1年照24次電腦斷層!?
一般追蹤,三個月到半年做一次就可以
這麼密不只浪費健保資源,恐怕有輻射殘留
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電腦斷層輻射殘留 在 大醫院小故事 Facebook 的最佳貼文
其實X光沒那麼可怕~
【其實X光沒那麼可怕】
自從日本311大地震所引發的核事故後,報章雜誌上經常提及許多關於輻射的單位,包括貝克、西弗等等,以下為其定義:
貝克(Bq):放射性活度的國際單位制單位。1貝克= 1秒鐘發生1個衰變。
西弗(Sv):是一個用來衡量輻射劑量對生物組織的影響程度的國際單位。至於所謂1微西弗就是0.000001西弗(1×10⁻⁶西弗),1毫西弗就是0.001西弗(1×10⁻³西弗=1000微西弗)。
以下介紹各種日常生活中可能接受到的輻射劑量,根據原能會所公佈的數據,臺灣的背景輻射值(自然界中存在的輻射,不可避免)約為每小時0.09-0.14微西弗,即在臺灣生活一年所接受的劑量值約為1.6毫西弗(788.4-1209.6微西弗)。而一次胸部X光檢查(chest X-ray)所吸收的輻射有效劑量約為0.02毫西弗(20微西弗),亦即在臺灣生活一年等於照了8-12張胸部X光片。另外,離開地表越遠的地方所接受的輻射劑量就越高,如臺北飛紐約的航班中會接受到約0.156毫西弗的劑量,相當於照了八張胸部X光片的劑量。而每天抽30支香煙的人每年也會接受約13-60毫西弗的劑量,等於照了130-600張胸部X光片。如此,可讓各位對醫療及日常生活中接受到的輻射劑量有一個概念。
一般診斷及核子醫學照影檢查的輻射劑量:
核子醫學檢查
PET全身檢查
約10 毫西弗
一般核子醫學檢查
約5-21 毫西弗
一般放射診斷檢查
頭頸部X光檢查
約0.2毫西弗
牙科X光檢查
約0.1毫西弗
胸部X光檢查
約0.02毫西弗
腰椎X光檢查
約1.5毫西弗
頭部電腦斷層
約2毫西弗
胸腔電腦斷層
約6-7毫西弗
腹腔電腦斷層
約10毫西弗
註:以上劑量只供參考,實際數字會因各機構所用機種不同,病人狀況和體型等會略有所不同。
根據國際放射防護委員會( International Commission on Radiological Protection , ICRP) NO.26的輻射總危險度為0.0165/西弗,意思就是當身體接受每一西弗(100次胸部X光或15次胸腔電腦斷層)的輻射劑量就增加0.0165的致命癌症機會。而一次性接受3-5西弗則有50%機率死亡。一次性接受大於6西弗則死亡率接近100%。
診斷X光所造成的致命癌症機率風險是在萬分之一至百萬分之一之間,根據統計在四個人當中會有一個人因為得到癌症而死亡,仔細想,四分之一再加上萬分之一或百萬分之一的機率,簡單計算約有四萬分之一到四百萬分之一的人會因診斷X光造成癌症並死亡,比【交通意外死亡的機率還要低非常多】。
在普通及加護病房常有移動型X光照相檢查,其他病人或醫護人員常疑惑到底要離開多遠才算安全。數學運算較複雜,簡單來說,如果遠離照射中心兩公尺的話,這次X光照射所患癌的機率約為三千四百億分之一, 因此進行移動型X光照相檢查時其實無需驚慌失措,其實兩公尺就夠遠了,只要聽從放射師的指示至適當的安全距離便足夠。
部分民眾擔心輻射是否殘留在體內,若接受一般體外輻射如:X光,輻射並不會殘留在人體內;除非是核子醫學的檢查吸入或進食含放射性物質的氣體或食物、注射放射性藥物,則可能導致放射物質【暫時】在體內聚積,不過也是會隨著核種的半衰期及人體的生物半衰期隨著時間逐漸離開體內,只要聽從核子醫學部放射師或護理師的衛教即可。
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【 炒菜開抽油煙機,減少43%肺癌風險 】
