0515新加坡聯合早報
*【澳首班印度撤僑航班抵新德里 70多人不准登機】
滯留在印度的首批澳洲人將在本週末回家,他們將搭乘一架運送醫療用品的昆達士航空公司飛機返國。70多人由於冠狀病毒檢測結果呈陽性或是曾經同患者密切接觸而無法登機。飛機載去1056台呼吸機和60台氧氣濃縮器,準備在週六離開新德里,前往達爾文,飛機可容納150名乘客。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146799
*【應對變種冠病病毒 英國將加快第二劑疫苗接種】
英國首相強森當天在疫情發佈會上說,英國部分地區已經發現印度報告的B.1.617.2變種冠病病毒感染病例,這種變種病毒傳播能力更強。作為應對措施之一,英國將加快為50歲以上及臨床易感人群接種第二劑冠病疫苗,縮短兩劑疫苗接種的時間間隔至8周。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210515-1146930
*【世衛組織敦促富國捐贈疫苗而不是為兒童接種疫苗】
世界衛生組織呼籲富國重新考慮為兒童接種冠病疫苗,並將疫苗捐給為窮國供應疫苗的全球冠病疫苗獲取機制(COVAX)。世衛組織表示,正在同美國商討與COVAX分享冠病疫苗事宜。世衛組織高級顧問Bruce Aylward在日內瓦的一個虛擬會議說:“他們(美國)認識到,分享這些疫苗可能有助於確保總體上產生更大的影響。”"
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146797
*【越南計畫加速冠病疫苗接種計畫】
越南計畫加速疫苗接種計畫,越南衛生部14日說,當局正尋求3100萬劑輝瑞冠病疫苗。越南衛生部發表的一份聲明中說,到了今年年底,越南預計將會接收共1.1億劑冠病疫苗,包括輝瑞疫苗、3000萬劑阿斯特捷利康疫苗及從全球冠病疫苗獲取機制(COVAX)獲取的3890萬劑疫苗。聲明說,當局已要求向COVAX獲取另外1000萬劑量疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146795
*【菲律賓新增6784起冠病病例】
菲律賓衛生部14日通報新增6784起冠病病例,累計113萬1467起。衛生部說,菲律賓當天新增137起冠病死亡病例,累計1萬8958起。菲人口約為1.1億,自2020年1月疫情爆發以來,已經為超過1160萬人進行冠病檢測。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146792
*【美疾控中心:美國疫苗接種仍存種族差異】
美國疾病控制和預防中心(CDC)的最新資料顯示,美國冠病疫苗接種情況存在明顯的種族間的差異,非洲裔、拉丁裔和亞裔的疫苗接種比例明顯低於白人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146790
*【日本緊急事態宣言範圍新列入三個地區】
日本14日宣佈,將緊急事態宣言範圍擴大至另外三個地區。共同社報導,日本首相菅義偉14日傍晚在官邸召開冠病感染症對策總部會議,就基於修改後的冠病特別措施法發佈的緊急事態宣言對象,宣佈新增北海道、岡山、廣島三個道縣。緊急事態宣言期為本月16日至31日。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146780
*【馬國14日有34人死於冠病 歷來第二高】
馬來西亞14日有34人死於冠病,是目前第二高的單日死亡病例記錄,也是馬國第二次單日冠病死亡人數超過30人。星洲網報導,衛生總監諾希山說,目前累計死亡病例達1822起。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146777
*【日本首相菅義偉重申東京奧運會將如期舉辦】
日本首相菅義偉與千葉縣前知事森田健作舉行午餐對話時重申,打算舉辦今年夏季的東京奧運會和殘奧會。菅義偉與千葉縣前知事森田健作在首相官邸共進午餐時進行了約30分鐘的對話。席間森田健作詢問今年夏季東京奧運會和殘奧會能否如期舉辦的問題,菅義偉重申打算屆時舉辦奧運會和殘奧會。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146772
* 樟宜監獄一名廚師確診,受影響的A5區域已經進行徹底清潔和消毒。曾在本月10日至12日,到過A5區域的囚犯、員工和新加坡監獄署義工等共1050人,將接受冠病檢測。
