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到高雄榮總展開新職涯已經快2個月！
申請核醫科門診也核准於10/06開始，主要診療甲狀腺癌，從術前諮詢，手術後放射碘諮詢，放射碘治療安排與治療後影像判讀與後續診療計劃的制定，復發與轉移型甲狀癌治療計劃(包括非手術治療與药物治療，精準醫療與標靶藥物等)，其次也提供其他癌症或非癌症的放射核種治療，例如攝護腺癌與神經內分泌腫瘤遠端轉移的新式治療諮詢與安排，目前的鐳223與鎦177都是熱門同位素治療。非癌症甲狀腺疾病的的情形包括甲亢症與甲狀腺腫，在藥物控制不佳時可以用放射碘治療。
昨天的預約名單已經到30幾號，還不少是初診患者，希望照護病患的初衷在高雄能持續。
除了即將開始的一般門診，這個月的特約與榮康門診也已經看了不少病患。驚訝的發現有些初診病患來求診，是因為先前的專責醫師沒時間與病患詳細的解釋目前的病情，還有些是因為甲狀腺癌治療後藥物調整與保健細節不清楚。
【ASD：心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】
心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一，
也是我門診最常解釋的疾病之一。
每當被問到這個病會有什麼症狀的時候，
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀；
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…
我常常想跟病人和家屬說，看看這個片段就懂了。
===
醫生：「你之前應該一直感到呼吸困難，不會很難受嗎？」
患者：「我是有感覺到自己說話時(喘)，經常會有點費力(喘)，但我從年輕到現在都是這樣(喘)，所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘)，狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘)，沒這麼喘的。」
家屬：「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁，我們就認為這是他說話的習慣，沒想到他心臟居然破了一個洞。教授，確切的病名叫做什麼？」
醫生：「心臟超音波看來是ASD，心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆，而那道牆上有破洞，我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病，原本還沒有特別不舒服，直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」
家屬：「這是什麼原因造成的呢？」
醫生：「大部分先天性心臟病的原因都不明」
家屬：「想治療的話要動手術嗎？」
醫生：「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看，無法進行非手術治療。」
===
這就是這個疾病，心房中隔缺損的典型表現。
五十多年前，心臟超音波並不像今天普及，
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症，
治療方式更是只能靠手術開刀。
(所以劇中的病人是個長者，他小時候沒做過超音波)
但隨著醫學越來越進步，
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷，
追蹤和治療都多了很多選擇，
並且大多可以嘗試非手術的治療；
也就是心導管封堵術，
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。
就如劇中醫師和患者所說，
這是個『從小就有的疾病』，
『從年輕到現在都是這樣(喘)』；
而我們現在都能從小就發現，
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。
盡早發現，定期追蹤，及時治療。
『先天性心臟病』不可怕，不用擔心！
#ASD
#心房中隔缺損
#先天性心臟病
#機智醫生生活
我居然沒有包起來還化妝
真是天大的事
😂看診都還是包得密密實實😅
感謝 #ME美醫誌 採訪
聊聊脂肪和皮膚鬆弛的非手術治療
#要看起來簡單最不簡單
#皺紋淚溝百百種
#技術掌握是關鍵
#專業絶不退讓
#您的美Eighteen比您更挑剔
#再便宜無效都是浪費
你曾經有過求子不得的經驗嗎？
很想要有個自己的寶寶但是無論怎麼做每月都還是宣告失敗。
我的高中同學Tiffany被婦產科醫師認證全台最難懷孕最終成功案例之一
他的治療過程甚至被收錄在研究案例書籍當中，
因為子宮病變透過無數次手術治療與四次人工受孕的植入。
Tiffany將透過自己的實際經驗鼓勵正在努力中媽咪們不要太早放棄
也透過分享自己的治療過程推薦了自己生命中非常感激的醫師，
女孩們真的要注意自己的身體，不要因為小病痛就選擇忽略喔！
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本集主題：「自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病」介紹
訪問作者：楊翠蟬 醫師
內容簡介：
從理論、臨床、保養，到自律神經運作，
透過33則以上的臨床案例分享，
讓你清楚知道，求助無門的病痛，
很多是自律神經對溫度變化的發炎反應！
本書作者梁恆彰為疼痛科權威，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶，主要分為三大部分：一、破除大眾迷思，了解冷熱對生理的影響，不再視「寒冷」為萬病之源；二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例；三、分享冷馴化的實踐方式，與善用溫度的保養之道等。
◤破除你對「冷底」體質的迷思
建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項◢
手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉，就是「冷底」體質？自律神經失調，該喝溫水還是冰水？喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎？喝冰水、吃冰，會使代謝下降或體質變寒嗎？冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症，作者根據行醫多年的經驗，以生理學為基礎，用科學思維說明身體的生理機制，重新思考溫度對健康的影響。
→從科學角度來分析體質，揪出求助無門的真正病因
作者簡介：梁恆彰
˙ 學歷：台大醫學士
˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
˙ 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》
作者簡介：楊翠蟬
˙ 學歷：陽明大學醫學士
˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
˙ 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師
作者粉絲頁： 身新醫學診所
出版社粉絲頁： 新自然主義
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眼睛是靈魂之窗，平時與人接觸時，一定會注意對方的眼睛。當眼周老化、鬆弛、開始出現眼部細紋、色素沉澱時，不但會讓我們看起來顯老，也會感覺精神不好、有疲憊感。
#眼周 的肌膚極為纖薄，當皮膚老化鬆弛失去彈性支撐後，脂肪漸漸位移突出，眼袋就變明顯了。
小嬰兒有眼袋、老人也有眼袋，為什麼我們不會覺得小嬰兒老呢？
皮膚老化可以打雷射治療，肌肉老化可以打肉毒改善，韌帶脂肪流失或變多可以靠手術或微整形，那麼骨頭的老化該怎麼增加支撐呢？
#眼周老化 問題，通常是由許多因素造成，所謂預防重於治療，減輕眼周老化，先改變生活型態為主，進階一點，注意眼周保溼，或是可以眼周部位做一些 #微整形，以免眼袋、黑眼圈與眼角細紋洩露了年齡的祕密。
眼睛是靈魂之窗，就戴口罩遮住臉部，只要露出來的雙眼與眼周看起來炯炯有神，就會讓人感覺神采奕奕。
#莊盈彥 醫師在這一集會非常詳細說明有關眼周的美學概念、眼周老化的硬知識！
0:00 有什麼方法可以延緩眼周老化?
1:44 什麼是一個最完美的眼周?
4:51 影響眼周老化的因素
10:00 延緩老化的方法
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