不吸菸竟然也會得肺癌!國衛院、中研院與台大、榮總、成大、長庚、高醫等醫學中心共同組成研究團隊,於2014年7月20日在台北舉行的「健康高峰論壇」(聯合報系和中研院合辦)中發表研究成果指出,國內的肺癌患者中,女性有高達九成、男性則是兩成五是不吸菸的;造成這些不吸菸女性罹患肺癌的危險因子,則包括有肺結核病史、家族史、二手菸、油煙暴露等四項。
研究團隊自2002年起,就開始追蹤2400位肺腺癌女性與健康女性,發現具肺結核病史者,其罹患肺癌風險是沒有病史者的2.9倍,有肺癌家族史者(一等親)之風險達2.6倍,二手菸風險則有1.5倍;而每天辛苦煮三餐的婆婆媽媽,48年後,罹患肺癌風險則達1.78倍。
這或許可解釋舞蹈家羅曼菲、帽子歌后鳳飛飛等人雖然不吸菸,卻都死於肺癌的原因。更要注意的是,癌症已連續32年蟬聯國人十大死因第一位,而肺癌更是癌症中死亡率最高者,且每年新增上萬名病例,雖然吸菸仍是導致肺癌最重要的原因,但上述提及的危險因子,仍要小心慎防。
二手菸害乃至三手菸(註1)一直是讓人頭痛的問題,只能儘量避免身處汙染環境中,也請勸告周遭的工作同仁、親朋好友們,菸有百害無一利,趕快戒菸吧!而在廚房揮汗、為一家老小張羅吃喝的婦女同胞們,炒菜時麻煩記得打開抽油煙機,這樣一個簡單的動作,即可降低43%罹患肺癌的風險,同時,請多以水煮、清蒸、涼拌的烹調方式,來代替高溫油炸、油煎、大火炒,除了能減少暴露於大量油煙的危險外,也能讓家人吃得更健康,當然,也要定期檢查油煙濾網與更換老舊的抽油煙機。
此外,為了預防肺癌,潘老師也建議高危險群民眾(註2),在年滿40歲後,政府提供每三年一次的免費成人健康檢查中,加做「低輻射劑量肺部電腦斷層掃描」(LDCT,Low-dose chest CT)的項目(目前需自費,價格約新台幣5000到6000元),有異常者立即做後續追蹤或治療,但一般人並不需要,不要過度健檢。LDCT可偵測到小至0.2~0.3公分的病變(肺部陰影),比胸部X光還敏銳,也比磁振造影照得清楚,只要幾秒鐘就可檢查完畢,且輻射劑量相當低;一般來說,只要能發現直徑一公分以下的病灶,95%以上可以治癒,且術後不必再化療。但可怕的是,肺癌早期並無特殊症狀,多數人在驚覺罹癌時,其實已經到了第三、四期,不僅影響存活率,也需花費較高的醫療成本。
若LDCT首次檢查正常,則接下來只要2到3年後再追蹤即可。在美國,接受LDCT檢查追蹤的肺癌高危險群,提高了20%的存活率,而國內的情況,則是經由台大、台北榮總等醫學中心所提出的報告顯示,得力於篩檢工具、化療及標靶藥物的進步,肺癌病人的5年存活率從16%進步為32%,比起20年前增加了一倍。
預防永遠勝於治療,要遠離肺癌的威脅,首先要成為拒菸一族,環境中的危險因素(包括汽機車排放廢氣造成的空氣汙染等等)也儘可能加以避免或降低其傷害性,同時配合均衡飲食、多運動和定期、完整、不過當的健康檢查,藉由正確的生活方式和健康觀念來打造屬於自己的防護罩,並推廣給其他有需要的人。
註1:三手菸是指菸熄滅後在環境中殘留的汙染物。菸品一旦燃燒,就會釋出潛在的毒性化合物,附著於頭髮、衣服、食物、窗簾、地毯、家具等各種物體的表面,即使菸味散去,這些肉眼看不到的微粒,依舊會存在於環境中,一旦經由接觸進入人體,就會帶來可怕的致癌風險!即使關窗、關門、打開電風扇等,也都沒有辦法杜絕這些有毒物質。
註2:高危險群民眾除了擁有前述四項危險因子其中任一種外,還包括有(1)開始吸菸年齡在20歲以前,(2)目前仍有吸菸者,(3)戒菸不到10年者,(4)經常接觸廢氣及工廠煙塵,(5)長期處於致癌環境如金屬業、冶礦業、石綿業或曝露於放射線下環境者……等等。
陽明大學醫學院藥理教授
台北市議員 潘懷宗博士
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公司有補助健康檢查,其中一項是腹部電腦斷層掃描,同事說這個的輻射量很高,說照完
叫我不要碰寶寶3-5天,那這樣母乳應該也不能餵了?
這個真的輻射量那麼高?不能接觸寶寶太難了!
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