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回答粉絲的問題 :

提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇？ 他們的特點為何？

我的回答:
攝護腺肥大手術治療， 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。

雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射， 波長532奈米)，特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米)， 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。

然而雷射手術價格不便宜， 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人， 真的是一筆不小的花費。

所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度，仍不如雷射手術， 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」，它在病患的安全性、長期排尿改善的效果， 幾乎跟雷射差不多。

另外，過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」， 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症，還有燒灼時對組織產生的熱傷害， 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。

每一位醫師都有自己熟練的手術，
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射)， 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。

多年來感謝長庚醫院的栽培， 讓我累積了大量的手術病例， 並且發表國際級的學術期刊， 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。

更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療

我在想，能把醫用的內視鏡和隨鏡電燒刀客家化，以比較低廉的價格，讓使用者可以操作這個工具進入水管燒殺裡面的蟑螂。

如果加上物聯網，還可以遠距協同出擊、對戰，天梯賽、巡迴賽、職業賽等等，相信可以創造世界的祥和。

<生技醫藥新訊>
一次性醫材消毒再用 有條件開放

去年國內爆發多家醫療院所將一次性醫材重複消毒後使用，歷經六次專家會議，衛福部決議鬆綁相關規定，明年元旦起，心臟節律器、血管支架等三類醫材全面嚴禁重複消毒使用。但民國一一一年元旦起，全面納管一次性醫材，只要醫院提出申請，附上重消作業、內部風險管控等程序，通過審核就可重複使用。

衛福部次長石崇良表示，超音波刀、內視鏡電燒等昂貴醫材，使用一次動輒數萬至數十萬元，很多國家習慣消毒後再次使用，藉此減輕患者負擔。為此，衛福部決定有條件開放一次性醫材重複消毒後再使用。

根據「醫院重處理及使用仿單標示單次使用醫療器材作業指引」草案規定，包括植入性的醫材（如心臟節律器、血管支架）、長期暴露血液中的醫材（如心導管的導管），以及前一名使用過醫材的病人疑似罹患庫賈氏症（狂牛症）等三類醫材，全面嚴禁重複消毒使用。

至於其他一次性醫材，石崇良說，由醫院針對單一醫材個別提出申請，醫院需附上重複消毒作業程序、內部風險管控程序等資料，由衛福單位核定。醫院需在健保比價網清楚揭露訊息，需和病人說明並取得同意。

國內醫界重複消毒使用一次性醫材，行之有年，石崇良說，將分兩階段實施，明年元旦起將優先禁止植入、暴露血液、用於疑似庫賈氏症患者等三大類醫材重複消毒使用。後年元旦起全面納管，醫院必須提出申請、審核通過，否則依醫療法開罰。

新光醫院心臟科主任洪惠風說，有的心臟節律器價格近廿萬元，少數患者裝上後因感染必須取出，若經濟較差的病友願接受「二手貨」，也是美事一樁。但接觸過血液的醫材無法透過消毒殺死附著的蛋白質，新制上路，確實可降低次發性感染。

文章來源: https://udn.com/news/story/7266/4924100