關於 醫務社工問題 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【#醫病平台】我們一起負重，也許就不會那麼重了
文／許庭瑄（社工師）
#醫務社工師 的工作之一，就是在陪伴病人與家屬一起面對因治療疾病時而遇到的一些挑戰，包括經濟問題、照顧人力問題、社會福利諮詢，或是協助整合病家的資源等等，目的是給予病家支持，讓病人能順利就醫、配合治療，家屬也能夠減輕一些負擔。

#最新【太魯閣號事故50死已確認44人身分，輕重傷178人，4人在加護病房；今日已拖出兩節車廂，預定7天搶通】

台鐵發生60年來最嚴重的死亡事故，408次太魯閣號被工程車撞擊後，在隧道內出軌，造成50死（含1名法國人）悲劇，截至今（3）日中午已確認44人身分、輕重傷增至178人，目前仍有40人住院中，其中4人在加護病房。

事故現場指揮官、交通部長林佳龍指出，今天希望能把靠近隧道口的3節車廂先拖出來，再逐步把隧道內殘破的車體拉出隧道，希望7天後能搶通，但還是要看實際搶救的狀況而定。

■搶修持續中，預計今天拉出3節車廂

林佳龍說明，昨天經過兩次隧道內的搜救後，配合主任檢察官與運安會進行現場勘驗與蒐證，早上6時30分，已經成功將隧道北口外的第1節車廂拖出，第2節車廂則是9時20分拖出，預計今天以將第3節車廂拉出為目標。

交通部常務次長兼台鐵局長祁文中說明，每一節車廂受損的狀況都不一樣，尤其是第4節到第8節車廂都受損嚴重，每拖出一節車廂就必須由檢察官與運安會先蒐證，再判斷現場軌道受損情形，逐步把每一個車廂都拉出隧道，昨天已經有派人勘查隧道南口狀況，目前回報軌道沒有受損，目前也考慮從南口將第8節與第7節車廂從南口拖出，加快搶救進度。

現場工作人員透露，由於408次太魯閣號撞擊工程車，出軌後直接衝進隧道內，與隧道內壁劇烈摩擦，車體嚴重受損，車廂內物品散落，罹難者也受到劇烈傷害，研判可能還有部分遺體被壓在車底，加上隧道軌道比較窄，增加搶修的難度，目視也很難判斷軌道受損狀況，必須逐一拉出車廂後才能搶修。台鐵預估，事故車輛拖離需要5天時間、軌道修復1天以及電車線修復1天，預估4月8日午夜搶通。

蔡英文總統今天一早抵達花蓮，先至國軍花蓮總醫院探視傷者探視及慰問家屬，隨後再到其他醫院。蔡英文強調，現在搶修還在進行中，後續還有很多工作要做，一定會全力妥善處理，希望這次事故中傷者與罹難者家屬都可以得到政府最大的協助，讓他們沒有後顧之憂。相關部會將全力投入，希望把事故災害降到最低，讓逝者安息、讓傷者很快康復。

■實名制列車但站票有不少非花東人，今日下午招魂儀式

為解決花東返鄉一票難求問題，台鐵已經推動常態實名制一年多的時間，連假期間身份證字號U與V開頭的可以提早購票，出生於花蓮與台東，或設籍在這兩個縣市的民眾，可在假期搶票時比較容易買到返鄉車票，408次太魯閣號即是清明連假期間的台東實名制班次。

根據台鐵統計，賣出的372個座位中，多數都是身分證字號U與V開頭的花蓮與台東人，也有部分是設籍在台東與花蓮，尤其是以台東居多，台鐵官員透露，當天賣出120張站票，這就不是實名制，因此在罹難與受傷名單中，也有不少非花蓮與台東人。

交通部次長王國材在早上台鐵記者會中表示，太魯閣座位共計376位，過去沒站位，後來開放120個站位，每車廂15個。因為過去遊覽車事故是旅行業者全登記名字，所以容易尋找，但鐵路沒有相關名單，所以較難確定此次事故亡者名字，目前正從有限資訊去釐清買站票者，若之後發現傷亡跟站位有關聯，就需要進行檢討。

