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鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

【0929防疫記者會綜整】

彰化連續第40天+0，防疫仍不能鬆懈，居家隔離人數6人，無相關公告足跡表。第十輪提供第二劑的AZ疫苗及高端疫苗接種，意願登記到今天9/29中午12時止。後續預約時間從10/3上午10時至10/4下午4時，施打時間從10/6-10/12。至於AZ第二劑65歲以上(及機構對象)將在10/1(五)起村里長發放通知，10/6(三)-10/7(四)施打。
　　
彰化縣12-17歲有6萬8,226人，BNT已接種6,016人，接種率為8.82%，因為這是新的疫苗，避免疫苗打錯情事發生，因此第一場就讓大家去觀摩學習，之後就回各鄉鎮去依照各學校規劃的進行施打，這禮拜已經在加速；18-49歲有58萬0,638人，已接種29萬8,567人，接種率為51.42%；50-64歲有26萬8,997人，已接種15萬9,531人，接種率為59.31%；65歲以上長者有21萬5,415人，已接種16萬8,201人，接種率已經到78.08%；另外，50歲以上有48萬4,412人，已接種32萬7,731人，接種率67.66%； 18歲以上有106萬5,050人，已接種62萬6,298人，接種率58.80%；12歲以上有113萬3,276人，已接種63萬2,314人，接種率也有55.80%，大家再加油，還沒預約的趕快預約。

第九輪高端疫苗施打對象是在9/28前間隔滿4週的民眾，施打時間是9/30與10/2兩天，完成預約2萬0,536人。第2劑莫德納疫苗已造冊免預約，接種對象是在7/22前本縣68歲以上及具原住民身分60歲以上接種莫德納且接種間隔滿10週以上的長者；9/27(一)村里長開始發放通知單，如果有問題就趕快聯絡村里長；接種時間是在10/1(五)~10/6(三)。請記得攜帶身分證、健保卡、通知單、接種意願書及疫苗接種卡(黃色小卡)。 9/27~10/6莫德納、BNT跟高端疫苗，有預約也有造冊的，請依預約及通知單上指定時間、地點就近、分批前往接種。

COVID-19疫苗施打7天後才能再接種流感疫苗，部分BNT疫苗延後到貨，將規劃先接種流感疫苗，相隔7天之後，再規劃接種BNT疫苗。公費流感從10/1開始，分2個階段，第一階段是10/1，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段11/15，開打對象為50至64歲無高風險慢性病成人。
　　
有關八大行業，政府紓困補助自110年9月29日起至110年10月31日止，或經費用完為止，補貼金額是員工數 x 4萬元 (3萬元給員工，1萬元給負責人)(無員工投保於申請事業者，以負責人一人計算4萬元) ，請K書中心、舞廳、酒家、酒吧、酒店(廊)、視聽歌唱場所(KTV)、夜總會、俱樂部理容院（觀光理髮、視聽理容）、錄影節目帶播映場所(MTV)、電子遊戲場、資訊休閒業、遊藝場所、麻將休閒館、桌遊場所等，請儘速申請。
　　
社區辦理活動，自10/5後，適度放寬戴口罩唱歌，社區唱歌要避免共用及傳遞麥克風，人員沒有施打疫苗或者疫苗第一劑未超過14天的，需提供3天內快篩陰性證明，課堂中不可以吃飯、要全程戴口罩，維持通風良好，每2小時清消一次。社區參訪則是遊覽車上避免飲食及使用麥克風歌唱等行為，要全程戴口罩、實聯制、上車前要量體溫，保持社交距離，參與人員要打疫苗，沒有施打疫苗或者疫苗第一劑未超過14天的，需提供3天內快篩陰性證明。
　　
彰化建縣即將300年，邀請鄉親用詩一起為建縣300年，來紀錄下家鄉的美，書寫彰化特獨特的人文風貌，從今(110)年10/1~明(111)年1/5，參加資格只要是在彰化縣出生，或是現在住在彰化就學、居住或工作，符合其中的一項，通通可以來參加。入選獎金2,500元跟獎狀，歡迎喜歡創新與創作的朋友躍來參加。
　
二林鎮斗苑休閒農業區位於彰化縣西南角，二林鎮有紅龍果、鮮食葡萄等水果，也是全國釀酒葡萄最大產地，光二林就有10幾家酒莊，還有蕎麥、紅薏仁等特產，所以來二林區不僅可以採水果、到稻田裡玩、盪鞦韆、打排球，也能到芳苑鄉乘坐「海牛」、看潮間帶。

