【#黃哲翰🇩🇪:德意志媽咪的大缺點?】
我們不能忘記,梅克爾執政之所以能對德國政治產生類似「安樂死」的副作用,前提是她的危機處理能力極強:這16年來,媽咪大抵上確實都把德國人照顧得好好的——特別是在這危機空前頻繁、一波比一波更嚴重、令人震撼崩潰的16年——因此梅克爾將來的歷史定位,很可能就是「#危機總理」,畢竟其遭遇的每一場危機都是棘手的跨國危機。
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只是,梅克爾一貫在細節上務實、精於談判,但缺乏整體的大戰略,面對大型跨國危機時,其政治風格的缺陷也就更加突顯——她就像一位技術老練但被動的程式除錯員,能不厭其煩地接下任務、修復層出不窮的bug(甚至有點樂在其中),但並不會考慮整個改寫程式的架構,「危機在她的手上雖不致惡化,但也都只能治標而無法治本。」
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也正因如此,儘管梅克爾在遭遇某些危機之初亦不無理想的擘劃,但在處置問題的過程中卻往往又妥協轉彎、虎頭蛇尾,最後僅安於對現狀的維持。套用一句她為自己做的辯解:「政治是做可行的事。」(Politik ist das, was möglich ist.)而批評者則將之稱作「鎮靜劑的政治」(Politik als Sedativum)...
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(#梅克爾的政治故事三部曲之三)
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#德國 #Merkel #柏林 #選舉 #梅克爾 #歐盟
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅李根興 Edwin商舖創業及投資分享,也在其Youtube影片中提到,第一忠告: 《李根興 - 十大創業忠告》「笑多一點,嘻嘻哈哈又一天。最大的敵人始終是自己。」 第十: 「模糊地正確,好過準確地錯誤。Give it 5 years!」 第九: 「先選行業,後想經營方法。 」 第八: 「越多分析,越沒有出息。」 第七: 「不是 Work-Life Balance,...
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鎮靜劑副作用 在 Facebook 的最佳解答
急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)
Part 2~~
key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS:機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT:腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide
AHF流行病學、診斷和預後
AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作,嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護,導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估,隨後開始或積極治療,包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%,死亡或再入院率高達 45% 以上。
AHF 可能是 HF第一次發作,或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比,新發HF患者的院內死亡率可能較高,但出院後死亡率和再住院率較低。
AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時,則檢驗血漿 NP數值(BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP)。
NPs正常:排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是:
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。
但NP值升高與多種非心臟疾病相關, 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常,其NP數值較高。
AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞);和procalcitonin (感染),動脈血氧分析(呼吸窘迫),以及lactate(低灌注的情況)。(註:procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷,數據 >0.2 μg/L 時,可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影(疑似 ACS)和 CT(疑似肺栓塞)。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值:
<55歲:> 450 pg/mL
55 -75 歲:> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL
AHF臨床表現
AHF呈現四種主要的臨床表現,主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)
四種臨床表現分別是:
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克
各種急性心衰竭的臨床表現:
1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式,佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常,包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同,發作時程呈現漸進,主要變化是導致全身充血,液體滯留。
治療:
a. 使用環利尿劑,減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine):於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS):於周邊低灌注,器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy):如果利尿劑無效或腎病末期時,可考慮使用RRT (Class IIa)
2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭(低血氧症-高碳酸血症)、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。
治療:
a. 給予氧氣,持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高,可以給予靜脈血管擴張劑,以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中,急性肺水腫可能與低心輸出量有關,在這種情況下,需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。
3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能,最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine,強心劑、血管加壓劑:適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如,levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重,必要時,可以與norepinephrine合用。
4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群,包括危及生命的組織低灌注狀態,可導致多器官衰竭和死亡。
心因性休克的診斷要件:
灌注不足的臨床症狀:例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高,反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓,因為可以通過代償性血管收縮(使用/不使用升壓劑)來維持血壓。
應儘早開始治療心因性休克:早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣:CHAMPIT):(see photo)
包括急性冠心症,高血壓急症,快速心律不整,嚴重心搏過慢,傳導阻滯,機械性原因(如,急性瓣膜返流,急性肺栓塞,感染,心肌炎,心包填塞)
嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。
急性心衰竭的藥物治療:
利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄,適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg,或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後,會有鈉滯留的可能性,因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時,可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應,並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後,尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍,並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足,即使利尿劑劑量加倍,但每小時利尿量<100 mL,可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑,即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。
血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑,如nitrate,可以擴張靜脈和動脈,因此減少靜脈返回心臟,充血減少,後負荷降低,增加心搏出量,因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈,而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制,靜脈注射後,血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部,而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時,可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此,對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者,應謹慎地使用。
強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑(見表 22)。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓(例如 <90 mmHg)導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用,並在密切監測下逐漸增加。
b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物,可引起竇性心動過速,增加 AF 患者的心室率,可能誘發心肌缺氧和心律異常,增加死亡率。
血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮,適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此,可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine,特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。
a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較:Dopamine vs Norepinephrine,顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整,和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。
b. 在另一項前瞻性隨機試驗中,在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine,由於頑固性心因性休克發生率較高,該研究提前終止。
c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據,但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致,顯示與Norepinephrine相比,心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間,和病因,使這些結果仍需進一步探討。
鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮,在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑,以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此,不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下,亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時,勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸,使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。
Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑,但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ,可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin,可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素(包括其他藥物)和/或老年人,維持劑量可能難以理論上估計,應檢查血清Digoxin level。
血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素(例如低分子量肝素)或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌,則不需使用肝素。
短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover),治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此,不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示,主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較,於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中,30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果,不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而,其他非ACS引起的心因性休克,對藥物治療無效,IABP作為BTD、BTR ,仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較,但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示,與對照組相比,接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度,VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷,同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下,可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷(例如 Impella 裝置) 。
本文出處:
https://reurl.cc/VEy9Gn
Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341
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《 隨心 》
今日見輔導,醫生讓我更了解自己,也讓我想通了一點點。
她説我是一個很直覺和感受型的人,情感永遠在理性之前。是的,我的直覺奇準,有時甚至比對方更了解自己,大家也很怕我的「超能力」。
感謝她為我平反了做不到CBT並不是我的錯,那個比較適合理智思考型的人。而我的抑鬱,不一定有原因,這讓我釋懐和接受自己多了一點點。
我問她如何能拖長輕躁或抑鬱期,好讓情緒不會在短時間內大起大落。她説,隨心就好。接納自己當刻的情緒,不用刻意正面和強迫自己做什麼。
我的問題,就是腦海中有太多的「應該」和「不應該」、「好」和「壞」、「對」和「錯」。思想非黑即白,而且自己審判自己的情緒和行為。我最大的敵人,一直也是自己。
她真的跟和以前的輔導員很不一樣,不會教導我該如何思想才「正常」,而是隨心接納當下的自己,反而讓我感覺更被接納和舒服。感謝天父爸爸,讓我終於找對了小天使。
或者,這種輔導和溝通方法更適合不擅長理智分析的我吧!平常如此,更莫說是情緒不穩時,通常我的腦袋是混亂或空白一片。這也部份解釋了為何我看了這麼多年也不好。其實只要情感得到釋放,我的思想自然會變回「正常」。因為受輔了這麼多年,道理和方法上其實我很多也懂,只是被情感主導時好像盲了般看不見而已!
而且,她讓我發現,內向的我傾向需要較長的安靜時間來思考和弄清楚自己深層的混鈍和矛盾的情緒。於是,發呆成了我每日最珍貴的時間。雖然見了她不是很多次,但她真的啟發和改變了我很多。感恩!
不過,今日有點不開心。話說我之前每日半夜很早就醒,於是政府醫院的醫生替我加藥延長睡眠時間。解決了這個,又突然出現半夜經常醒和因緊張擔心而入睡時間增長的問題,我的天!為何問題總愛一波未平,一波又起?