由於死傷者多數是台東人，家屬關懷方面，除了各醫院的醫務社工，台東縣政府社會處社工也已在第一時間前往事故現場，衛福部則協調宜蘭、花蓮社會處社工進行協助。

台東縣政府社會救助科科長楊幸錦表示，就目前戶籍資料掌握，設籍在台東的事故死傷者為59人，其中7人死亡，7人住院中。台東縣府已安排14名社工、一名督導到花蓮，後續將比照普悠瑪事故一戶一社工的模式協處。設籍於他縣市的死傷者，將由該縣市社會局處安排後續處遇。

楊幸錦表示，台東縣社工師公會與多個民間團體皆已表達支援意願，但現階段社會處社工人力尚充足。今日下午2點事故現場預計有招魂儀式，以及後續於台東殯儀館設置靈堂，現場皆會有社工提供協助。

台鐵今天上午說明事故處理狀況，死亡家屬先發放10萬元慰問金、傷者5,000元，由於這次死傷都集中在花東，分別在花蓮與台東殯儀館設立關懷服務中心，並由台鐵人員一對一提供協助。（文／嚴文廷、曹馥年；攝影／余志偉、陳曉威、林雨佑）

#太魯閣號 #死亡事故 #工程車撞擊 #出軌 #台鐵 #報導者

＃3Q日誌
【代台灣果農致贈中國醫藥大學附設醫院 為醫護打氣】
世界歷經全球性的疫情一年了，台灣的表現一直很優秀，而這些除了民眾的警覺心，更是前線防疫人員無私的付出。有人把醫護反覆消毒的雙手照片放在社群上，可以看到雙手紅腫破皮，這些醫事人員的辛勞，民眾都看在眼裡，很多民眾都私訊或打來服務處，表達對醫護的關心，還有的民眾看新聞看到一直掉眼淚。

在疫情比較震盪的前陣子，我的團隊接到屏東果農的訊息，表示想贈送種植的水果給醫護人員打打氣，讓前線醫事人員不孤單，知道我們都挺他們！

我很榮幸能獲得果農的信賴，代表他把這些美味的台灣香蕉送給台中中國醫藥的醫事人員們，由楊麗慧副院長、護理部徐主任、社工室蔡副主任、志工隊秦隊長代表接受。我們團隊也會在疫情中持續為醫事人員努力，比如暫停今年評鑑、減少醫務行政壓力等等，一起團結護台灣，一起挺醫護、台灣平安！

【杜絕社工回捐記者會】
民進黨團台中市黨團舉行記者會，主要是關於台中保護性機構遭舉報社工薪資不完全給付一案。社工回捐的事情，已經引起各界非議好一段時間，沒想到現在還是有這狀況，代表現行制度仍無法遏止這類回捐行為。而勞動部也認定這樣違反勞基法，若不返還可強制執行。

社會工作事業，是重要的助人者工作，但卻要社工以「共體時艱」、「做善事」，要求社工來自我剝削，不僅對專業的不尊重，在現況人力已經不足的情況下，更難以留住專業人才，造成惡性循環，對於政府重大政策「社會安全網」恐怕是一大威脅。 這類狀況已獲跨黨派的關注已久，但回捐案例層出不窮，顯見預防的效果仍然有限，未來會在立法院與各同事持續努力改善這樣的案例。

【2021臺灣社區少棒大賽頒獎典禮】
日本、美國的棒球實力，就奠基在各大小社區的棒球隊上。不一定每個人都能成為國手，但能充分享受運動的樂趣，我覺得比什麼都珍貴！那是一輩子都忘不了的寶貴經驗。

今天參加2021臺灣社區棒球大賽頒獎典禮，非常榮幸，來自全國的社區少棒隊齊聚烏日以球會友，我也邀請大家多來烏日榮泉球場打球。我也很開心聽到舉辦單位表示，感謝我的團隊協助改善球場的停車問題，能幫助大家，是最高興的事情。

【烏日交流道聯絡道延伸至芬園段新關工程延伸段通車祈福典禮】
烏日區溪尾里為台中市轄區唯一位於烏溪南岸的里，地理位置因受烏溪阻隔，明明行政區劃在烏日，但里民出入都必須借道彰化縣的台74線或南投縣的台63線，非常不便。

