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不管是在臉書私訊、IG問答或實體講座，「產後要不要用塑身衣，綁肚子」這個問題可說是必考題。我雖不至厭煩，但也不免好奇為何這個迷思如此頑固，破解多次仍無法擊潰，甚至學長也曾以自己的中廣身材自嘲地說到「如果有用那我早就不會有肚子了！」最近我再想了一下，覺得關鍵應是懷孕身形的改變和一般的肥胖成因不同，若不把原理說明清楚，可能根本無法破解。

首先，產後肚子變大的主因跟肥胖導致脂肪累積的情況不同，單靠著降體重無法完全改善，而是因懷孕過程中，變大的子宮會將兩條腹直肌撐開，造成腹部向兩側外擴，也就是所謂的「腹直肌分離」。因此很多產後媽媽會發現，體重都已經回去了，褲子卻還是穿不上去、小腹仍然凸凸的好像還沒生一樣。好比最近大方露出產後肚子的藝人Janet，即使四肢纖細，但肚子大小仍和孕前有極大落差。

而和身體的脂肪和水分相比，這樣的變化往往需要較長的時間回復，再加上產後的肚皮會呈現一種鬆、垮、軟的狀態，而子宮收縮變小的速度又相對肚皮恢復快上許多，很多媽媽會覺得子宮在肚子裡晃來晃去，擔心子宮會下垂，造成器官位移，因此，才會讓人有種需要靠綁肚子、塑身衣來幫助收腹、幫助器官歸位的想法。

但其實，絕大部分的腹直肌分離在產後半年自然就會恢復，並不需要任何外力加持。這也是為什麼廠商會大力地宣稱要把握所謂產後瘦身黃金期（半年內）購買塑身衣、錯過身材就會回不去。因為即使不穿，產後半年身形的改變也會相當明顯。

當然，確實有少部分的腹直肌分離無法自然恢復，但這種也得藉由整外手術重新修補組織，單靠綑綁式產品一點功效也沒有。
綁腹帶、塑身衣也無法幫助子宮復位。因為不管是懷孕或產後，子宮都不會移位，，當然不會有歸位的問題。子宮下垂的原因是支撐子宮的骨盆底肌鬆弛，要避免得藉由產前、孕中持續訓練骨盆底肌群，靠綁住子宮是沒有用的。

補充一點，剖腹產使用束腹帶，單純是為了固定傷口、避免拉扯產生疼痛，因此當媽媽在吃飯、餵奶或睡眠時，只要動作偏靜態，就不易扯到傷口，就可拆卸下束腹帶，不需要連續使用。

只不過就算科學理性上知道塑身衣無效，當媽媽在鏡中看到自己改變的身形，心中就會浮現死馬當活馬醫、試試無妨頂多浪費錢的念頭。這時候如果外界又有推銷的聲音，很容易被動搖。我想強調的是，這絕非「用看看無妨，頂多浪費錢」的問題。因為使用塑身衣或綁肚子不僅可能造成皮膚悶熱過敏、影響腸胃蠕動，更會妨礙核心自主用力，使得核心肌群弱化。甚至也有媽媽和我說，第一胎時，月嫂幫她綁肚子，綁到肚子壓力好大，還差點漏尿在床上。這就是因為使用這些產品會造成慢性腹內壓上升，同時增加骨盆底肌受力，當然容易造成漏尿。長遠來看，反而還比較容易增加子宮下垂的風險。

最重要的是，產後身形的改變還存在極大的個體差異，有些媽媽羊水偏少、胎兒小，產後不到一週就看不太出肚子，也有媽媽骨盆小，胎兒大，肚子被撐的很大，就需要更長的時間恢復。各大廠商就是看準這樣的差異，請原本身形就較纖細，回復較快的藝人網紅代言，強化產品效用。殊不知，這些族群不用也回得去啊！
各種行銷話術也與時俱進，從恐嚇羞辱地「只有懶女人沒有醜女人，回不去
就是你不自律，小心先生變心」進化到用女人自主包裝，好比「穿上ＯＯ更有自信，找回你的少女曲線」、「愛上重生的自己」。這些廣告對象甚至延伸到男性，標榜太太懷孕犧牲那麼多，男人是不是該有點表示，使得社群間蔓延一股寵妻就是要買昂貴塑身衣給太太的氣氛。這樣四面八方夾殺，難怪很少產後媽媽抵擋得住誘惑。

