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上一篇【無管人生協調會】一文引起眾多反應與回響，首先，感謝大家的建議與指教，都是珍貴的提議，也謝謝大家重視鼻胃管在台灣的施行現況。
　
在此有幾點要向大家說明：
　
一、厚生會自民國105年起，組成了「鼻胃管插管及拔除評估推動委員會」，這幾年積極推動「無管人生」照護，【針對有機會能脫離鼻胃管病患個案，鼓勵病患進行「充足吞嚥及進食訓練」，再經過專業評估，確認可以拔除鼻胃管就早日拔除，恢復由口進食。若醫護與專家評估後仍需長期使用，當然以醫護評估為主。】這樣的方向我是認同的，因此參與了公聽會、協調會，與許多專家一同討論。
　
二、協調會中一直討論，怎樣才能讓生病的長者時減輕痛苦、更有尊嚴？若能以專業訓練來替代，希望能夠降低醫護的插管人力負擔；也希望衛福部檢討現行認定項目太過狹隘的情況，增加拔除長期管的誘因，包括增加其他照顧、清潔、營養及飲食調整…等，甚至是增加拔管給付項目，對健保資源來說，運用的空間會更大。
　
三、有粉絲詢問協調會是否有醫護或相關專家參與，謹附上昨日與會醫護與專家人員名單：

(1)高雄市立小港醫院院長、高雄醫學大學醫學系教授、台灣消化系內視鏡專科醫師　郭昭宏
(2)台灣大學醫學院附設醫院副院長、台大醫學系復健科教授、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長　王亭貴　(由台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮代理)
(3)秀傳醫療體系副營運長、台灣健康產業平衡計分卡管理協會理事長　陳進堂
(4)臺北市立聯合醫院副總院長、陽明大學醫學院部定教授　璩大成
(5)中臺科技大學護理學院院長、中臺科技大學護理學系教授　胡月娟
(6)高雄市立小港醫院護理部護理長、輔英科大護理系助理教授　馮明珠
(7)中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長、成功大學醫學院附設醫院耳鼻喉部語言治療師　陳怡仁
(8)愛福家協會總幹事、台灣居家服務策略聯盟名譽理事長、台灣長照及高齡健康管理發展協會代表　涂心寧
(9)台灣老人福利機構協會理事長、苗栗縣海青老人養護中心執行長　賴添福
(10)聯合報健康事業部營運長　洪淑惠
(11)公共電視文化事業基金會記者、公視「熟年台灣」製作團隊負責人　周傳久
　
另外中央部會的與會官員則有：
(1)衛福部長照司副司長　周道君
(2)衛福部健保署醫管組長　李純馥
(3)勞動部勞動力發展署職能組長 黃俐文
(4)教育部技職司科長　陳秋慧
(5)教育部高教司代表　周君儀
　
四、建國曾擔任過厚生會長，一直以來為台灣醫護與醫病環境努力，鼻胃管議題是需要社會關心的重要議題，也歡迎大家多多一起參與討論。