這段延長工程完工後，溪尾到烏日溪南地區原本開車一小時，立即縮短成六分鐘，接大台中的環中路及國道三號烏日交流道只要十分鐘，對溪尾居民生活有莫大改善。這個工程計劃，讓我們看到中央和地方攜手合作，是齊心為了民眾生活努力的絕佳範例。感謝過去許多前輩的努力，才有今日的成果，無論是溪尾大橋或是今日國三至芬園延伸段的工程，都是歷經好幾任市長與不同民意代表共同努力才有的結果，不僅大幅改善了溪尾地區不便的交通，更造福當地的居民。

希望日後台中能多多看到這樣的好故事，不管是霧峰道路重整、大肚交通銜接，各地區都很需要地方政府能和中央密切合作。為百姓的生活打拼，是不分黨派、不分色彩的。我也會持續在中央為地方爭取經費，一起努力！

【宣導防疫拜早年：烏日市場、大肚公有市場、追分市場、沙鹿市場、霧峰市場、寶林寺、永興宮、慶順宮、萬興宮、大肚永順宮、大肚小英之友會新春贈送春聯活動、新德宮、福新宮、玉皇殿、永安宮、護安宮、青山宮、西勢慶安宮】
最喜歡來市場和廟口，這裡氛圍總讓我很放鬆。因為疫情，團隊準備了愛心口罩給廟方，供信眾前來參拜時可索取，此外我們也發放喜氣的新年小卡、春聯等等，希望大家能夠討個吉祥，今年都順順利利平平安安。疫情開始，才理解原來平安是一件這麼難能可貴的事情，背後有這麼多防疫人員、公家勤務單位的付出。

我和團隊也利用農曆年節前夕，陸續前往選區各地廟宇參香敬拜，祈求新的一年台灣可以國泰民安，早日擺脫武漢肺炎的影響，讓國人都能平安健康，也致意感謝主委、幹部們這一年來對我們的支持。提醒大家農曆春節期間若外出走春，前往廟宇參拜時，也要不忘做好防疫工作，保護自己與他人的健康！

因為近期新聞，很多支持者都很擔心，表達對我的支持，殷殷叮囑我要注意什麼，或是憤慨地表示看不下去，也說會拼命努力保護我。我也請大家不要太焦慮，不論多苦，一定堅持為台灣前途打拼下去！大風大雨，一起同行！3Q！

本集主題：《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳佳宏 醫師
　　　　
內容簡介：
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
　　　
　　神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
　　全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
　　咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
　　你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
　　　
　　★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
　　☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
　　★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
　　☆晚期癌症適應──社區醫療，導入早期緩和治療
　　　
　　身體警訊篇
　　˙低血糖
　　˙熱潮紅
　　˙反覆腹痛、胃潰瘍
　　˙咳嗽
　　˙心悸、氣喘
　　˙發熱、盜汗
　　˙皮膚炎
　　　
　　NET醫療篇
　　˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
　　˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
　　˙注射酒精，讓腫瘤壞死
　　˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
　　˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
　　　
　　緩和醫療篇
　　˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
　　˙長照2.0，從住院銜接整個社區
　　˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
　　˙安寧緩和居家照護
　　　
　　心理適應篇
　　˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
　　˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
　　˙CALM心理支持模式
　　　
作者簡介：陳佳宏 醫師
　　◎學歷
　　國防醫學院醫學系畢業
　　　
　　◎經歷
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
　　內科專科醫師
　　血液病科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和醫學專科醫師
　　血液及骨髓移植專科醫師
　　航空醫學專科醫師
　　　
　　◎現職
　　國防醫學院副教授
　　三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
　　三軍總醫院安寧病房主任
　　台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　
作者簡介：呂敏吉 醫師
　　◎學歷
　　中國醫藥大學中西醫雙學士
　　國立陽明大學醫務管理研究所碩士
　　　
　　◎經歷
　　內科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和專科醫師
　　　
　　◎現職
　　北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
　　臺北市政府醫務室門診院聘主任
　　北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資
　　　
作者簡介：蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
　　◎經歷
　　社會工作師
　　醫務專科社會工作師
　　諮商心理師
　　　
　　◎現職
　　三軍總醫院社會服務室 社工師
　　台灣心理腫瘤醫學學會理事
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　　　　
　　　　　　　　
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