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長者健康小食 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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長者健康小食 在 一一。細說愛生活 YatYat Family Life Facebook 的精選貼文
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長者健康小食 在 {{越煮越好}}Very Good Youtube 的最讚貼文
⬇️⬇️English recipe follows⬇️⬇️
賀年菜 · 花開富貴
材料:
雞蛋5隻
蝦仁1包
紅蘿蔔(細)1個
青瓜1條
芫荽1棵
程序:
1. 雞蛋,打勻,加入1.5倍的清水,打勻。
2. 蛋漿,用隔篩過濾蛋漿在玻璃碟內。
3. 錫紙,封好碟。
4. 大火煲滾1鑊水,放碟落鑊,大火蒸6分鐘。
5. 蝦仁,清水解凍,清洗乾淨,擎乾水,廚紙索乾。
6. 紅蘿蔔,去皮,切2片,做花的中心。
7. 青瓜,清洗乾淨,打直1開2,再打橫切一塊塊。
8. 蛋已蒸好,熄火,不要打開蓋,焗6分鐘。
9. 芫荽,切去根部,清水洗乾淨。
10. 蛋已蒸好,取出,暫時放一邊。
11. 利用鑊中滾水,大火灼熟蝦仁,撈起。
12. 打開錫紙。
13. 在水蛋上,放一片紅蘿蔔,蝦仁圍着它,做成花的形狀。
14. 芫荽,托着花。
15. 青瓜片,鋪在花的下面。
16. 完成,可享用。
Rich and honored, being in full flower
Ingredients:
Eggs 5 Nos.
Frozen shrimps 1 pack
Carrot (small) 1 No.
Cucumber 1 log
Coriander 1 No.
Steps:
1. Eggs, beat well. Add 1.5 times of tap water, mix well.
2. Eggs syrup, get it filtered in a glass ware.
3. Aluminum foil, cover up the glass ware.
4. Heat up a wok of water, put the glass ware in wok. Steam at high flame for 6 minutes.
5. Shrimps, defrost with tap water. Rinse thoroughly. Hang dry. Dry with kitchen towels.
6. Carrot, get it peeled. Cut 2 slices, use to make the center of a flower.
7. Cucumber, get it rinsed. Divide it into 2 shares horizontally, then slice it horizontally.
8. Eggs have been steamed well. Turn off fire. Do not take up the lid, just leave it for 6 minutes.
9. Coriander, cut the root, rinse thoroughly.
10. Eggs have been steamed well. Take it out. Put aside temporarily.
11. Use hot water in wok, soak the shrimps well at high flame. Pick it up.
12. Remove the foil.
13. Put a piece of carrot, totally surrounding by shrimps to make it just like a flower.
14. Coriander, put it under the flower.
15. Cucumber slices put it under the flower.
16. Complete. Serve.
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賀年菜2021?播放清單
https://youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_SuMshayuzWDE5_0x92oc3T
1.雞湯旺菜
https://youtu.be/2QiwX3q0kOM
2.盆菜2020
https://youtu.be/XyzIY33U1Vk
3.食龍肉 點樣炒https://youtu.be/st1gAhT0DgM
4.電飯煲冰鎮豉油雞
https://youtu.be/-lOFnkML2wA
5.XO醬爆鮑魚
https://youtu.be/sqk5ac6_hAI
6.紫菜豆腐帶子羹
https://youtu.be/StI7yzcP9aI
7.龍蝦芝士脆麪
https://youtu.be/CgJYJFFlqwk
8.帶子海蝦鮮魷脆腰果
https://youtu.be/s2WWnRkL_CE
9.盆菜容易做
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/0WvT76CdK6U
10.芋頭糕
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/PwlDwHLN_KM
11.蘿蔔糕
?十大youtube熱爆影片?
https://youtu.be/GOFUibdQnwo
12.帶子炒滑蛋
https://youtu.be/S_QVaX6WvsI
13.炆冬菇(素)
https://youtu.be/NFF-OBFM4N4
14.雲吞雞(4人份量)
https://youtu.be/v_LgjeuBV7U
15.羊腩煲
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/AGqI7XnWf-c
16.咁樣先係炸腰果
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/0aUDws0Gmuo
17.百香果鮑魚
https://youtu.be/CcXMIgrYw68
18.炆牛筋
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/uP_E1FAXT8I
19.南乳粗齋
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/brevGOgjCbk
20.瑤柱扒豆苗
https://youtu.be/e6vKI9GpB7s
21.蠔豉生菜髮菜炆豬手
https://youtu.be/-tfGCqjd0sM
22.蒜蓉蒸扇貝
https://youtu.be/SbKxgtM7AiU
23.紅燒龍躉尾
https://youtu.be/GRlNx-FC1dQ
24.薑蔥蠔煲
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/SnQkOPDUxIQ
25.鮑魚素翅
https://youtu.be/_ea25fgkXHE
26.西蘭花帶子
https://youtu.be/qRCfdwC2OBM
27.海參百花蝦蓉
https://youtu.be/cXZ7qH3QeL4
28.蒜蓉豉汁蒸白鱔
https://youtu.be/ucI9D6d93Vo
29.翠塘豆腐
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/WSkH7wd_D1I
30.白灼蝦
https://youtu.be/NFmE27cBOhM
31.電飯煲醉豬手
https://youtu.be/D2_3Unm_0Tk
32.鹽焗雞(下)
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/f3DzNufuiB0
33.鹽焗雞(上)
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/QM-Y-2RzEco
34.蘿蔔浸花甲
?youtube龍虎榜上榜菜?
