獻指出,會導致氣喘、鼻炎還有皮膚反應。有病例是小女孩本來就對小麥過敏,玩黏土一小時後,眼睛出現血管性水腫以及皮膚癢的症狀。該產品網站跟外包裝有明確指出對小麥/麩質過敏的人也會對這款黏土過敏,大家可以留意一下。這案例告訴我們,假如你對某些食物有過敏的狀況,就算不是用吃的,只有皮膚接觸到,也可能產生過敏的現象。
除此之外,其他彩色黏土、橡皮泥(plasticine)也可能有甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)跟2-chloro-N-methyl-chloroacetamide可能致敏。
#玩具刺青
刺青貼紙也是很常見的玩具,但也要注意有些小孩使用過後,貼刺青貼紙的皮膚或是周圍可能出現紅癢的皮疹。
#腳踏車
腳踏車也會讓皮膚出問題,很意外吧!有個小男孩密集騎他的新腳踏車後,雙手掌出現紅疹跟水泡,皮膚貼布測驗發現對腳踏車把手的橡膠裡的某個成分過敏(Nisopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine),不騎腳踏車後皮疹就完全好了。
玩具造成的接觸性皮膚炎相對少見,但如果孩子手上、身上的皮疹找不出原因,可以檢視平常玩的玩具也不失為一個解決辦法。如果想知道到底對什麼物質過敏,貼布測試當然為黃金準則,但如果沒辦法進行貼布測試,醫師只能從病史、接觸史還有臨床病灶分佈來診斷。
治療其實不難,重點是找到罪魁禍首並且避免再玩,才是皮膚病灶能完全治癒的關鍵!
Ref :
Contact Dermatitis. 2020;82:265–271.
An Bras Dermatol. 2020;95:270---1.
Cureus 12(9): e10272.
2005 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.12.142
#林政賢皮膚科
過敏性接觸性皮膚炎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳貼文
「停課不停學」的孩子們在家還好嗎?在家的時間變長又不能出去玩,大家使用3C產品玩電動、電腦遊戲的時間是不是也跟著變多?除了要擔心用眼過度、近視外,#打電動也會出現皮膚症狀喔!
1.#遊戲機手掌汗腺炎(PlayStation palmar hidradenitis):手掌突然出現會痛的紅色腫塊,跟長時間緊握電玩的操縱器使得汗腺發炎有關。治療的方法就是10天不要打電動就會自然痊癒!
2.#遊戲機拇指(PlayStation thumb):大拇指的側面出現疼痛水泡,或是角質增厚的顆粒,跟大拇指長時間(尤其>3小時)反覆按壓電玩按鍵有關。手指還會有其他症狀,例如:肌肉僵硬、水腫、指頭變紅、麻或是刺痛。此外,指甲也有可能甲床分離,或是伴隨點狀出血點。女>男。
3.#遊戲機唇(PlayStation lip) : 玩遊戲很緊張刺激,不斷咬下唇,結果造成下唇流血、潰瘍。
4.#遊戲機紫斑(PlayStation purpura) : 食指或其他手指屈側跟側邊出現無症狀出血紫斑。主要跟電玩操縱器會震動造成的皮下出血有關。
5.#眼周暗沈(Periorbital hyperpigmentation) : 玩電動如果每天>1個小時,睡眠剝奪的狀況會增加,因而造成眼周暗沈。男>女。
6.#螢幕皮膚炎(Screen dermatitis) : 長時間盯著電腦或電視螢幕看的人可能會出現類似酒糟的皮膚症狀,例如臉上產生紅色丘疹跟膿包,且有熱、痛、癢的感覺。但目前沒有明確的證據能證實電磁波會對皮膚造成這樣的影響。
7.#火逼性紅斑(Erythema ab igne) : 用筆電打電動產出的熱能可以高達70度C,而將筆電放在大腿會影響散熱,長時間接觸的結果就會造成局部網狀紅斑跟色素沈積。筆電不放在大腿上也要過2~5個月病灶才會慢慢消退。
8.#摩擦皮膚病(Friction dermatosis) : 手掌、手腕、手指頭都有可能因為長時間使用電腦、鍵盤、滑鼠而出現角質增厚的病灶。
9.#脂肪萎縮(Semicircular lipoatrophy of the thighs) : 在雙大腿前側出現單一或多個半圈無症狀水平帶狀凹陷。皮膚和肌肉沒受到影響,只有脂肪萎縮。目前推測跟筆電放大腿,還有電磁波影響脂肪細胞分化有關。
10.#過敏性接觸性皮膚炎(Allergic contact dermatitis) : 在手掌或是大拇指的指腹會有紅疹跟脫屑,指尖也會出現龜裂,主要跟3C產品含有金屬鎳有關!基本上,筆電、滑鼠、平板、遊戲機的最大鎳含量有受到法律的規範,但是如果你使用的時間長,手部濕熱或是流手汗,就會讓過敏原容易穿透皮膚,容易形成接觸性皮膚炎。
11.#異位性皮膚炎(Atopic dermatitis) : 會讓異位性皮膚炎惡化的原因很多,但大家一定沒想到打電動也是其中一項吧!研究發現,異位性皮膚炎患者打電動後,皮膚點刺測試(prick test)的反應會增強,體內跟異位性皮膚炎相關細胞激素則會上升 ; 此外,也有些專家認為使用手機也會讓這些病人的皮膚狀況惡化。文獻指出,每天看電視加打電動的時間>5小時的話,異位性皮膚炎跟氣喘的狀況會比較嚴重。
電玩可以當作適當消遣,但玩的時間還是要有所節制,我小時候也曾因為放暑假電動玩太久而出現遊戲機拇指XD今天提到的皮膚疾病,絕大多數只要停止打電動後就會慢慢改善,如果皮膚真的很不舒服,記得還是請皮膚科醫生幫忙喔!
Ref :
International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine 8 (2021) 68-75
#林政賢皮膚科
過敏性接觸性皮膚炎 在 【健康在說話】20180618 - 過敏性皮膚炎 - YouTube 的推薦與評價
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