另外，產後各種傳統迷思之所以根深蒂固，和產後醫師的話語權瞬間降低也有很大關係。尤其關於如何坐好月子、產後怎麼瘦身，大家寧可相信有生產經驗的親朋好友，或產後貼身相處的月嫂、月中工作人員，讓迷思像基因一樣，不斷被複製下去。就曾有媽媽告訴我，在月中被推銷綁肚子療程時，她用「我的醫師說不用」來回絕，對方卻馬上說「醫師只管接生，又不懂產後照顧，她哪管你外觀好不好看」。在這樣的氛圍下，醫師就算被問到，往往也只能鄉愿的附和，無力潑冷水阻止。

所以大家真的不要嘲笑產後媽媽玻璃心、腦波弱、錢好騙。因為產後睡不飽疲勞、情緒起伏大，在擔心身材回不去的狀況下，任何產品都很容易買單，換作是誰，都很難理性思考。再加上大眾媒體對產後婦女外型的嚴苛批判未曾少過，這類議題背後又隱藏著龐大利益，盤根錯節像蜘蛛網一樣綁架著所有產後媽媽。言至於此，我就更覺得我不能只提供科學的知識，還要以媽媽視角去思考，理解她們思考的盲點，才能擋住商業利益，真正地去破解迷思。

最後我也要呼籲先生，寵妻絕非是花錢消災，而應該是打從心裡認定育兒也是自己的責任，伴侶合作無間，方能無痛度過人生劇變的過渡期，適時地讓太太有自己的時間運動、放鬆，才是真正的做自己。

【龍姑娘話健康】點解老年人容易跌傷？

跟據統計暨普查局資料顯示，2020年12月底澳門總人口為683,100人，老年人口 (65歲及以上) 佔12.9%，超過8萬人。《澳門人口預測 2016-2036》數據顯示，由於壽命延長、出生人數減少等因素，澳門預計未來五年至2026年，社區老年人的比例會繼續上升，增至 16.0%，亦達到14%的聯合國老齡社會的定義標準，因此，老年人的健康問題值得引起社會關注。

在社區中，我們常常會見到一種現象，就是老人經常因跌倒而造成骨折等醫療問題，老人亦會因為擔心跌倒而不敢參與社會活動，逐漸變得情緒低落、認知功能下降，老人家因為胃口不佳，動作不便等原因，沒有注意營養，逐漸喪失力氣，體重減輕等現象。而這些生活習慣，在不斷惡化後，有可能成為醫學上稱為的「肌少症」。國際肌少症小組(International Working Group on Sarcopenia, IWGS)將「肌少症」定義為：「隨年紀而流失的肌肉質量和功能下降」。「肌少症」是一複雜的綜合症，可能是指肌肉減少或者同時合併脂肪質量上升。所以IWGS認為如果長者出現肌肉功能下降的警訊，重複跌倒或近期體重明顯下降，要進一步進行生理功能的檢查來排除「肌少症」。

我們身體的肌肉在青少年之後，其實每年都在走下坡路，每10年可能流失3%至8%的肌肉質量。而「肌少症」由多重的致病因素造成，包括太少使用肌肉而造成肌肉的廢用而流失，內分泌功能改變，慢性病和營養缺乏等。筆者就遇過一位身形非常瘦弱的老年人，她因腰痛而求診，當時她說近期都只吃白麵包配煉乳或薑末泡飯來當餐點，像她這樣沒有足夠的營養和能量來維持肌肉，又長期熱量攝取不足，蛋白質、維生素、礦物質攝取不均衡，就難以維持肌肉的質量，這樣很容易引起「肌少症」和「骨質疏鬆症」，一旦跌倒，後果不堪切想。（骨質疏鬆症在上期已經提過，故今期只集中講解一下「肌少症」）。