https://youtu.be/CJxwuVnSXxM
35.醉雞翼
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/ZG00jUf2Goo
36.蒜蓉龍蝦
https://youtu.be/7WD3d9idZr4
37.一團和氣冬瓜蓉
https://youtu.be/jqV_4AvYDV0
38.南瓜蒸蝦膠
https://youtu.be/ieQdX1wrx1U
39.四式醬料
https://youtu.be/4xo09RXsvoE
40.團年白切雞
https://youtu.be/b9sbX95ExKQ
41.盆菜
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/intEQf1Twlg
42.蘿蔔糕
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/HHOc4eoSnKs
43.茄子皇
https://youtu.be/PvDMe7lghRQ
44.生財荷包生菜包
https://youtu.be/c-o1vU7zjnE
45.炆牛腩
https://youtu.be/To7KVPRUqTY
46.電飯煲海參鴨掌
https://youtu.be/cyZZhHSbGqU
47.羊腩煲
?youtube熱爆影片?
https://youtu.be/jRw8qchwe1Q
48.團圓湯圓
https://youtu.be/p3bBC_Zm-mo
59.清蒸大龍躉
https://youtu.be/fy5z2AyvtkQ
50.生菜螺片
https://youtu.be/-uPrrQ10nQM
51.甜炆冬菇
https://youtu.be/qxFbzAlvePw
52.光波爐香草焗羊架
https://youtu.be/3SCAEfGSGNU
53.電飯煲鮑魚汁雞
https://youtu.be/4zIvZTxI5XE
54.蒜蓉龍躉肉
https://youtu.be/zbuJ2UtKV4E
55.電飯煲黑椒紅燒肉
https://youtu.be/zHPKjmWZCDA
56.腰果炒肉丁
https://youtu.be/PSc9N-oCBZc
57.冬瓜盅
https://youtu.be/lVmabn5O_dE
58.光波爐爆脆燒肉
https://youtu.be/t11hssywVjc
59.光波爐燒豬手
https://youtu.be/KZMj_wo-Zuk
60.玫瑰露酒豉油雞
https://youtu.be/mLNKRT-zsGs
61.冰鎮白切雞
https://youtu.be/Koeg1QjyX38
62.茄汁排骨
https://youtu.be/hnU-9ph2TEA
63.賀年鴻運蝦https://youtu.be/qaZzWzEdpcc
64.花開富貴
https://youtu.be/HfqpBX-NeD0
賀年小食?(播放清單)
https://youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_Th9TSPmz9R-bE-olRgoQHi
Wishing you a Year of Abundant Richness like Bloomimg Flowers?祝大家來年花開富貴
A Bloom of Wealth!

長者健康小食 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
|爬蟲標本師—16年劏過萬動物 爬蟲界標本師封刀 轉開15蚊阿婆飛髮舖
屯門置樂花園附近商場,隱藏咗間超便宜速剪理髮舖,舖裏擺滿龜同小動物骨骼標本,裏面的髮型師手執剪刀看住嚿骨,「幾鍾意?呃……我鍾意女人嘅,但比波多野結衣或三上悠亞更喜歡,標本嘅地位真係難以取代。」
常說高手在民間,你永遠不知道身邊平平無奇的人,在另一個範疇裏,可能是令人驚喜尖叫的人物。在屋邨商場,淹沒在時裝店及小食店中,有間只得兩個座位的小型髮型屋,唯一的店長在店裏對魚缸中的海葵發呆,過膠的A4紙宣傳單寫着:成人三十蚊學生二十蚊,長者仲十五蚊?平到癲啊!看真一點,架子上擺了龍吐珠、龜殼、羊頭骨標本;理髮鏡前龜殼、蜘蛛、鯊魚頭骨標本一字排開,眼定定看着你剪髮。揭起店內膠儲物箱,裏面全是三葉蟲、魚仔或昆蟲標本,講起標本同古生物就滔滔不絕。原來,他是爬蟲界少有盛名的標本師——李健文(肥文)。
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影片:
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