醫界全力支持衛福部施政主軸
全人全家全社區邁向健康大國
-2021/03/18,立法院衛環委員會邀請衛福部進行業務報告並備質詢。
-質詢時,邱泰源委員理事長對衛福部提出的施政主軸,包括「全人全程、衛福守護」及「衛福升級、國際同步」及各分項目標給予肯定。邱委員早從衛生署時期,即常受邀協助政府各項醫政草擬及推動,因此非常體會及肯定衛福部同仁承先啟後的努力,大家一直以過去的經驗,追求超越創造台灣人民更好健康幸福。
-邱委員首先就居家失能家庭醫師照護方案提出醫師公會的改善建議,包括加強民眾了解、善用社區醫療群做整合工作、醫師意見書完成期限應合理等。邱委員認為此方案是台灣追求老有所終重要方案,也是 蔡總統長期關注的感人政策。
-有關居家醫療整合性照顧計畫,邱委員認為這是醫療體系重要一環,醫界也全力支持,收案人數越來越多,更有許多感人故事。邱委員也提出改善建議,包括藥物整合規定、居家醫療應分級以提升照護品質與強度、鼓勵社區安寧照顧等,建請健保署大力支持此計畫。
-關於部分負擔政策,邱委員認為立意良好方向正確,醫界也相當支持改革方向,但是要如何維繫分級醫療,並創造醫病國家三贏,仍需要大家智慧研議。邱委員也指出,部分負擔的收取是醫療院所依健保法替健保署向病人代收,並不是醫療院所的收入,此點必須加強澄清,以免造成民眾誤解,影響原有醫病關係。
-醫師全聯會關心離島醫療品質,去年在金門舉辦醫政研討會,關注金門醫療水準提升。邱委員也在衛環委員會提案並通過挹注部立醫院預算。醫福會王必勝執行長就目前辦理情形具體回覆,邱委員給予很大肯定。
-最後,邱委員與醫事司劉越萍司長討論台灣醫師人力和醫療網的議題。台灣醫師人力患不均而不患寡,為了維護醫療體系及醫學教育品質,醫界持續建議要總量管制,也希望社會各界能夠了解支持,這也是為了國家長遠發展。
-對於即將實施的第九期醫療網,邱委員以多年參與醫療網計劃的經驗,肯定醫療網計劃都能夠隨時代和人民的需要而改善。劉司長也指出新的醫療網將以建構敏捷韌性醫療照護體系架構為主。邱委員肯定劉司長學經歷豐富,多年來涉足於醫政,也很了解醫界,相信未來一定能夠結合醫界量能,共同完成下一階段醫療改革及品質提升。(之軒,俊良)
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#彥秀說政見
#長照政策
我國從82年底至107年,在25年內由高齡化社會邁入高齡社會,目前老年人口已有350餘萬名,更將在未來10年內成長至480萬、進入超高齡社會。也就是說,在接下來的幾年中,老年人口便會增加近三分之一,人口老化的速度超過你我想像。面對這樣的衝擊,眼下我們該做、該思考的,正是如何調整長照藍圖、立好長照基礎,讓民眾面對長照需求不再困惑,更期待「老有所終」的理想能夠實現。
因此,在本週我要接著提出「終止長照悲歌」的政策發想,作為競選連任的第二項政見!我主張:
1. 實現在地老化,建立以社區為基礎的照顧模式。
我構想的「在地老化」並不是拘限在「在社區照護」或「由社區照顧」,社區照顧更不該與「居家式照護」、「機構式照顧」截然而分,居家—社區—機構,應該是彼此互補。所以,我主張以社區為基礎,開展出醫護服務、復健服務、身體照顧等居家式服務;但在此同時,聯結社區資源,讓被照顧者融入社區,培植團體家屋等社區照顧模式;而目前發展相對未受重視的機構式照顧,則可以在社區紮根,作為居家照顧、日間照顧的據點,並利用照顧機構補強居民各種生活機能。
2. 完善出院準備,從醫院到長照不斷鏈。