我本來已經夠誇張和藥量過重,要靠兩種鎮靜劑、安眠藥和借助其他藥物會睏的副作用入睡,現在醫生還叫我多加一種鎮靜劑,以加快入睡。我的感覺,是非常挫敗和自責。為何我就是不能放鬆下來自己入睡?不過算了,如果做到也就不叫一種病了!越迫自己,只會像現在這樣,藥越加越多,身體越來越差。
謝謝醫生安慰我,這只是非常時期的安排,最終目標還是要減掉所有不必要的藥,包括所有鎮靜劑和安眠藥。長路漫漫,再積極也總有灰心失意的時候,但我相信她和神的徹底醫治。
工作時工作,休息時休息。希望我的身心狀況快點穩定下來,腦功能再次開始運作,重拾動力和對生活、工作的熱誠。
我會繼續保持忍耐地學習休息的藝術。這一關,比起以前的都更難過,原因是病久了人的意志力自然會下降,更何況打從一開始,這就是一個打擊人意志力的病。但靠著神不停為我加力,我知我會過的,就像從前的每一次一樣。
Try my best and let God do the rest. Thanks so much, my dearest.
鎮靜劑副作用 在 李根興 Edwin商舖創業及投資分享 Youtube 的最佳解答
第一忠告: 《李根興 - 十大創業忠告》「笑多一點,嘻嘻哈哈又一天。最大的敵人始終是自己。」
第十: 「模糊地正確,好過準確地錯誤。Give it 5 years!」
第九: 「先選行業,後想經營方法。 」
第八: 「越多分析,越沒有出息。」
第七: 「不是 Work-Life Balance, 而是 Work-Life Combined。」
第六: 「做生意要做農夫,不要做獵人。」
第五: 「賺錢,要賺有錢人的錢。唔好在乞衣兜入面搵飯食。 」
第四: 「投資要分散,做生意要專注。寧做雞頭,莫做牛尾。」
第三: 「做生意就好像用一隻圓形的湯匙,在四方盒中吃豆腐花。記緊留一些讓別人吃。」
第二: 「你愈要得到的東西,你越先要付出那東西。最好的已經在身邊。」
第一: 「笑多一點,嘻嘻哈哈又一天。最大的敵人始終是自己。」
歡迎隨時聯絡我 whatsapp +852 9036 1143 (想知我在哪裏剪頭髮? whatsapp me, 我可以給電話你)
內容全文:
微笑是全世界最好而沒有副作用的鎮靜劑,大笑是全世界最好而沒有副作用的興奮劑, 所以緊記要笑。
創業成功的人需要兩個Q,IQ 及 EQ. 哪一個比較重要? 不用說,誰都知道是EQ。因為你考試100分不會令坐在你身旁的那個人聰明,但是你笑多一點,你身旁的人就會笑多點。 IQ 只有你自己知道,但EQ 會影響別人,做領袖就是要發揮影響力 。只有自己好是沒有用的。
因此我經常跟自己說,離開了家門,就好像演戲劇,跨過了那個「虎度門」一樣,要忘我,要投入,記緊要「笑」!
從前有一隻鹿在湖邊喝水,看到一個倒影,覺得自己的鹿角是最美麗的。可惜它的腳就只是皮包骨,心裡想如果自己的腳好像獅子那樣粗就最好了。誰知道就在這一刻,後面就有一隻獅子撲過來,想吃掉那隻鹿。於是鹿就逃跑,跑直線不夠獅子快,便決定跑進森林裡,左穿右插, 開始就撇開獅子了。看見前面有一塊大石,跳過去。可惜,鹿角就棘住了在樹枝之間,獅子就從後趕上,吃掉那隻鹿。 故事帶出甚麼理念呢?