目前在預防老年人患有「肌少症」以早期發現、給予適當的飲食與運動建議為主，由於運動時肌肉收縮分泌肌肉激素(myokine)，所以漸進性阻力訓練是適合老年人的運動模式，可以利用身體重量、彈力帶、或自由重量等三種方式，以下舉幾個例子給大家參考，亦可以找專業的醫療人員或運動專家諮詢運動建議。
1.身體重量：雙手抱胸坐在椅子上，雙腳用力在不扶任何東西的情況下以雙腳支撐站起，重複5次，然後休息。需注意如5次加起來超過12秒，代表肌力需要進一步加強，要好好練習。

初步先練習從椅子上站起後，開始轉為練習平行蹲（需家人在場留意長者反應），由於老年人平衡力較差，不建議未嘗試過平行蹲的老年人在家中自行練習深蹲。
①站立，雙腳打開與肩同寬，腳尖朝前
②微縮小腹，啟動核心肌肉力量，臀部像坐椅子一樣往下蹲，向下先由1/4的動作開始，手臂向前平舉在胸前保持平衡。這時候記得臀部用力，保持膝蓋輕鬆慢慢蹲。
③上半身抬頭挺胸，膝蓋朝前，重心平均在雙腳間
④繼續往下蹲低，從1/4慢慢至大腿與地面平行，其間必需注意膝蓋不要向前超過腳尖，大腿前側、臀部、小腹都感覺到收緊用力。
⑤站穩，吐氣，腳部用力慢慢回到站姿。

2.彈力帶：兩手自然下垂，以繞手腕方式兩手各持彈力帶的一端，腳下踩著彈力帶的中段，雙手向上舉，感覺到手臂肌肉用力，上舉及外展動作各做10下，回復起始姿勢。彈力帶的彈性強度可以按自己肌肉力氣選取，不同顏色的彈力帶可以提供不同的阻力。亦可以使用水壺、啞鈴等健身器材作鍛鍊，舉重原則在於重量應在能夠做10下的重量較合適，若可以輕鬆做10下以上則為過輕。

阻力訓練，彈力帶運動、舉水瓶或舉啞鈴，都是一組可以在家進行運動。

除了上述室內的運動，老人也可以到游泳池走走路，利用水的阻力刺激肌肉生長。
要注意的是：運動需注意膝蓋保持在不會疼痛的程度，若有其他骨骼肌肉疾病，運動前需先諮詢醫療人員調整運動方案。

增進身體機能，維持社會參與度，促進心理健康，讓我們的長者樂在晚霞。

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每當吃完飯，小腹又跑出來說哈囉了嗎?
日本瑜珈老師森和世指出，強腹體操能夠鍛鍊體幹，強化脊椎、腹肌，不僅對於腰部周圍和腹部周圍的多餘贅肉具有緊緻效果，也能讓姿勢變得漂亮。而雙腳左右移動的動作，能夠進一步打造腰線，同時也能活動到大腿外側的肌肉，也對瘦大腿、消水腫有效果。

日本瑜珈老師古川美佳表示，如果腹肌肌肉萎縮，也會讓內臟失去支撐的肌力，使內臟和胃下垂，不只外觀看來小腹突出，也會讓腸胃的機能變差。因此鍛鍊腹肌，有助於活化內臟，提高基礎代謝，並提振消化機能。

《強腹體操》

第1步. 將雙手手掌放在臀部後方15公分，手肘彎曲，大轉子、肩膀到耳朵呈現一直線，讓體幹部位保持安定。

輕輕縮下巴，伸展脖子後側，讓腳跟離開地面。維持著姿勢十個呼吸，吐氣時縮小腹。

第2步. 一邊吸氣，讓雙腳腳尖離地，一邊吐氣一邊將腳尖轉向碰觸右邊地面，保持姿勢五個呼吸。

第3步. 反方向也重複動作，反覆左右十次。過程中要注意維持上半身的姿勢。

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