10月17日有推出特色小旅行，歡迎報名參加，分別有【水田食農一日遊】于恩果園(水田地景體驗、食農體驗、野炊料理)→詠豐農場(葡萄園採果)，每位550元；【食農教育一日遊】于恩果園(食農教育、動物治療、野炊料理、水田地景體驗) 每位550元；【野餐品酒二日遊】于恩果園(水田地景體驗)→詠豐果園(在地社區風味餐) →金玉湖酒莊(野餐品酒)→十一家民宿(過夜)→海牛採蚵體驗，每位1,950元，行程採團體預約制，全年皆可預約，採果部分依季節及果品盛產狀況做品項的替換，使用五倍券消費，可獲贈當季新鮮蔬果一份，報名連絡電話：04-8903717。

另外在彰化縣東南角的二水鄉也很好玩，雖然人口數是縣內鄉鎮中最少，但自然風景很美，二水鄉鼻仔頭休閒農業區，包括八堡圳、林生先廟等，八堡圳為全台最大的古老水圳之一，每年都在此辦跑水節，還有花旗木美景，可能是全台絕無僅有的景觀，二水生產白柚、芭樂及龍眼等水果，也有套裝小旅行，如【鐵馬田園體驗行】一日遊499元（腳踏車、導覽、午餐、米食DIY），二水火車站→二八水水公園（蒸汽火車陳列場）→八堡圳巡禮→三光米廠參觀→二八水驛站午餐→八堡圳農情館→寶柚二水門市部→二水老街→二水火車站；【三鐵田園體驗行】兩日遊1499元（腳踏車、導覽、午餐、米食DIY、住宿）二水火車站→（蒸汽火車陳列場）→八堡圳巡禮→鄭氏古厝→蓮荷果農園（刈稻飯）→三光米廠DIY→八堡圳農情館→二水老街→呂底亞招待所→源泉火車站→台鐵車埕→車埕酒店（午餐）→台電廠→台鐵集集線→源泉火車站→賦歸，報名連絡電話 04-8797789。(飲酒過量.有礙健康)

桃園市議會-社會局-單位質詢

桃園升格直轄市之後
人口不斷的在增加
2021年的前八個月
我們的淨遷入的人口
在六都裡頭 我們是唯一
正成長的一個都市

其他的五都
都是呈現負成長
那遷出最多的臺北市 然後是高雄跟新北

重點在於
這樣子的 人口增長
對桃園究竟是好還是不好
然後會不會帶來其他的一些問題
我覺得這是應該要探討的

內政部規定一致標準的
社會福利支出
1.老年三節禮金
2.重陽敬老禮金
3.老人參加全民健保的自付額的補助
4.老人及身障的免費乘車
5.生育津貼
我們有這五大項
是超過內政部規定的補助福利支出

很可能就是因為這樣
其他五都的看到桃園福利這麼好
所以大家都搬過來的

我們看到的另外一個數據就是
我們的中低收入戶
從105年就是按照我們的總人數來看從我們的0.3%
上升到109年的0.56%
增長人口占總人口數
增長幅度是0.26%
其他全國的平均數是負成長0.14

那另外再看看低收入戶
從105年的0.93%
上升到109年的1.2%
總共增加的是 0.27%
跟全國的平均數比較起來呢
全國呢也是呈現遞減狀況
是負的0.14

我們如果來看看戶數
我們低收入戶
在105年的時候是7,690戶
然后到了109年變成11,078戶
人口數從19,927人成長變成
27,119人

那中低收入戶呢
成長的更驚人
我們從戶數105年2,111戶
到109年成長2.13倍現在是4,510戶
然後人數從6,411人成長到現在
12,781人

不是有任何的歧視或要禁止的意思
而是這樣的狀況
如果繼續持續下去
會不會讓我們的財政狀況
造成一個更大的黑洞

我們從105年到現在
我們沒有看到有任何的應變措施
1）我們有沒有檢討目前的策略
？策略有沒有需要修正改進的地方？
2）我們有沒有跟勞動局研究過？是不是要教他釣魚而不是直接把魚給他吃？
我們對於脫貧的方式、方案、策略我們有沒有進行研討跟執行？

如果都沒有
我會很擔心
因為桃園的財政狀況
並不像賬面數字上看起來這麼漂亮
尤其在未來的這個十年當中
會是桃園財政的黑暗期
到時候
可能會讓現有的低收入戶、中低收入戶會面臨更大更嚴酷的考驗？！

#不是光看人口淨遷入賬面數字
#要看數字所呈現出來代表的意義
#協助中低收跟低收入戶能夠脫貧才是最重要的‼️

今天立法院針對紓困振興預算進行質詢，我與蘇貞昌院長討論目前基層醫療院所面臨的困境。已分配的特別預算執行率高達93%，針對個人的紓困也已發放1660億，共有950萬人受惠，然而在如此大規模的紓困案中，卻有一群很重要的人被忽略掉了，那就是在社區中照顧我們健康的基層醫療院所。

