這篇文是2017/7/10，訪視紀錄回顧。
現在是2020/7/10，今天我還要去訪視這位阿嬤，女婿把阿嬤照顧得好好的，而且這些年 沒有因為任何問題再住過院，那位嗆聲拍照的大嬸我也未曾再遇到。(大嬸竟是阿嬤的大女兒)
護理師說故事
我有一位居家個案阿嬤94歲了，因為年邁吞嚥困難所以留置胃管，收案將近一年了。很奇怪的是:一直以來都是女婿在照顧，我曾問為什麼？阿伯說他自己很小就沒媽媽，太太身體也不好，所以他幫忙打理阿嬤大小事，像自己的媽媽一樣，這一路照顧下來已經超過四十年。曾聽說阿嬤有其他兒子女兒，但是我從來沒見過。
今天訪視換管，聽阿伯說差不多一週前，阿嬤開始有四肢末梢水腫症狀，輕微發燒，嗜睡...情形，描述過程，從門口走進一位沒見過的大嬸，自稱是阿嬤的女兒，我禮貌的點頭打招呼後繼續與阿伯討論阿嬤的變化...
E3V1M2，血壓100/50，心跳106弱且快，體溫37.8，呼吸淺淺的...手肘與手腕的脈搏弱到幾乎摸不到...手上的病摘是半年前阿嬤因為膽結石腹痛住院放T-tube引流膽汁住院的資料，也半年沒追蹤。(T-tube已經移除了)。懷疑哪裡有感染敗血症，也懷疑會不會電解質不平衡(hypona or hypok or hypoalbumin...)，正與阿伯討論阿嬤問題的同時，自稱是阿嬤女兒的大嬸打斷我們討論，一直問問題，也一邊質詢阿伯怎麼沒把阿嬤照顧好...其實我有點動怒，感覺這時候是要算什麼帳啊？！但是還好有忍住，心平氣和，好好分析可能原因後希望阿伯能盡快送阿嬤回急診去。
我提醒阿伯:阿嬤年紀大了，如果去醫院檢查情況不是太好，侵入性治療那些套餐...不要太勉強喔～順其自然就好。阿伯懂我要表達的意思，就是安寧寮護的觀念，讓阿嬤好好的平安的不痛苦的，畢竟94歲了，沒有對錯，是器官功能極限問題，大家都盡力了！阿伯聽我說的同時眼眶紅了，眼淚鼻涕馬上花了他很善良的臉...我抱了抱阿伯給他支持與力量，跟他說有問題在醫院就找我，沒關係的。阿伯默默點頭不語，找衛生紙擦眼淚。
以上這過程其實沒有幾分鐘，我沒有忽視 大嬸 的存在，也一直在等大嬸會不會跳出來說句人話，安慰或說照顧阿嬤這麼久辛苦了之類的話...
大嬸只有淡淡一句:阿林仔(阿伯名字最後一個字)你卡緊送去急診啦…怎麼拖這麼多天...我早就叫你要注意....(注意喔～經典的一句來了！)
""護士小姐，我拍照一下，讓其他(家)人知道我阿母現在金嚴重，我會拍到妳嘿...因為是妳叫我們去急診的啦""
當下我在心裡真的只有浮現 "靠邀" 二字 註解
下班前，阿伯已送阿嬤回急診，但還沒有明確診斷。
祝福阿嬤平安，希望阿伯寬心，大嬸對她的拍照能感到滿意.....
明天我再去追蹤後續
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