媽媽:醫師妳幫我看一下小孩鼻子挺不挺!
烏:現在看不太出來耶!
媽媽:我朋友上次照高層次,醫師說
她小孩鼻子很挺耶!
烏:難道有醫師會說妳小孩鼻子很塌嗎XDD
(全場笑成一片...)
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其實高層次超音波時,我們最在意的是鼻骨(Nasal bone)有沒有發育出來。鼻骨是一對細小的長方形骨,在臉的中上部接合形成鼻樑的一部份。鼻骨沒發育是一個染色體異常的指標之一,臨床上會建議要做染色體的確認。在正常胎兒仍有0.5-2.6%的比例沒有鼻骨,我們東方人的比例也略高於白種人。
而第一孕期唐氏症篩檢包含了超音波(頸部透明帶,鼻骨,三尖瓣是否逆流,靜脈導管阻力,抽血,媽媽基本資料。在這個時期鼻骨尚未發育會增加染色體異常的風險值,是否需要進一步檢查,就要針對個別狀況和產檢醫師討論了!
結論:如果妳的胎兒鼻骨沒有發育出來,在確認染色體是正常後,就不用過度擔心喔!沒有鼻骨不是顏面異常,頂多就是山根比較不明顯。沒有鼻骨不是沒有鼻子。佛地魔才沒有鼻子。
#忽然想起哈利波特還沒追完呢
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其實高層次超音波時,我們最在意的是鼻骨(Nasal bone)有沒有發育出來。鼻骨是一對細小的長方形骨,在臉的中上部接合形成鼻樑的一部份。鼻骨沒發育是一個染色體異常的指標之一,臨床上會建議要做染色體的確認。在正常胎兒仍有0.5-2.6%的比例沒有鼻骨,我們東方人的比例也略高於白種人。
而第一孕期唐氏症篩檢包含了超音波(頸部透明帶,鼻骨,三尖瓣是否逆流,靜脈導管阻力,抽血,媽媽基本資料。在這個時期鼻骨尚未發育會增加染色體異常的風險值,是否需要進一步檢查,就要針對個別狀況和產檢醫師討論了!
結論:如果妳的胎兒鼻骨沒有發育出來,在確認染色體是正常後,就不用過度擔心喔!沒有鼻骨不是顏面異常,頂多就是山根比較不明顯。沒有鼻骨不是沒有鼻子。佛地魔才沒有鼻子。
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頸部透明帶鼻骨 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的最讚貼文
來聊聊早期唐氏症篩檢吧
今天先來報告導讀
唐氏症篩檢有好多種模式
這個有空再聊
直接切今天的主題
早期唐氏症篩檢
同樣的
這個水很深眉角也很多
一次要談完不可能
所以今天先跟大家聊聊最簡單的有關風險評估的報告部分
今天先看第一頁的報告
在這份報告中大家會看到兩個數值
前面一個是叫做背景值(3)
這是根據你的年齡跟基本狀況所評估出來的風險
簡單說就是你還沒有做這個檢測之前的基本數值
而右邊這個數字(4)則是經過系統評估之後的校正風險值
在這個案例中
由於他偵測的指標
無論是超音波指標(1)包括頸部透明帶鼻骨三尖瓣有無逆流靜脈導管有無逆流等等皆屬正常
再加上生化檢測數值(2)也是在正常區間中
因此
風險值就會被大幅降低
一般上來說
當你完成最標準的檢測
可以下降大約20倍的風險
今天先聊聊幾個問題
第一
唐氏症篩檢沒有百分之百的事情
理論上如果你做完目前最完整的篩檢
包括我剛剛所提到的超音波指標以及生化抽血指標
一般可以達到大約九成的檢出率
意思就是大概100個唐氏症有90個可以經由這樣的方法被檢查出來
當然
再次強調
他給你的是風險值不會是答案
如果是高危險你必須要做後續的確診
反過來說
如果是低危險也不代表完全沒有風險
但是
這個檢查說實話又便宜又好
你到底是還想要多要求些什麼還想要怎樣啦?
第二
誰做都一樣嗎?
很遺憾
雖然這樣說會得罪人
但我還是必須很誠實的說
不一樣。
這個檢查因為很大一部分必須利用超音波檢查
既然是超音波
自然就牽涉到人的專業跟機器等級這兩部分
如果醫師沒有受過專業的訓練跟證照
我必須很沈重的說
亂做比不做還糟糕
說真的給了錯誤的風險評估那還不如不做
至於機器等級
這種大家有長眼睛就可以看
因為這個檢測必須在妊娠早期就必須完成
如果機器解析度不夠
那我也不知道到底在看些什麼測量些什麼
第三
指標做越多跟做少一些有差嗎?
這樣說吧
如果你問我只量頸部透明帶厚度
跟同時再測量鼻骨三尖瓣逆流靜脈導管逆流等等軟指標到底準確率有沒有差
恩恩
我實在懶得回答了
你說呢?
如果都一樣沒差
那我們測量這麼多是量心酸的喔?
看到這裡你的眼睛應該累了我的嘴巴我的手我的心也累了
今天到此為止
過幾天
我們再繼續吧^_^
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先介紹一下背景—
超高齡/自然懷孕
目前11w+5
第一胎
……………………………….
自從4w以來一直戰戰兢兢闖關,
以前有兩次8週流產。
這次感覺一切都蠻順利的,除了有孕吐外,
6週照到胚胎、7週有心跳,
連婦產科醫師都說
我的年紀可以這樣,很不可思議。
接近12週回診照了頸部透明帶,
醫生當場面色凝重,
要我趕快去找柯滄銘醫師做絨毛膜取樣,
確認胎兒有沒有唐氏症異常。
昨天緊急找了柯p,超音波照出來是3.9,
(正常是2.5以下)
超音波師說「有厚就是異常」,
但鼻骨是有發育的。
板上所有關鍵字的文章我都看過了,
現在非常非常慌張,
想問一下有類似經驗的媽媽,孩子最後正常的機率高嗎?
(已經有加錢快篩了,但還是想問問看)
也拜託大家幫忙集氣,謝謝!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.70.189.237 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1666964713.A.4F6.html
今天接到柯診所來電,嚇都嚇死!
但小姐說四對染色體都正常,
叫我們去繳羊晶的錢,
第一次遇到要繳錢那麼開心!
真的謝謝大家(淚
※ 編輯: evooone (42.70.157.99 臺灣), 10/31/2022 11:22:43
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