由於疫情的緣故，基層院所的營運受到嚴重衝擊，去年健保署曾推出一項紓困方案，補助健保點數未達前年8成的院所至8成，去年全年共花了3.6億，然而今年光是前兩季健保署就預估共需13億，可見情況有多嚴峻。

將近兩年以來，這些醫療院所協助防疫、施打疫苗，本應是抗疫的最大功臣，如今卻面臨倒閉的危機，紓困的意義應該是在最困難的時候及時伸出援手，要是拖太久，再多的款項也於事無補，因此我要求衛福部儘快擬訂方案，蘇院長也承諾將會在確認後以最快速度發放，協助度過難關！

今天我們來聊聊，你可能不知道的『資產配置黑洞』

過去幾年我和團隊夥伴接了好幾百場的財務諮詢和規劃案
我們發現在台灣大多數人喜好的理財方式都藏著這個黑洞
最嚴重的情況，可能還會導致有錢也無法自由使用的狀況
而大多數的這些情況幾乎都是發生在屆退或已退休者身上

你可以思考看看，我們辛苦了大半輩子才累積出來的資產
在中壯年期間，可能是為了溫飽、買房、養兒育女
到了快退休的時候，財務規劃的重心除了放在退休以外
更希望的就是這些資產還能夠好好的照顧我們所愛的人

人到了真正退休後，就不像退休前一樣能用時間來換收入
這時就算有大把的時間，也不會有人認為你的時間很珍貴
手上唯一有的王牌，就是在退休前長年累積下來的資產

有很多人在退休前買了些房子、買了些股票、存了不少錢
就是為了在退休後能讓自己的資產使用得更有掌控性
但事實上想要全盤掌控，你還得經歷最硬的一道關卡...

00:00 賺再多錢都不一定能自由分配？
02:21 退休和屆退者真正關心的事？
03:32 價值的摩擦導致你的資產完全失控！
05:50 名下有不動產，可能會讓失控加劇！
08:00 Ｑ＆Ａ時間

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#資產配置黑洞 #台灣人不會注意 #但它卻會失控

真歹勢！

今晚專家會議後，再前往林園幸福公園桌球館、大寮包公廟接種站，希望將明天長輩們施打的動線調整到順暢。

這次打疫苗的人數相對比之前更踴躍，也再請大家能夠持續按照通知的時間、地點來做分流依序施打。並攜帶身分證、健保卡、通知單，大家都打得到，不要急。

慢慢打，今天沒打到，沒關係，不是高雄市籍、或者非7/3當日排定的接種者，下周會再安排時間施打，我們就按照時間、順序慢慢來。
另外，我們都會分一張衛教單，注疫苗以後要注意的事宜，我們的子女就幫爸爸媽媽看一下。
.
今天全國本土個案57例，高雄+0。

整個流行的曲線來看，在感染源的部分，如果雙北沒有找到明確感染源，社區潛在的隱形傳播鏈會帶來風險。

屏東的Delta病毒的傳播，因為快速疫調、匡列，疫情獲得初步控制。
高雄市針對Delta病毒，啟動枋山專案調查到目前為止，快篩PCR檢驗都沒有異常個案。

新北市案14805在高雄有足跡，喉嚨痛不舒服的時候是在6/13，也曾去就醫，6/16就來美濃。
在沒有症狀時，會不會傳染呢？會，在還沒有發病的症狀前，其實病毒量就已經開始上來，因此發病前三天就是一個可傳染期。
這是南北移動造成的典型傳染，在流行期間，南北不必要的移動，能夠能免則免。

#居家隔離高雄謝謝你
結論：被隔離者一塊錢都不用出！

我們跟防疫旅館已經講好，標準房的價格是1500。
到各防疫旅館的時候，都不用刷卡，錢我們來跟飯店直接付掉。而中央地方的補助我們幫你整合，所以就安心的住到居家隔離的旅館標準房裡面，我們就會有專人來協助你。
原則上，不用出半毛錢，補助的這個部分，我們會幫你算清楚並整合，假如不足的部分，由市政府來處理。
解隔離時，只需要付額外的像是你選擇升級房間、訂外送等等費用。

另外，住防疫旅館也包含三餐。
有時候市府會提供像我們的旗山的香蕉、大樹的玉荷包、端午節時有肉粽，都會隨時幫大家補充，我們會照顧好大家，請放心。

在高雄工作的或求學的外縣市的民眾，是不是也適用？
同樣適用。感謝您配合高雄的防疫。
昨天也提過，全部都回溯至5/1開始。
.
📢 公佈今日(7/1)確診個案（新北市案14805）在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/lRzXpq

提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。