健康促進、醫療、長照、社會照顧都是因應人口老化挑戰的基石,其中藉由國內綿密醫療網絡與長照制度的伙伴關係,對於在地老化的實踐,更是相輔相成。且為了避免民眾在出院前,因為擔心出院後無法及時銜接長照服務,我主張在政策上鼓勵院所與長照端有效的整合資源;另一面向來看,長照服務過程中的醫療需求,適時的轉向回院所,宏觀來說更可以節約醫療資源浪費。因此,我會持續將在地老化與周遭院所緊密結合,打造整合型健康照護,在預算及資源上,真正打造「醫養合一」的全人健康照護模式。
3. 簡化與整合各式長照需求評估,提供以人為本的長照資源分配。
囿於目前政府所提供的長照服務與民眾需求有相當落差,部分民眾在照顧選擇上,擇採外籍看護工。但是在各式長照選擇中,民眾可能需要接受主管機關評估、醫師意見書及醫療團隊專業評估。在這些眼花繚亂的各式評估機制中,卻有部分項目是類似或重疊,如此不便利的作法,顯示既有的機制並不是以被照顧者需求作為核心考量。因此,我會持續推動發展整合性的評估機制,例如以現有醫師意見書為核心,讓有被照顧需求的民眾,不要再迷失於各項評估之中。
4. 提高賦稅優惠,減輕民眾長照負擔。
「長期照顧」對許多家庭而言,就像場馬拉松,每個月固定的照顧支出,總是令人沒辦法喘氣。以現行機構式長照服務收費標準來說,每年的月費、變動開支就將達30萬元,更不用說尿布、營養品等花費的費用。這樣龐大的開銷,對於青壯年人口都是沈重的負擔。雖然自109年度起,每年有12萬元的長照扣除額,但是相較於實際照護支出,實在是微不足道、杯水車薪。因此,為符合量能課稅,使稅捐課徵反映納稅人實際經濟負擔能力,我將在延續我在108年時的提案,持續爭取提高長照扣除額。藉由減輕照顧者經濟負擔,使住宿型長照機構得以分擔壓力,並思考如何在請假制度上配套,多管其下減少介護離職,維持勞動參與率;更是避免照顧者在工作與孝道間交戰,長照悲歌不再發生。
5. 推動長照保險制,健全長照財源永續。
目前以稅收為來源的長照制度,在收支平衡上已經出現疲態。以「109年度長照服務發展基金」的預算編列情形來說,基金來源有325億7000萬,但基金用途卻已達386億7000萬,便是很大的警訊。眼下幾年間,固然因為民眾對長照服務制度不熟悉、或政府提供的長照服務不符民眾期待與需求,基金實際執行不如預期,導致年底時基金收支尚有餘裕,但這樣的恐怖平衡還能維繫多久?這樣的質疑絕對不是危言聳聽,包括衛福部最新的「長照服務發展基金收支報告」都指向:伴隨著人口老化速度加劇,長照基金將在116年時面臨收支失衡。
然而,長照制度的永續經營,是世代正義、社會互助的重要環節;確保長照制度的維持,更是落實老年安心、壯年放心的重中之重。畢竟有著穩健、提供符合民眾需求服務的長照制度,方能讓青壯年減輕扶養壓力、老年人獲得充分保障。因此,在制度上我選擇長照保險制。我會持續推動財源相對穩定、確保服務連續性的長照保險,讓長照服務普及擺脫稅收浮動的不確定性,藉此吸引人才投入長照產業,引領長照進入正向循環。
透過這些政策發想,一同打造愛老關懷的敬老國家,讓長照悲歌終止,打造質優、量足的長照服務。
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#長照政策
我國從82年底至107年,在25年內由高齡化社會邁入高齡社會,目前老年人口已有350餘萬名,更將在未來10年內成長至480萬、進入超高齡社會。也就是說,在接下來的幾年中,老年人口便會增加近三分之一,人口老化的速度超過你我想像。面對這樣的衝擊,眼下我們該做、該思考的,正是如何調整長照藍圖、立好長照基礎,讓民眾面對長照需求不再困惑,更期待「老有所終」的理想能夠實現。
因此,在本週我要接著提出「終止長照悲歌」的政策發想,作為競選連任的第二項政見!我主張:
1. 實現在地老化,建立以社區為基礎的照顧模式。
