染色體異常的夫妻，該如何懷孕？
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。
如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
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雙和醫院徵才 在 [徵才] 雙和醫院精神科111年度R1招募- 看板medstudent 的推薦與評價
大家好，我是雙和醫院精神科R1
有志於精神科的學弟妹們，於應徵季節的此時此刻，是不是也希望尋找到一個快樂學習的
棲身之處呢? 歡迎有興趣的學弟妹加入我們！
雙和醫院精神科雖然年資不比大廟，但專科一次通過率100%!!!且科內氣氛融洽，各專業
之間的溝通管道暢通，以下介紹科內概況：
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<臨床工作>
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病房)、3個月至台大醫院精神科外訓兒心
-病人loading適中(至多12床)，有NP、學長姊們的backup
-若非特殊狀況，過午夜急診盡量不call，R1一個月不超過7班，隨年資遞減
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等，內容豐富
-每週舉辦住院醫師讀書會，閱讀各類主題
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<年休及福利>
-R1~R4每年都有14天年休，可以點放，先協調好，亦可連休
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<學歷限制>
國內公私立大學或經教育部認可之國外大學醫學系畢業
<其他條件(附件)>
1.具國內醫師證書
2.可配合值班、研究工作及院方未來發展
<應徵方式>
1.甄選資料表（ https://www.shh.org.tw/page/WelfareRecruited.aspx
下載，請附2吋照
片乙張）。
2.自傳一份(請簡述個人社團及就業之經驗、個人特質、生活興趣、自我期許及未來志向
等)。
3.醫學系畢業證書影本
4.醫師考試及格證書影本
5.醫師證書影本或國考成績單。
6.在校歷年成績表正本
7相關服務經歷
8. PGY完訓證明或在訓證明資料
9.其他可供加分項目 (其他考試證書、證照、特殊事蹟、特殊經歷證明等)
10.男性請繳交兵役證明(現役者請註明預定退伍日期)。
請將資料至雙和醫院精神科，可親送或郵寄
<聯絡資訊>
E-mail ：[email protected]
電話聯絡：精神科秘書 陳小姐 TEL:22490088＃79416
郵寄地址：新北市中和區中正路291號第二醫療大樓9樓209病房
<報名日期>
自即日起至民國 110年11月12日下午5時止(郵寄期限以郵戳為憑)
<面試日期>
110年11月23日(二)14:00 雙和醫院精神科
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