樟宜監獄廚師確診 1050人將接受冠病檢測 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210515-1146937?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
*【中國遼寧新增兩例本土病例 安徽確診增至四例】
據中國遼寧省營口市發佈通報,5月14日0時至19時,遼寧省新增兩例本土確診病例,新增三例本土無症狀感染病例,均為營口市報告;新增一例境外輸入病例,為瀋陽市報告。另據安徽省疫情防控應急綜合指揮部通報,除此前通報的3例確診病例外,安徽省再增1例確診病例、一例疑似病例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210514-1146794
* 遼寧省昨天新增兩例本土確診病例,新增三例本土無症狀感染病例,均為營口市報告。營口市鮁魚圈區現已開展全員核酸檢測。
遼寧營口鮁魚圈區開展全員核酸檢測 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210515-1146947?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
*【希臘宣佈重開國際旅遊大門】
希臘14日正式重開旅遊大門,該國旅遊部長希奧哈里斯在啟動旅遊季的記者會上說,“我們拋下了恐懼和不安的烏雲,向世界開放旅遊業。”入境希臘的國際旅客必須持有已接種疫苗的官方證明,或冠病檢測呈陰性的報告。希臘政府表示,將承認任何一款冠病疫苗,並計畫推出隨機檢測。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210515-1146845
*【英B1617變種病毒病例激增 當局稱按原定計劃重啟經濟活動】
英國感染B1617變種病毒病例大幅增加,從上周累計520起,到昨天累計1313起,增加超過一倍。儘管有證據顯示該變種病毒傳播力比原病毒強,但英國當局表示會照原定計劃在夏季重啟經濟活動。對於B1617變種病毒近日在英格蘭某些地區激增,英國疫苗部署部長扎哈威14日受訪時說,目前沒有證據表明,這變種病毒會造成更嚴重影響,或能夠突破疫苗的防禦。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210515-1146846
*【報告: 英格蘭接種疫苗年長者 近1萬2000人免死於冠病】
據英格蘭公共衛生署14日發佈的分析報告,英國成年人口三分之二已接種至少一劑疫苗,這有助於英國政府達到在夏季重新開放經濟活動的目標。截至4月底,在英格蘭60歲或60歲以上的年長者中,疫苗避免了1萬1700起死亡病例;疫苗也助3萬3000名65歲以上者免住院。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210515-1146847
*【歐盟指俄國通過非法選舉等 試圖吞併烏克蘭東部頓巴斯】
歐盟指出,俄羅斯正通過組織非法選舉,以及向當地民眾發放俄護照,試圖逐步蠶食烏克蘭東部地區頓巴斯(Donbas)。歐盟本周在一份分發給會員國的檔中指出,俄羅斯這些舉動“實際上是將烏克蘭的非政府控制地區納入俄羅斯”。該文件稱,歐盟對外行動署(EEAS)將就此發佈一份報告。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210515-1146842
*【以出動地面部隊打擊加蕯地帶 納坦雅胡:攻擊行動將持續】
以色列14日淩晨出動地面部隊打擊加沙地帶,同時以色列總理納坦雅胡宣稱,以軍在加蕯地帶的行動將“需要多久”就持續多久。之前四天的空襲未能平息來自加蕯猛烈的火箭彈襲擊,以色列未理會國際社會要它克制的呼籲,於14日出動戰鬥機和坦克繼續其攻擊行動。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210515-1146841
*【阿富汗首都一回教堂遭炸彈襲擊 至少12死15傷】
阿富汗首都喀布爾一所回教堂14日在禮拜時遭炸彈襲擊,至少12人死亡。喀布爾警方發言人Ferdous Faramarz說,包括回教堂導師在內的12人被殺,15人受傷。爆炸發生在回教堂內,當時人們在開齋節的第二天聚集在一起祈禱;週五本應是塔利班組織和阿富汗政府之間停火的第二天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146784
*【聯合國將向緬甸提供約1000萬美元人道主義援助】
聯合國人道主義事務協調廳將向緬甸提供1000萬美元援助,用於通過捐助弱勢群體等方式改善緬甸的人道主義狀況。這是聯合國人道主義協調廳在2021年發出的首筆援助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210514-1146793