我構想的「在地老化」並不是拘限在「在社區照護」或「由社區照顧」,社區照顧更不該與「居家式照護」、「機構式照顧」截然而分,居家—社區—機構,應該是彼此互補。所以,我主張以社區為基礎,開展出醫護服務、復健服務、身體照顧等居家式服務;但在此同時,聯結社區資源,讓被照顧者融入社區,培植團體家屋等社區照顧模式;而目前發展相對未受重視的機構式照顧,則可以在社區紮根,作為居家照顧、日間照顧的據點,並利用照顧機構補強居民各種生活機能。
2. 完善出院準備,從醫院到長照不斷鏈。
健康促進、醫療、長照、社會照顧都是因應人口老化挑戰的基石,其中藉由國內綿密醫療網絡與長照制度的伙伴關係,對於在地老化的實踐,更是相輔相成。且為了避免民眾在出院前,因為擔心出院後無法及時銜接長照服務,我主張在政策上鼓勵院所與長照端有效的整合資源;另一面向來看,長照服務過程中的醫療需求,適時的轉向回院所,宏觀來說更可以節約醫療資源浪費。因此,我會持續將在地老化與周遭院所緊密結合,打造整合型健康照護,在預算及資源上,真正打造「醫養合一」的全人健康照護模式。
3. 簡化與整合各式長照需求評估,提供以人為本的長照資源分配。
囿於目前政府所提供的長照服務與民眾需求有相當落差,部分民眾在照顧選擇上,擇採外籍看護工。但是在各式長照選擇中,民眾可能需要接受主管機關評估、醫師意見書及醫療團隊專業評估。在這些眼花繚亂的各式評估機制中,卻有部分項目是類似或重疊,如此不便利的作法,顯示既有的機制並不是以被照顧者需求作為核心考量。因此,我會持續推動發展整合性的評估機制,例如以現有醫師意見書為核心,讓有被照顧需求的民眾,不要再迷失於各項評估之中。
4. 提高賦稅優惠,減輕民眾長照負擔。
「長期照顧」對許多家庭而言,就像場馬拉松,每個月固定的照顧支出,總是令人沒辦法喘氣。以現行機構式長照服務收費標準來說,每年的月費、變動開支就將達30萬元,更不用說尿布、營養品等花費的費用。這樣龐大的開銷,對於青壯年人口都是沈重的負擔。雖然自109年度起,每年有12萬元的長照扣除額,但是相較於實際照護支出,實在是微不足道、杯水車薪。因此,為符合量能課稅,使稅捐課徵反映納稅人實際經濟負擔能力,我將在延續我在108年時的提案,持續爭取提高長照扣除額。藉由減輕照顧者經濟負擔,使住宿型長照機構得以分擔壓力,並思考如何在請假制度上配套,多管其下減少介護離職,維持勞動參與率;更是避免照顧者在工作與孝道間交戰,長照悲歌不再發生。
5. 推動長照保險制,健全長照財源永續。
目前以稅收為來源的長照制度,在收支平衡上已經出現疲態。以「109年度長照服務發展基金」的預算編列情形來說,基金來源有325億7000萬,但基金用途卻已達386億7000萬,便是很大的警訊。眼下幾年間,固然因為民眾對長照服務制度不熟悉、或政府提供的長照服務不符民眾期待與需求,基金實際執行不如預期,導致年底時基金收支尚有餘裕,但這樣的恐怖平衡還能維繫多久?這樣的質疑絕對不是危言聳聽,包括衛福部最新的「長照服務發展基金收支報告」都指向:伴隨著人口老化速度加劇,長照基金將在116年時面臨收支失衡。
然而,長照制度的永續經營,是世代正義、社會互助的重要環節;確保長照制度的維持,更是落實老年安心、壯年放心的重中之重。畢竟有著穩健、提供符合民眾需求服務的長照制度,方能讓青壯年減輕扶養壓力、老年人獲得充分保障。因此,在制度上我選擇長照保險制。我會持續推動財源相對穩定、確保服務連續性的長照保險,讓長照服務普及擺脫稅收浮動的不確定性,藉此吸引人才投入長照產業,引領長照進入正向循環。
透過這些政策發想,一同打造愛老關懷的敬老國家,讓長照悲歌終止,打造質優、量足的長照服務。
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