【面對全球新冠肺炎爆發護理人員之壓力、心理困擾與緩解方式探討】：新冠肺炎疫情快速地肆虐全球，造成第一線醫護人員工作量倍增，且在尚未有明確的有效藥物或疫苗研發狀況下，醫護人員仍持續堅守崗位提供患者專業照護，同時也須克服內心的恐懼，為醫護人員帶來前所未有的身心壓力。
　　
(🇹🇼)此橫斷式研究採線上問卷填答，問卷含括四部分：基本資料、護理人員於COVID-19期間的壓力、心理困擾、與緩解壓力方式調查。以方便取樣方法，獲全台各級醫院共469位執業護理師參與填答。
　　
■結果
1. COVID-19疫情期間，多數護理人員擔心疫情期間的居住問題（72.7%）。
2. 護理人員的壓力以照顧病人的負擔構面得分最高，其次是擔心與社會隔離。
3. 各細項中，以擔心親友被自己傳染最高、次為擔心感染後與家人分離。
　　
■護理人員的心理困擾：
1. 其中感覺緊張不安得分最高。
2. 其次為易苦惱或動怒。
3. 感覺憂鬱心情低落。
　　
■61.8%的填答者心理情緒困擾得分在正常範圍，但3.4%的填答者已達重度困擾。「接受教育訓練」是最常用以緩解壓力的方法。
　　
■依據研究結果與相關文獻，提出六點綜合建議：
（一）關懷：提供心理的評估與關懷照護。
（二）支持：營造友善團隊氛圍，提供支持。
（三）徵詢：優先招募自願及有相關經驗者。
（四）告知：提供及時、公開透明的防疫資訊。
（五）裝備：提供完整適切的防疫教育訓練。
（六）協助：建立安家策略，減少後顧之憂。
(資料來源：【註1】)
　　
(🇺🇸)美國醫學會雜誌（JAMA）於近期刊登了一項由美國史丹佛大學與西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）研究團隊在與69位醫護人員訪談完後，試圖瞭解其焦慮與恐懼的具體來源後發表的觀點，期望第一線醫護人員在盡忠職守同時，於職場上也能得到妥善的照顧。唯有確保醫護人員身心理都能得到妥善的照顧，才能使醫療照護體系正常運作。【註2】
　　
研究團隊歸納出以下的8種焦慮來源：
1.是否能分配到適當的個人防護裝備
2.在工作中暴露於新型冠狀病毒並將其帶回家中
3.萬一出現新冠肺炎症狀卻無法立即接受檢測，導致在工作中傳播病毒予他人
4.不確定工作單位是否會在受感染後支持/照顧他們的個人和家庭需求
5.在工作時間延長而學校又停課期間如何獲得托兒服務
6.隨著工作時間和需求的增加，是否能得到相對的個人和家庭需求支援（食物、水、住宿、交通）
7.如果部署到新區域或新領域時，是否能獲得有效的專業訓練（例如：非加護病房護士必須擔任加護病房護理工作時）
8.無法獲得最新的資訊和溝通
　　
研究團隊指出，儘管上述的焦慮來源可能不會影響所有人，但卻會削弱在這非常時期需要安撫患者的醫護人員自信心。因此，醫療體系的管理層與相關機構應先瞭解醫護人員所面臨的問題，進而制定相關配套措施，為其醫療工作人員提供具體支持。
　　
■台灣從1月疫情爆發至今，每日有數萬名辛苦的醫護人員在第一線默默地付出，為國人提供專業的醫療照護，守護國人。除了對醫護人員致意，更需做好防疫工作與自我健康管理，這樣就是對醫護人員最大的支持！(資料來源：【註3】)
　　
　　
【Reference】
1. 資料來源：
【註1】
面對全球新冠肺炎爆發台灣護理人員之壓力、心理困擾與緩解方式探討
■馮明珠， 武香君， 林慧姿， 雷蕾， 趙嘉玲， 陸椿梅， 楊婉萍
■台灣護理學會-護理雜誌 67 (3), 64-74
　　
【註2】
Shanafelt T, Ripp J, Trockel M. Understanding and Addressing Sources of Anxiety Among Health Care Professionals During the COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020;323(21):2133–2134. doi:10.1001/jama.2020.5893
　　
【註3】
(財團法人國家衛生研究院)「正視新冠肺炎疫情大流行下醫療專業人員的焦慮來源」：https://enews.nhri.org.tw/archives/3453
　　
2. 照片來源：
(Yahoo 新聞)「新冠肺炎防疫壓力大！和平院區負壓病房26醫護無人離職」：https://bit.ly/35XXFiC

馬英九總統任內提名的18位考試委員的背景整理：

1，何寄澎：台大教師年資近30年。

2，李選：榮總、長庚、萬芳醫院護理主管。

3，張明珠：公務員年資超過30年。

4，李絞眉：中興、政大教師年資超過25年。

5，趙麗雲：公務員年資近30年。

6，蔡良文：教師及公務員年資超過35年。

7，詹中原：政大教師年超過25年。

8，黃錦堂：台大及公務員年資超過25年。

9，王亞男：公務員及台大教師年資超過35年。

10，張素瓊：成大教師年資超過30年。

11，馮正民：成大、交大教師年資近30年。

12，蕭全政：台大教師年資30年。

13，周志龍：公務員及台北大學教師年資25年。

14，黃婷婷：清大教師年近25年。

15，周萬來：公務員年資超過35年。

16，謝秀能：警察公務員年資超過35年。

17，周玉山：政大教師年資15年。

18，楊雅惠：公務員年資8年。