*【美國股市週五收高 標普500指數收高1.5%】
美國股市週五收高,標普500指數收高1.5%,科技股領漲。這是美股連續第二天攀升。道瓊工業指數上漲360.68點,漲幅1.06%,收在34382.13點;納指漲304.99點,漲幅2.32%,收在13429.98點;標普500指數漲61.35點,漲幅1.49%,收在4173.85點。本周,美國三大主要股指經歷了大漲大跌的過山車行情,道指週一至週三連跌三天,累計下挫近1200點。同期,標普500指數與納指累計下跌4%和5%。美股週四和週五連續反彈,科技股漲幅領先。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210515-1146925
*【天問一號今早著陸火星】
中國首次火星探測任務天問一號探測器今早在火星烏托邦平原南部預選著陸區著陸,這是中國首次在火星上留下印跡,邁出了中國星際探測征程的重要一步。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210515-1146922
*【武漢九級龍捲風致六死兩百多人傷】
中國湖北省武漢市14日突發九級龍捲風,截至今天淩晨4時30分,已有六人不幸死亡,218人受傷。昨晚20點39分,武漢市蔡甸區奓山片區、武漢經開區軍山片區突發九級龍捲風,風速23.9米/秒,部分村灣房屋受損,大量樹木折斷,部分工棚倒塌。據統計,截至今天淩晨4時30分,因災不幸死亡六人,受傷218人;倒塌民房27戶85間,損壞民房130戶400間、塔吊兩座、臨時工棚8000平方米。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210515-1146923
* 中國江蘇省蘇州市吳江區盛澤鎮部分地區昨天19時前後突遭龍捲風襲擊,初步研判為EF3級龍捲風,中心最大風力17級。截止今天5時,災害共造成四人死亡,19人輕傷,局部電力設施、多處房屋受損。
蘇州盛澤鎮龍捲風造成四人死亡 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210515-1146949?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
*【構建全球最大半導體產業供應鏈 韓擬10年內投資6040億元 力保晶片強國地位】
隨著美國和中國搶佔晶片供應鏈的競爭日趨激烈,為了保住晶片強國地位,韓國政府宣佈,計畫在今年至2030年間,投入約510萬億韓元資金,構建全球最大半導體產業供應鏈。韓國政府13日在三星電子平澤工廠舉行“K-半導體戰略報告大會”,公佈旨在實現綜合半導體強國目標的“K-半導體產業帶”,計畫建立起集半導體生產、原材料、零部件、設備和尖端設備、設計等為一體的高效產業集群。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210515-1146848
*【中國“千人計畫”學者因向美國隱瞞實情被判監】
美國司法部宣佈,一名參與中國政府“千人計畫”的風濕病學教授因在申請聯邦研究資金期間向聯邦當局隱瞞實情而被判處監禁。58歲的鄭頌國(Song Guo Zheng,譯音)居住在俄亥俄州,曾在俄亥俄州立大學和賓州立大學領導一個自身免疫研究團隊。他承認,他向美國國立衛生研究院(NIH)申請科研經費時,隱瞞了他參加了中國“千人計畫”以及與中國政府控制的一家中國大學有關聯及合作的重大事實。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210515-1146936
*【俄羅斯將美國和捷克列入不友好國家名單】
根據俄羅斯法律資訊網站當天發佈的文件,此舉是落實俄總統普丁今年4月23日簽署的一項總統令,對外國不友好行為採取反制措施。對不友好國家在俄的外交使團、領事機構及國家機構代表處與俄境內個人簽訂勞務合同、雇傭協定等做出明確限制,其中捷克雇傭俄羅斯雇員的人數上限為19人,美國為零。另據俄羅斯媒體報導,俄政府14日已通知美國駐俄大使館,對其雇傭當地雇員的禁令延期一個月實施。美駐俄大使館當天表示,將對俄羅斯公民的領事服務延長一個月。美駐俄使館網站4月底曾發佈消息說,使館將從5月12日起大幅縮減針對俄羅斯公民的領事服務。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210515-1146938
電子病歷修改 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的最佳貼文
