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今天又遇到小朋友在臉部被擦了強效類固醇藥膏造成變白的案例
這還是要提醒大家一下，外用強效類固醇使用真的要相當謹慎
一旦造成皮膚慢性傷害常常是無法回復的...小朋友使用要更加注意!
下表是常見的強效類固醇列表
紅色:複方藥膏，一般狀況下能不用就不用。
綠色:特定部位或多重目的使用，建議由皮膚科醫師評估後再開立。
黑色:一般市售常見強效類固醇藥膏，在十二歲以下小孩使用建議:
在一歲以下小嬰兒通常不建議使用。
在一到六歲小朋友使用，建議先由皮膚科醫師評估後再用。
在六到十二歲幼童使用，為了減低副作用，建議避免使用於臉上、腋下、胯下或較薄的皮膚處。一天使用 1~2次，使用1~2週的時間，之後如果沒有改善或反覆發作，建議轉由皮膚科醫師處理。
畫線處:已停止進口的原廠藥
特約分享｜唔少患上濕疹嘅病人，都唔好意思講自己病情，令到延誤就醫情況反而更加嚴重。家庭醫生林永和表示，類固醇藥膏依據藥效強弱而分成唔同等級，無論使用量同埋療程時間都有限制，務必要根據醫生指示正確使用。要留意類固醇藥效較強，但副作用較多。市面上亦有較新嘅PDE4酵素抑制劑，不含類固醇，無需擔心皮膚變白變薄、細菌感染或影響發育等副作用，適用於臉部及腋下等對類固醇敏感嘅部位，為濕疹患者帶來多一個選擇。
#濕疹 #家庭醫生 #林永和醫生 #PDE4酵素抑制劑 #非類固醇藥膏
白斑的兄弟病｜ 圓禿 Alopecia areata
🧐🧐 什麼是圓禿？
圓禿、俗稱「鬼剃頭」，好發於各年齡層。
臨床上出現圓形塊狀禿髮，有時候伴隨著毛髮變白。
🤔🤔 圓禿長什麼樣子？
圓禿通常不痛不癢，在不知不覺中頭髮就脫落了。
病人常是洗頭或是理髮的時候才發現， 除了頭皮外，其他地方的體毛都有可能發生。
多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊的掉髮，但也少數患者會進展到全部頭髮，或全身毛髮掉光。
圓禿在門診蠻常見的，尤其是罹患自體免疫疾病以及白斑的患者。
✍️✍️ 為什麼會得到圓禿？
形成的原因與錯亂的免疫細胞有關，是屬於一種自體免疫疾病，淋巴球攻擊自身的毛囊系統造成毛囊的急性發炎，使得毛髮不斷掉落。很多病患是因為情緒壓力大的時候，或是遭遇重大事件的時候，誘發圓禿的發作。
圓禿的致病機轉與白斑很相近，因此被稱作事白斑的兄弟病。
第一次診斷圓禿，皮膚科醫師會給病患詳細的抽血檢查，看病人是否合併其他內科疾病和自體免疫疾病。
🤔🤔 圓禿要怎麼治療？
從輕到重，會依序從頭皮下類固醇注射（intralesional steroid）到口服免疫調節劑/類固醇，甚至到靜脈注射免疫調節劑/類固醇。
隨著醫療的演進，圓禿與白斑一樣，有越來越多的新藥物，如：小分子標靶藥物，生物製劑。
小範圍早期破壞的病人，在幾個月內就會明顯改善，毛髮從新長出來。 然而大面積，嚴重型病患往往都需要長期治療才能夠控制。
👉早期治療，配合生活作息調整，較可以預防圓禿的發作喔！👈👈
#長庚 #白斑兄弟病 #圓禿 #皮膚科 #黃昭瑜醫師
女兒今年十月回港放假時因嚴重藥物敏感，入院兩星期，還需留在家中繼續治病半個月才可回新加坡休養。她服食了重劑量類固醇，人非常活躍，但因抵抗力弱及皮膚嚴重損傷而要留在家中，不可外出。有人曾為她誦經、有人求神幫助、真是滿天神佛。這段時間甚麼也做不到，於是每日便焗朱古力曲奇送給曾經為她祝福的親友。今次與大家分享的朱古力曲奇食譜是我女兒的版本，是她一位曾在法國學做甜品的印尼朋友教的，做出來真的不錯。所有材料在city'super購買，女兒特別推介的朱古力牌子及品種是Ghirardelli premium baking chips semi sweet，但你可自選朱古力可可度。
材料（可以做29個45克曲奇，材料大部分在city'super買到）：
1. Doves Farm organic white flour有機麵粉 300克
2. Gold Medal麵包粉 150克
3. Dr Oetker 泡打粉 1茶匙
4. 粉紅岩鹽 1茶匙
5. President 無鹽牛油 225盒
6. Hain Organic brown sugar 有機黃糖 225克
7. 白砂糖 半量杯
8. 意大利走地蛋或其他靚雞蛋 放在室溫，兩隻，打拂10秒
9. Langdale's天然雲呢拿油 1茶匙
10. Ghirardelli premium baking chips semi sweet朱古力豆1包 324克
做法：
1 先打蛋，拂打15秒成蛋漿。
2 牛油、兩款糖放入攪拌機裏的不鏽鋼高身深盆（Kenwood Food Processor），用第二速度打糖及牛油1分鐘。
3 停機，將黏在不鏽鋼盆的牛油及糖撥返中間，轉為最高速打3分30秒直至牛油被打至鬆。
4 天氣溫度對做餅很重要，會影響牛油和糖的鬆度。如果天氣凍，可以將牛油整盆座在攝氏60度熱水約40秒至牛油剛開始出油。
5 再用攪拌機以最高速度繼續打3至4分鐘至牛油鬆身、顏色變白（沒有規定時間來打糖及牛油，最緊要是打至鬆軟為止）。
6 先將攪拌機速度轉為1度（慢），蛋漿約分5次落入牛油，總共約6分45秒。（請留意：每次落蛋漿後要肯定蛋被牛油及糖全部吸入，兼且表面不能濕滑，這是很重要的一步，不能忽視。）
7 當蛋完全被吸收後，再放入鹽、雲呢拿油及泡打粉。
8 此時將速度再調低至最慢，攪勻麵粉及麵包粉，慢慢地1湯匙、1湯匙地將麵粉等加入蛋、牛油及糖。其間要停機，用刮刀將粉撥返中間，總共攪約5分鐘。
9 放入朱古力豆，攪勻30秒，便可。
10 攪好了的粉糰比較軟身，不容易做，最好將粉糰放在牛油紙上，分成3份，（其中一份重410克，可做9個45克，另外兩份是460克，各可做10個45克）。每份用牛油紙包好後再用保鮮紙包實，放入雪櫃或冰箱雪硬，焗之前2-3小時拿出解凍至軟身。
11 用攝氏180度預熱焗爐至15分鐘（上下火也需要）。
12 在焗盤上放一張牛油紙（non stick baking paper），分三行，每行三個（每個可以是45至60克，但每個需要同一重量）。將焗盤放入焗爐的中間再低些少，焗12分鐘。大約10分30秒左右查看焗餅的程度，再調節焗的時間。
13 焗好後立即將曲奇放在鐵架上攤凍才可放入玻璃樽。
大師姐
江獻珠老師在港首徒，人稱大師姐，盡得老師真傳，多年來一直醉心研究煮食──買最好的材料，用最合適的方法，落最多的心機，只想為家人烹調出最好的味道。近年更推出個人食品品牌。
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