這個是我一生人的 No.1 story。遇上難關時,即係那塊大石,你最美麗的東西(對鹿角),就是最容易害死你的東西。你最醜陋的(對腳),隨時可能會救你一命。
最大的敵人始終是自己。你既然決心創業,就要放下鹿角,放下你的學歷,放下你的CV, 放下你的面子/尊嚴/顧慮,I guarantee you,當你創業路上遇到困難時,which you will, 你會輕鬆好多。笑,都笑多點。
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因此我做過任何事情,目的都是希望令到商舖做到生意更加值錢。 你贊成以上十點嗎?
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Four Loko斷片酒: 肥妹仔學吳幸美實測+「你是誰」都市傳說驗證 #4
近日有一隻 Four Loko 斷片酒/失身酒 喺香港熱賣,Ernest DoCRAZY channel搵嚟少少肥嘅肥妹仔「Elsa」一齊試!呢隻酒厲害喇,連東張西望嘅吳幸美都把持唔住,佢飲咗200ml Four Loko十分鐘後即刻變皮,仲好似鬼上身咁。我就唔信呢隻 Four Loko 斷片酒/失身酒 咁勁,一於叫埋「Elsa」一齊試,希望唔好有咩意外啦!
Four Loko 的酒精果味飲料刷爆了,佢就係傳說中的「斷片酒」,圈內則叫佢「失身酒」,其「斷片」效果可見一斑。 酒精量 12%同埋14%兩種,飲一罐幾乎等於飲了一支紅酒。Four Loko是一種來自美國的果味啤酒,口味如檸檬、桃子、西瓜、草莓等等。
Four Loko斷片酒/失身酒 的那些主要成分:
咖啡因:中樞神經興奮劑,同時也是世界上最普遍被使用的精神藥品;
牛磺酸:功能飲料中最為常見的成分,可以增強腦部機能;
瓜拉納:能刺激中樞神經,利尿,提神;
苦艾:苦艾酒的主要成分。(苦艾酒又被稱作大麻酒,曾被認為是一種毒品,有一定的毒副作用。)
咖啡因等興奮劑會令你全身活躍,血壓和心跳升高,酒精作為一種「鎮靜劑」則會減緩你的大腦功能,然而這二者並不會彼此抵消。簡單來說,Four Loko會讓你的判斷出現誤差,當你覺得自己很清醒個陣,可能你的血液酒精含量已經飆升到限定值嘅兩倍。當咖啡因的作用消失之後,你就奶野了。
30天「你是誰」都市傳說驗證:
最近我懶了,希望給一個上傳影片的挑戰給自己,所以一路想要做什麼類型的影片才可以挑戰自己。近日WYS的同學大爆發,其中有些朋友是做都市傳說的影片,其中 6 yingwei 同學給了我一個大啟發,就是做:「你是誰」都市傳說驗證。
除了6 yingwei之外,還有唱歌很好聽的Tony,也有在做同樣的事。我做了一些資料搜查,發現香港好像還未有Youtuber做這回事,於是便的起 DoCRAZY 的態度,嘗試一下做出這些/各樣的都市傳說,希望我膽大包天的性格令我可以順利完成所有挑戰。
「你是誰」都市傳說驗證:
「每天晚上守在鏡子前問自己10次『你是誰』,到了第30天將會發生非常恐怖的事......」這是一個從日本傳來很有名的「都市傳說」
試了第一天「你是誰」都市傳說,如果好入戲地向鏡中的自己不斷問「你是誰」,真的會有懷疑自己的感覺。問問下「你是誰」會忘記自己只是在做測試,勸觀眾如果想挑戰請不要太投入。
挑戰傳聞一罐即斷片失身酒 ' FourLoko '
https://youtu.be/lg7f4s5rs64
失身酒 #斷片酒 #Four Loko #14% ALC/VOL
https://youtu.be/0hkZhB4M7gA
俾斷片酒FourLoko帶入二次元的男人
https://youtu.be/0zk7vE7qfYw
想留意更多我的動態,記得緊貼Ernest DoCRAZY
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產後抑鬱症 專題 - 何美怡精神科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:邱先生的太太年初生下第一胎,最近胃口變差,情緒變得不穩定,且夜間難以入睡和失眠。邱先生擔心太太患上產後抑鬱。
(一) 邱太的症狀會否是患上產後抑鬱症?產後抑鬱症有何常見徵兆? 0:26
(二) 導致產後抑鬱症的原因有哪些呢?有哪些人士較容易患上? 1:52
(三) 有什麽方法可治療產後抑鬱症?療程一般要多久? 3:23
(四) 若需藥物治療,會有什麽副作用?會令人上癮嗎? 4:14
(五) 邱先生勸太太去看醫生,但遭拒絕。有沒有方法可令邱太去接受幫助呢? 5:20
(六) 有什麽方法可預防產後抑鬱症呢?(FindDoc 健康資訊) 6:29
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鎮靜劑副作用 在 [心得/醫療] 血檢過程心得(施打鎮定劑) - 看板cat 的推薦與評價
這是我養貓的第三年,第二次血檢!
