鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題（講這麼多才回到正題😂）
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
醫院醫生等級 在 Re: [問卦] 有醫生等級的八卦嗎- 看板Gossiping 的推薦與評價
※ 引述《A1an (再說)》之銘言：
我來說一下對岸的...
: Clerk：實習醫學生、見習醫師
: 最沒生產力的一群，偶爾會有機會作一些基本的臨床工作。兩年
一群到醫院鬼混的傢伙 又稱活動路障
有的學校會把見習放在每年的暑假
: Intern：實習醫師
: 看醫院特色，有些醫院是負責第一線，要處理最多雜事，如果該
: 院是住院醫師負責第一線，那立場對調。一年。
五年制本科:一年
七年制本碩連讀:兩年
(一年在各個科室輪轉 一年待在老闆的科室裡做課題
通常在醫院裡待到了第二年人會變得比較油條
會把工作扔給intern第一年的學弟妹去做 理由:我要做課題...)
工作內容除了看醫院 也要看該科室特色
怕事(主要是怕被醫務科罰錢)or比較閒(沒什麼搶救/手術)的科室
基本上什麼事情都不會讓intern做 intern最後剩下的功能可能只有:
量血壓/測血糖/打印&貼化驗單/半夜叫值班醫師起床...
財大氣粗(有錢不怕被你罰&告)or忙到爆炸(手術很多etc)的科室
intern除了不用上場開刀 原則上任何事情都有可能碰到
特別是手術科室 醫師們有可能經常不在病房 只留下intern看家
intern們除了要學會病房的臨床工作外
還得懂得如何應付家屬&醫務科的突擊檢查
必備技能:模仿上級醫師的簽名 = =
: Post graduate year：不會翻，反正就是intern到R的過度
: 大頭感嘆世風日下、醫術不古，所想出來的花招，要大家不要太
: 早安定下來，要到各科去走走看看，增廣見聞，跟各科接軌。本
: 來是三個月，後來變成六個月，即將變成一年，敬請期待。
我想這應該相當於中國的"輪轉醫師"
在中國 能不能從輪轉醫師升為住院醫師
就我的觀察 端看你的後台硬不硬 或個人造化
後台硬的一進到醫院就會先內定好要去哪一科當R
輪轉只是去認識一下環境.交朋友的 上級醫師也不會太刁難
後台不硬的就比較可憐
不過在醫療市場飽和的情況下能混口飯吃也很不錯了
(Propa有招待的時候不會忘記你 大頭們懶得去的飯局可能會找你充數)
但若是你關係沒打好or沒有住院醫師的職缺
恭喜你 繼續在醫院裡當吉普賽人吧 (遇過轉了快兩年還沒定下來的)
: Resident：住院醫師(每打錯就是這個住)
: 病房的主力，主要都是這群人在照顧住院病人，有時候在某些醫
: 院會幸運的有實習醫師分擔工作量，但是有時候實習醫師反而會
: 增加其工作量。不一定，通常三、四年。
R真的很辛苦 不過有些R若發現新來的intern非常能幹
就會把工作通通丟到intern的身上
造成某些intern心理極度不平衡 從此開始擺爛...
: Chief resident：總醫師
: 通常已經不負責照顧病房，要負責行政、教學還有應付評鑑等工
: 作，有時候會支援住院醫師病房，有時候會支援主治醫師門診。
: 不一定，要看後台以及有沒有主治醫師退休。
我遇到的總醫師在病房還是有管床位
也有VS兼任這個位置的 不曉得這算不算中國特色?
: Visit staff：主治醫師
: 不兼教職的話，練滿就這樣了，要看門診及照顧病房，但是不用
: 值班，晚上可以回家，出事他要扛。不一定，到他想退休。
中國的主治醫師也要值班 但是會有跟班
(通常是輪轉醫師or研究生 偶爾再配備一個intern)
基本上只有主任才不需要在病房值班啦...
: 有教職的話
: 除了前面的臨床表現還有後台強度外
: 還要看論文發表量跟論文的點值(還有人緣)
: 總共還有四個等可以練：
: Lecturer(講師)
: Assistant Professor(助理教授)
: Associate Professor(副教授)
: Professor(教授)
: 如果練到最高等Professor
: 那真是驚天地、泣鬼神
: 說出的話在醫院可能可以媲美聖旨
在大陸的醫保制度下
基本上衣物科...喔不 是醫務科講的話才媲美聖旨!
有事沒事搞個什麼"黨內先進活動
三不五時到各個科室查查病史 隨便挑出一個毛病 罰金都是50RMB起跳
科室裡開會/大交班的時候 大半時間都拿來宣讀醫務科聖旨
剩下的才是交代病床&訐譙醫務科政策...
: 八卦：不要再問醫學系的學生他是哪一科了，他還沒分，他還早，科科
所以如果有人告訴你他念醫學系 是XX科的
不管他是台台/六六/還是波波 那一定都是唬爛的
好啦 我承認我就是六六 考進去也已經畢業的那種 現在人在台灣
想噓就噓吧 請便~
(好歹讓大家知道咱們還是有實習這回事的 可以了)
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