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揭曉昨天問題的答案。乳房重建或隆乳手術可能與一種名為乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌（Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma，簡稱BIA-ALCL）的血液癌症相關。

BIA-ALCL是一種罕見的T細胞淋巴癌，是一種在植入物周圍形成的莢膜（capsule）組織出現的惡性腫瘤。約每50萬至300萬位有乳房植入物的女士才有一位會患上這種罕見的淋巴癌。BIA-ALCL的症狀包括腫脹、乳房形狀變化、不對稱、疼痛、腫塊等。雖然醫學界懷疑BIA-ALCL與乳房植入物相關，但暫時未有正式的科學研究顯示到兩者有直接關係。

在形態上，BIA-ALCL與ALK陰性間變性大細胞淋巴癌（ALK negative anaplastic large cell lymphoma）相同，並且兩者都呈CD30陽性。

BIA-ALCL的患者需要接受手術去移除乳房植入物和切除周圍的莢膜。他們在手術後一般都有良好的預後（prognosis），中位存活期達12年。

下圖取自《人類病理學：病理報告》(Human Pathology：Case Reports）的案例報告，顯示了BIA-ALCL的解剖病理檢查圖片。有興趣的朋友可以參考：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214330019300938

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男子漢，說到做到！

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極瘦女性也可以做自體脂肪隆乳


很多體重很輕，非常纖瘦的女性都很想做自體脂肪隆乳，因為不喜歡在體內放入一個異物假體。但是當他們到隆乳醫師那邊詢問後，都會得到一個答案：你太瘦了，沒有辦法做自體脂肪隆乳，只能做假體隆乳。

基本上這些醫師講的是沒有錯的，因為太瘦的女性想做自體脂肪隆乳的時候會面臨兩個問題：第一、無法取出足夠的脂肪，自體脂肪隆乳的材料不足。第二、胸部皮膚太薄或太緊，沒有辦法打入大量的脂肪，沒有辦法做出漂亮的乳房。

但是，經由我們多年來的努力，這兩個問題都有辦法克服了。第一個問題：很瘦的女性皮膚淺層還是有皮下脂肪，靠著超音波溶脂，可以在避免凹凸不平的情況下，均勻的取到足夠做自體脂肪隆乳的脂肪。第二、胸部皮膚太緊空間不足的問題，可以靠「沙拉式」注射技術（Solid injection）盡量增加安全打入的脂肪量。

所以網路上說，不能一次打太多cc，大約一次打200-250 cc，基本上沒錯，但是提升到 Solid injection technique 後，同樣的胸部打入260-280 cc 、甚至超過300 cc還是安全的。

當然，自體脂肪隆乳還是會遇到少數在隆乳後產生硬塊或鈣化的問題。但是這些都不是癌症，不要擔心，只要在做乳房檢查的時候告訴檢查的醫師你有做過自體脂肪隆乳，有經驗的醫師都可以判斷這是脂肪產生的鈣化，還是原本的乳房長出來的東西。如果是自體脂肪後的硬塊或鈣化，那就不必擔心了。


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