先描述一下我們家貓貓的個性,我有兩隻貓(公) Kuri 5.5KG 、Kirua 5.4kg
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也會隨時找人撒嬌,但又隨時走人
平常看心情給人抱,操控權在主子身上!
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去年血檢的時候,已經上演一次人貓大戰,
我加一位護士一起抓貓,醫生才成功抽到血。
今年則更加崩潰,以下紀錄可能偏流水帳,大家見諒!
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我們今天大約早上10:20左右到醫院,
因為現場還有其他貓在看診,所以11:20才換到我們
我覺得這是我比較不好的地方,
因為等待的時間太長,讓貓的情緒持續累積
導致換到他們要抽血的時候,整的大生氣,超兇。
去年雖然也是狂掙扎,但還抓的住,今年則施打了鎮定劑。
Kirua先抽,但是他狂掙扎,
最後醫生判斷實在沒辦法,所以建議打鎮定劑,
因為我是兩隻一起血檢,所以Kirua打完以後,先等鎮定劑發作
換Kuri時,更無法,所以也打了鎮定劑
後面就是等鎮定劑發作以後,抽血,等待血檢報告。
以上大概是在醫院抽血的過程。
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以下是打了鎮定劑後,回家的照護過程,也是主要想分享的部分。
鎮定劑好像就是讓肌肉鬆弛,也就是貓貓後來會四肢無力,沒辦法動。
我們莫約12:30離開醫院,回到家後,
雖然醫生有交代放在地面、軟墊上,但是因為想說他們應該沒辦法動
所以我把他們放到我的雙人床上,
然後最大的錯誤,就是我出去吃午餐了QQQQQQ (時間約13:30)
我想說,他們應該就是睡覺,
但是回到家(15:30)一看,兩隻貓都從床上掉下來躺都在地上,
然後床上有尿(失禁)、地板有嘔吐物,
貓貓因為躺著尿,半邊身體都被尿用髒,
緊急先把貓抱到浴巾上,然後整理環境
大約17:00把所有東西處理好。
醫生說晚上藥效才會退,不過這時候,kirua已經可以走幾圈了
kuri也可以走幾步,不過他們大部分時間還是躺著
因為肌肉無力的關係,所以他們都側躺,
舌頭半吐出來、會流口水
然後兩隻都有嘔吐的情況~
打到這裡,現在時間是18:00
貓貓可以走了,但是還不太ok!
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總結一下~
1. 如果可以的話,盡可能找醫院沒人的空檔,
到院後直接看診,貓貓情緒相對比較不會緊張。
2. 打鎮定劑後可能會有的一些情況,我覺得比麻醉更要注意,
因為打鎮定劑的話,貓貓的意識是清醒的,所以他們還是會有情緒、也想要動,
可能的話,主人最好陪在旁邊。
其實我也只是第二次血檢,這次就這麼大陣仗
我也嚇一跳,打了鎮定劑以後的狀況,真的很讓人心疼QQQ
但是又覺得血檢是必須的,心裡其實很兩難,
不知道版上的大家血檢的過程都是如何呢?