醫療IT將有兩大變革!衛福部宣布電子病歷交換中心要改為FHIR架構,還要送草案讓電子病歷上雲
衛福部資訊處處長龐一鳴日前在臺灣資安大會上,宣布要將電子病歷交換中心(EEC)架構改為FHIR交換架構,以符合國際醫療資料交換標準,此外,衛福部還要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構將電子病歷上雲代管。目前衛福部正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。
文/王若樸 | 2021-05-08發表
衛福部資訊處處長龐一鳴表示,衛福部計畫將電子病歷交換中心(EEC)架構改為國際醫療資料交換標準FHIR,他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,由4大元素組成。
為強化醫療資安體質,衛福部資訊處處長龐一鳴6日在臺灣資安大會上重磅宣布,衛福部要擁抱HL7國際醫療資料交換標準FHIR,將電子病歷交換中心EEC改為FHIR交換中心,來降低眾多接口產生的資安風險;此外,衛福部也要放寬電子病歷存取權,將允許醫療機構上雲代管,目前正修改法規,接下來要公開草案、徵詢外部意見。衛福部希望藉這些做法,強化醫療資安防護基礎,一方面也希望臺灣醫療資料與國際接軌,要讓國內醫資廠商用符合國際標準的產品,出國「打國際盃」。
從公共衛生看醫療資安,得先養好體質才能預防資安事件
公共衛生出身的龐一鳴指出,醫療資安有如公衛和預防醫學的三段五級策略,公衛中的三段是指人生病的三階段,從無症狀或易感染狀態,到臨床病徵出現,再到傷殘或死亡的階段。這三階段對應到醫療資安,就是無症狀或被刺探狀態;出現弱點、發生資安事件;以及資料遺失、橫向擴散和系統癱瘓。
面對發病過程,公衛有5種策略來應對,像是促進健康、特殊防護、早期診斷早期治療、限制殘障和減少死亡,以及最後的復健。「醫療資安也是如此」,龐一鳴舉例,醫療機構平時就應養成健全體質、蒐集情資來預防事件,並定期進行弱點掃描、做好特殊防護,再來才是資安健檢、加入監控機制(SOC)即時修補問題,達到早期診斷早期治療的效果。
要是發生資安事件,醫療機構也要透過通報應變機制(如ISAC、CERT),來降低資安事件帶來的衝擊。最後一步,則是事件後的復原鑑定。(如下圖)
在這5種做法中,過去,衛福部已在資安事件處理有所著墨,包括近幾年建置的醫療資安情資分享與分析平臺H-ISAC,讓關鍵基礎設施醫院(CI醫院)加入,透過緊急應變處理(CERT)和聯合監控(SOC)等機制,來鞏固醫療資安聯防。
現在,龐一鳴則回過頭聚焦5級策略中的第1級,要培養好所有醫療機構的資安體質,來降低事件發生的可能。「醫院養好體質,可避免未來可能遇到的資安問題,」他比喻,就像這次疫情期間,民眾落實戴口罩,不只防疫,也防止其他耳鼻喉科相關疾病,連健保數據都顯示去年相關門診就醫次數大幅下降。
養體質第一招:電子病歷交換中心EEC改為FHIR架構
同理,為防止病從口入,衛福部打算將醫療院所的「口」防好,也就是簡化電子病歷的交換架構。龐一鳴指出,電子病歷是醫療機構和政府單位最常交換的資料,這些單位包括健保署、國健署、EEC、疾管署、地方衛生所等,由於這些單位彼此不互通,醫療機構得針對不同單位,採用不同交換標準,並配合不同網路工具來執行。
過去,健保署多年來每每針對不同專案,開設專屬VPN來建立加密的資料交換環境,來給醫療院所使用。然而VPN一多,就容易產生資安風險。
因此,龐一鳴認為,要是能先將EEC交換平臺改為FHIR交換平臺,採用主流的國際醫療資料交換標準HL7 FHIR,就能簡化交換流程,不必一對一客製化介接,連帶簡化醫院需使用的網路工具,減少破口出現。他希望,藉由衛福部EEC率先改用FHIR,帶動其他單位擁抱FHIR,跟上國際趨勢、進一步簡化資料交換工作。(如下圖)
他將這種以FHIR格式交換的電子病歷,稱為新世代電子病歷,並由4大要素來推動。首先是資料標準,也就是要將新舊標準平行轉移,讓EEC先採用FHIR、健保署仍採用舊標準,爾後再調整;同時,龐一鳴也要藉此將衛福部內的資料交換,改以電子病歷為單位。(如下圖)
第2要素是連結跨部會資源,透過經濟部補助一年一度的臺灣FHIR聯測,來推動FHIR普及,同時也要協同經濟部輔導廠商的FHIR產品服務等。
再來是透過產官學合作,來發展醫療機構所需的FHIR資料格式轉換工具,以及培育FHIR人才資源。最後則是新世代電子病歷的交換應用,比如發展交換平臺,來試做疫苗護照等應用。
疫苗護照FHIR新機遇,未來還能推廠商打國際盃
