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好囉⋯需要大家集氣幫忙禱告🥺🙏你們很久沒看到小虎陪我滑水活潑的模樣吧，他生病了，從上次颱風他開始食慾變差，本以為是因為連日陰雨把他關在家沒帶他出去玩，所以心情不好食慾不振，最近元氣越來越差，做了檢查是腎BUN指數飆高，腎功能衰竭，醫生說他年紀大了又有心臟病，不能太激進的治療方式，只能先透過點滴慢慢看能不能降低指數，恢復一點食慾，雖然15歲了，他一向是跟我一樣充滿活力的熱血小虎，喜歡和我到水上趴趴走，目前需要住院治療幾天，好心疼啊😭 求神憐憫這可憐的小生命，希望指數能降下來讓他脫離險境🙏🙏🙏加油，小虎，媽咪等你回家🥺🥺
#小虎生命紀錄
【哈囉？這小孩是北極來的嗎？】
媽媽：「阿包醫生，我的寶包臉上和身上這些疹子是什麼啊？」
我看到寶包被裹成像一顆肉球，37度夏天還穿長褲！＃已經快要燒起來了吧_像一顆火球 果真脫光後看他身上全是滿滿紅疹！
阿包：「媽媽，寶包臉上是脂漏性皮膚炎，這個時期的寶包都會有，不過在他們很熱時，疹子就會冒更多唷！而他身上的疹子，就是痱子，表示寶包真的被熱到了啦！當熱氣無法被正常排出，皮膚就會出現這些疹子...妳們家有開冷氣吧？」
媽媽：「有呀！我家冷氣設定27度，不過家中長輩說開冷氣寶包都會打噴嚏和手腳冰冷，所以寶包在冷氣房一定要穿長袖和長褲...」
阿包：「唉（長歎一口氣）...媽媽辛苦妳了，但我認為在這種炎熱的氣溫下，冷氣開27度又讓寶寶穿長袖長褲，他們根本很熱啊！臉上的脂漏性皮膚炎及身上的痱子是不可能消失的...話說我家的冷氣都設在22~24度之間...」
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#寶包大多是怕熱不怕冷
但長輩的許多質疑與堅持讓我們在育兒路上會有點累...😜
以下我提供幾個說法，希望能幫助大家說服長輩！
🎯『我們以前夏天都沒在吹冷氣的，不是也這麼長大了？』
➡隨著大環境的改變，地球溫度逐年上升，2021年的年均溫度絕對比長輩小時候的年代來得高！所以他們以前夏天不吹冷氣還過得去，但現在不開冷氣可能生不如死！
補充一下，去年2020年是74年來台灣有記錄的年均溫最高的一年！今年或許會繼續創新高...
🎯『寶包一直吹冷氣會著涼感冒？』
➡現代醫學已證實感冒是病毒感染，也就是說跟有無冷到或吹到風無關。會感冒的原因主要跟寶包有無被傳染到病毒，以及當時自身的免疫狀況較相關！
愛斯基摩人長年身處酷寒的環境，卻照樣生活，他們也沒有因為"總是吹到風"而一直生病呀~
🎯『寶包吹冷氣手腳常冰冷？』
➡寶包的四肢循環較差，再加上常常會流手汗及腳汗，因此摸起來常常會濕濕涼涼的！所以要確認寶包身處環境的溫度和當前的穿著是否適當，應該觀察前胸或後背處是否溫暖及有無流汗，再來決定是否調整環境溫度及衣物。
寶包手腳冰冷會怎麼樣嗎？其實真的不會怎麼樣...🤣
🎯若讓寶包一直身處在悶熱的環境，可能導致食慾變差，睡眠也不會安穩。當寶包吃不好又睡不飽時，抵抗力會降低，反而更容易生病唷~
#大家有學起來嗎？
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【三級疫情警戒下的兒童急診】
這陣子跟其他醫院的兒童急診科主任聊天，發現自從三級疫情警戒後來診人次劇降，有的剩下1/4、有的剩下 1/3，剩下 2/5 的竟然是跌最少的數字。今年的「封禁」比去年更嚴，孩子從 5/18 開始就待在家線上學習，幾乎沒有跟家人以外的人接觸，得到傳染疾病的機會大幅下降，兒童生病的頻率應該是有史以來最低的狀況。
根據過去兩個月在兒童急診的觀察，這段時間剛好處於炎熱的夏季，加上因應新冠肺炎疫情做了大量呼吸道病毒微晶 PCR 檢查，赫然發現呼吸道疾病幾乎滅絕，除了從去年以來就消失的流感病毒，最近連腺病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等常見呼吸道病毒，都消失殆盡，只有鼻病毒偶爾出現，推測理由是鼻病毒在成人身上症狀輕微不易被察覺，偶爾經由成人傳染給兒童。至於新冠肺炎病毒，因為身處於疫情較不嚴重的大台中地區，除了因為家人染疫被匡列的高風險族群外，目前並沒有偶然發現的確定病例，也映證了兒童的確是相對上較不易染疫的族群，家戶內傳染是兒童染疫最主要的途徑。
三級疫情警戒有辦法阻斷呼吸道傳染，但沒辦法完全阻斷經由腸胃道和接觸傳染的病原體，其中以沙門氏菌腸胃炎為大宗。沙門氏菌腸胃炎好發於炎熱的夏天，主要經由不乾淨的手或受污染的食物傳播，細菌從口部入侵人體，臨床症狀是高燒、反覆腹痛腹瀉、糞便伴隨血絲或黏液、偶爾嘔吐、食慾變差等，部分脫水嚴重或疑似敗血症的兒童需要住院治療。此外，經由口水傳染的EB 病毒也有病例，臨床症狀是高燒、喉嚨痛、眼皮浮腫、頸部淋巴結腫大，有時候出現皮疹，部分高燒多日不退或肝功能暴升的兒童需要住院治療。
跟傳染症無關的疾病不會因為三級疫情警戒消失，例如急性闌尾炎，因為新冠疫情恐懼到急診就醫，最近遇到一些病人願意踏進急診時，病情已經進展到闌尾破裂和腹膜炎重症，住院治療的時間大幅上升。原因不明但有治療方法的川崎氏症，臨床症狀是高燒 5 天以上、紅眼、皮疹、草莓舌、嘴唇裂、頸部淋巴腫大、手腳水腫等，不治療容易引發心臟冠狀動脈病變，需要特別注意，這段時間遇到 2 個川崎氏症病例因為疑似心包膜炎併發症被我收入兒童加護病房觀察和治療，所幸後來都康復出院。
三級疫情警戒減少兒童呼吸道疾病效果明確，但其他疾病一樣會出現。若家長發現孩子高燒多日不退、退燒時活力食慾還是很差、呼吸急促、持續腹痛、持續嘔吐、糞便有血絲黏液、或不明原因皮疹等症狀，若不敢直接到急診就醫，建議至少先帶孩子給診所小兒科醫師看診，初步釐清病因，若診所醫師覺得需要轉至大醫院看診，請遵從建議帶孩子到兒童急診就醫，不要因為疫情有所延遲，因為除了新冠肺炎外，仍有許多疾病能危及孩子的健康，正常的醫療程序仍然需要堅持。
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2018年1月1日開始上傳第一部影片
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