以上經驗分享,祝大家的貓貓都身體健康!
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我當下是想說醫生這樣建議的話,應該是Ok!
回家後再爬版,好像遇到貓太兇的話,的確是會考慮施打鎮定劑的樣子。
他們現在還笨笨的XD
我覺得我們家不太會計較這部分,反而一直想找人陪
中間回家的路上還一直哭(真的是哭聲的感覺,有點難形容>"<)
雖然在醫院的時候不認人超兇,我的手被咬跟抓到現在還腫腫的
我不知道耶!!!!!!聽完報告我們就走了
醫生只交代應該到晚上才會動了、注意保暖不要吹冷氣
到現在他們都還沒恢復。
價格是基本 血檢900+ 鎮定劑500
如果有解劑,那我下次血檢就心安很多
不然他們這樣無力的樣子,看起來真的很心疼又很擔心,
從下午到現在,兩隻都吐了三次以上,
看到他們要吐了,就趕快跟在他們後面清理
醫生有說他們有一位很會抓的員工今天請假
我以後也會特別注意這點!
但我也承認我們家的貓活動力真的很強orz
回M大,是奇犽沒錯XDDD
結果名子叫一叫,個性跟奇犽一樣酷T^T
鐵定是摔下來的,超後悔沒聽醫生的話
謝謝little大詳細的回答。讓我對於他們嘔吐的情況放心不少。
我沒跟醫院預約,只打電話過去詢問目前的人數
其實我們過去後是第一順位,只是前面那隻貓貓處理比較久~
下次我應該就會直接確定沒人,或是不用等才過去了!
在打鎮定劑之前,醫生護士都跟貓一番搏鬥了
用了兩條大浴巾還是無法
所以我也相當同意醫生打鎮定劑,只是沒有預期後續的副作用這麼大
好像比麻醉還要嚴重很多,藥效退的時間也比較長?
現在兩貓都還持續有吐的情況、也還無力中
沒有關在籠子裡是因為,他們會一直叫,我捨不得QQQ
所以有一直注意他們的活動(基本上都在睡覺就是)
請問有板友有打鎮定劑的相關經驗嗎?網路爬版都沒什麼資訊
例如: 可以讓他們吃東西嗎?感覺吃了又吐出來了
大概多久會恢復呢?
※ 編輯: fizzquss (36.228.234.168), 05/30/2015 22:13:06
※ 編輯: fizzquss (36.228.234.168), 05/30/2015 22:22:14
回w大,這也是我後來被板友提醒才驚覺
這次因為沒有經驗真的忽略很多細節orz
有版友熱心來信提醒,如果貓咪有吐的情況
要把他們的頭扶起來頭朝下
讓東西吐出來而不可以反流回去
不然有可能會吸入性肺炎
a大每個月都要抽一次辛苦了
如果是我應該會崩潰Orz
謝謝大家分享保定跟抽血的相關經驗
我會再多嘗試找到對人跟貓貓都最好的固定方式!
update貓貓們現在的狀況
恩~~~還是動作遲緩,不過不會吐了
喝了很多水,不過沒怎麼吃飼料 (Kuri有吃一點罐頭)
感覺Kuri相對已經恢復
kirua不知道是昨天太驚嚇還怎麼,
今天抱他就一直嗚噎、眼瞼也很多(?!)
再觀察到晚上看看~
這次,主要是想分享施打鎮定劑後貓貓會有的一些情況
希望不要造成打鎮定劑的恐慌或排斥
當然如果可能的話
還是可以不要打鎮定劑是最好
只是如果真的沒辦法的話
就要在回家後多注意一些情況
不要像我這次一樣人跟毛小孩都受苦
希望這次的經驗可以給大家一些幫助或參考
※ 編輯: fizzquss (36.228.234.168), 05/31/2015 11:52:43
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