龐一鳴坦言,疫苗護照是衛福部擁抱FHIR的另一個契機。目前,WHO、歐盟和世界多國都已倡議推行疫苗護照,要讓民眾透過App,出示自己在該國接種疫苗的證明,來加速出入境和進出特定場所的身分檢查。而這款App,就需要與該國衛生部門資料串接,而他們用來串接接種資料的交換標準,「就是FHIR。」
對臺灣來說,要加入國際疫苗護照行列,就得用FHIR來串接電子病歷中的疫苗接種紀錄。但龐一鳴指出,過去以來,臺灣醫療院所電子病歷交換的主要對象,一直是健保署,因此交換架構是臺灣健保署專用,而非國際通用。於是,要與國際串接資料,臺灣勢必得採用FHIR。
他認為,疫苗護照是臺灣練兵FHIR的大好機會,也能順勢將「國際標準轉化為國內標準。」他期望臺灣趁這次機會實現3個目標,也就是做好FHIR疫苗護照,再來是醫療機構採用FHIR國際標準,讓國內醫學研究更容易與國外互通,最後是臺灣醫資廠商大規模採用FHIR,讓自家產品不再只是臺灣標準,而是遵循放諸四海皆準的國際標準,如此才能「打國際盃。」
龐一鳴指出,這項計畫也已知會衛福部部長陳時中和數位政委唐鳳,盼能落實。
養體質第二招:允許電子病歷上雲託管,放寬存取權
接下來,衛福部養好醫院資安體質的第二招,是要放寬電子病歷存取權,允許電子病歷上雲代管,再由政府監督雲端業者和代管業者。這是因為,對臺灣眾多的專業小型醫療院所來說,管理醫療相關資料十分耗力,委外處理要是出事了,廠商不負法律責任,「導致小診所苦不堪言。」
為解決這個問題,衛福部擬定草案,要開放電子病歷上雲、交由第三方代管。龐一鳴指出,許多雲端業者的醫療資料處理服務,既符合歐盟最嚴格個資法GDPR,也符合美國主流的醫療資料保護法案HIPAA,更遵從國際標準FHIR,對人力不足的小型醫療院所來說,就會是個解方。而政府要做的,就是監管雲端業者和代管業者,多一道把關。
衛福部要開放電子病歷上雲,還有另一個用意。龐一鳴表示,由於長年法規規定,電子病歷只能存放在醫院中,導致醫院用雲相對落後。「但現在是上雲時代,醫院不用雲,大部分醫療AI幾乎不能用,」而開放上雲,就能促進醫療院所對AI的採用。
目前,這套上雲草案已完成內部意見整合,最近將公開草案、徵詢外部意見。龐一鳴希望,藉由改善電子病歷的交換架構和存取權,來打好醫療院所的資安體質。
要將資安稽核納入醫療評鑑,還要強化社交工程防治演練
回到醫療資安層面,衛福部也有幾套做法,來鞏固原有的醫療資安機制。首先是擬定在醫院評鑑中,加入資安稽核項目,來吸引更多醫院加入醫療資安聯防機制。這是因為,受限於資安法規定,衛福部無法全面將聯防機制推動到每家醫院,所以得想辦法讓不同身分的醫院加入。
再來,衛福部也會繼續推動資安人才培訓,並與其他政府部會協商,來強化醫療資安聯防。同時還要提升醫資廠商資安意識,將逐步要求醫資業者備妥資安防護措施。
今年,衛福部也計畫辦理更多演練,來加強醫院資安事件處理經驗。這些演練包括資安事件通報,也就是加入H-ISAC的會員醫院將收到H-ISAC演練警訊,會員醫院得依此回覆,進行通報等等。此外,衛福部也會針對社交工程,辦理模擬演練,至少10家醫院參與演練,並各自提交報告。
衛福部也鎖定聯網程度越來越高的醫療儀器(OT),將醫療儀器生命週期納入資安管理,以6種配套措施來納管,像是汰舊換新、採購評估、教育訓練等等。(如下圖)
近期醫院被勒索軟體攻擊次數下降,盤點5大方法降低事件發生率
最後,龐一鳴盤點近幾年醫療勒索軟體攻擊事件,指出2019年8月,臺灣38家醫院在幾個小內接連遭到WannaCry病毒大規模攻擊,是因為病毒從內網橫向擴散,「我們也藉此檢討EEC架構和健保VPN設置,並來改善。」
在那之後,自2020年至今,臺灣只有零星幾家醫院受到攻擊。比如2020年,只有兩起北部區域醫院和地區醫院的受害通報,今年至今也只有3起通報。(如下圖)
他也歸納出5種方法,來降低勒索病毒威脅,包括落實資安長制度、拒絕釣魚郵件(即社交工程攻擊)、建設好網路防火牆,還有USB管控和IT防禦。他認為前4種是對付80%攻擊的關鍵,而IT防禦雖只擋20%攻擊,但也是重要的防護基礎。
龐一鳴建議,IT防禦範圍包括善用H-ISAC情資分享,來掌握勒索軟體防護攻略,此外還有採用各種資安縱深防禦工具和技術來防範威脅。醫院透過有效的管理方式,就能杜絕大多數的攻擊嘗試,讓IT有餘力應付高明的駭客,而不會因層出不窮的事件疲於奔命,這也是IT防禦的心法。
資料來源:https://www.ithome.com.tw/news/144262
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電子病歷修改 在 月、日。」,也就是說醫師於病歷簽名或蓋章 - Facebook 的推薦與評價
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